Сестринский процесс при острых аллергических заболеваниях

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

7. Ход занятия

№

Название этапа

Учебные цели в уровнях усвоения

Описание этапа, метериалы методического обеспечения.,

Время этапа

Организационный момент

Отмечаются отсутствующие, внешний вид студентов и аудитории.

Вступление, мотивация изучения темы:

- формулировка темы лекции, характеристика ее профессиональной значимости, новизны и степени изученности;

- постановка целей;

- изложение плана лекции, включающего основные вопросы, подлежащие рассмотрению (приложение №1);

- актуализация имеющихся знаний, ретроспекция (вопросы, изученные на прошлой лекции, связь их с новым материалом).

1мин

3 мин.

Объяснение нового материала

а) вступительная часть лекции логическая и психологическая подготовка студентов к восприятию основного материала;

б) основная часть лекции, изложение материала по теме лекции;

в) заключительная часть лекции, закрепление прослушанного материала.

(Приложение №2)

70мин

Закрепление материала

Проверка и оценка учебных записей студентов. (Приложение №3)

4 мин.

4.

Задание на дом

Даются четкие рекомендации по усвоению материала лекции, акцентируя внимание на главных вопросах.

(Приложение №4)

2 мин

Приложение №1

План лекции:

1. Классификация аллергенов.

2. Определение понятий «крапивница», «отёк Квинке». Причины развития и факторы риска.

3. Клинические проявления заболевания. Этапы сестринского процесса.

4. Алгоритмы неотложной доврачебной помощи при острых аллергозах. Диагностика и лечение крапивницы и отёка Квинке. 

5. Роль медицинской сестры в профилактических мероприятиях.

Приложение №2

Острые аллергические заболевания — это своеобразная повышенная чувствительность к белкам (полные антигены) и гаптенам (неполные антигены, простые соединения с низким молекулярным весом) и представляет собой реакцию, развивающуюся в ответ на повторное воздействие веществ (аллергенов).

Термин аллергия означает — иная реакция. Распространенность аллергических реакций связана с загрязнением окружающей среды, химизацией, ростом потребления лекарственных средств, применением профилактических прививок.

Аллергические реакции могут проявляться по немедленному В-зависимому типу (анафилактические, развиваются через несколько минут или 1-1,5 часа от начала контакта с антигеном), замедленному (Т-зависимому, через сутки и более) типу и смешанному типу.

К реакциям немедленного типа относятся крапивница, отек Квинке, поллиноз, риноконьюнктивальный синдром, ларинготрахеит, приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, пищевая аллергия, холодовая аллергия.

К реакциям замедленного типа относятся дерматиты, экзема, аллергический миокардит, аллергический гепатиты, аллергический васкулит, анемия и др.

Классификация аллергенов. Все аллергены делятся на экзогенные (неинфекционные и инфекционные) и эндогенные (аутоаллергены).

Экзогенные аллергены:

- бытовые (домашняя пыль (подушки, перины, матрацы, ковры, мягкая мебель);

- эпидермальные - частички кожи (перхоть, волосы) и шерсти животных (котов, собак);

- пыльца трав, цветов, деревьев (амброзия, полынь, тополя, ольха);

- пищевые – молоко, яйца, цитрусовые, ягоды, рыба, помидоры, шоколад);

- химические – парфюмерия, лаки, краски;

- лекарственные;

- профессиональные.

Эндогенные аллергены образуются в самом организме под воздействием физических (холод, тепло, ионизирующее излучение) или химических факторов.

Крапивница.Аллергическое заболевание, связанное с поступлением в организм различных аллергенов и характеризующееся часто уртикарными высыпаниями.

Кожные высыпания могут быть единственным признаком этой болезни, но могут сочетаться с ангионевротическим отеком и другими патологическими изменениями. Отмечается экзема без зуда (кореподробная экзантема), легкая крапивница — или крапивница с зудом, выраженная крапивница – крапивница с отеком лица и суставов. Аналогичные уртикарные высыпания на слизистых оболочках могут вызвать нарушения функций органов: появляется одышка, кашель, явления асфиксии, боли в животе.

Причиной крапивницы являются лекарственные препараты, пищевые продукты (яйца, молоко, рыба, алкоголь и др.), укусы насекомых, пыльца растений, бактериальные аллергены, физические факторы (УФО, тепло, холод).

Заболевание связано с выделением гистамина и образованием в крови антител. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышение проницаемости сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей, зуду и отеку.

Клиника характеризуется локальным или распространенным кожным зудом, ознобом, тошнотой, болями в животе, быстрым развитием высыпаний. Как правило, крапивница сохраняется от 1 до 7 дней, реже до нескольких недель. Крапивница, длящаяся более 3 месяцев, является хронической. Развитие рецидивов при хронической крапивнице связано с нарушением функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, изменением обмена веществ, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции, повышенной чувствительностью к холоду, теплу или солнечной радиации.

Отек Квинке(ангионеневротический отек) — это ограниченный, с четкими краями отек, распространяющийся на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки с локализацией в области лица, конечностей, гениталий, гортани, желудочно-кишечного тракта. Отек Квинке нередко сочетается с крапивницей, но может быть и самостоятельным проявлением острой аллергической реакции.

Клиника проявляется напряжением, увеличением размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки и т. д. Особую опасность представляет отек слизистой рта, языка, гортани, что приводит к затрудненному дыханию и асфиксии. Появляется осиплый голос, «лающий кашель», затруднение вдоха и выдоха, стридорозное дыхание. Лицо становится синюшным, потом бледным. Смерть может наступить от асфиксии. Отек слизистой пищевода, желудка, кишечника обуславливает клиническую картину «острого живота»: сильные боли в животе, рвота с примесью желчи. При поражении мозговых оболочек появляются менингиальные симптомы (головная боль, тошнота, рвота). Сохраняется отек от нескольких часов до нескольких суток и при адекватном лечении исчезает бесследно.

Проблемы пациента при крапивнице и отеке Квинке:

- страх смерти, вызванный ощущением острого удушья;

- нарушение комфортности, вследствие зуда кожи;

- нарушение комфортности, вследствие тошноты, рвоты;

- развитие волдырей;

- напряжение, увеличение размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки;

- возможные нарушения восприятия пациентом своего имиджа, в связи с изменениями внешнего вида;

- затрудненное дыхание и глотание;

- сиплый голос; грубый кашель; одышка.

- потребность знаний о причинах возникновения аллергических заболеваний, профилактике и принципах оказания доврачебной помощи.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров