Шкала Ватерлоу для оценки степени риска

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 7Следующая ⇒

5. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Патогенез

Давление в области костных выступов, трение и срезывающая (сдвигающая) сила приводят к пролежням. Длительное (более 1 - 2 ч) действие давления приводит к обструкции сосудов, сдавлению нервов и мягких тканей. В тканях над костными выступами нарушаются микроциркуляция и трофика, развивается гипоксия с последующим развитием пролежней.

Повреждение мягких тканей от трения возникает при перемещении пациента, когда кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью. Трение приводит к травме как кожи, так и более глубоких мягких тканей.

Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко. Это приводит к нарушению микроциркуляции, ишемии и повреждению кожи, чаще всего на фоне действия дополнительных факторов риска развития пролежней (см. Приложения).

Факторы риска

Факторы риска развития пролежней могут быть обратимыми (например, обезвоживание, гипотензия) и необратимыми (например, возраст), внутренними и внешними.

Внутренние факторы риска

Обратимые

Необратимые

- истощение
- ограниченная подвижность
- анемия
- недостаточное употребление
протеина, аскорбиновой кислоты
- обезвоживание
- гипотензия
- недержание мочи и/или кала
- неврологические расстройства
(сенсорные, двигательные)

- старческий возраст

Обратимые

Необратимые

- нарушение периферического
кровообращения
- истонченная кожа
- беспокойство
- спутанное сознание
- кома

Внешние факторы риска

Обратимые

Необратимые

- плохой гигиенический уход
- складки на постельном и/или
нательном белье
- поручни кровати
- средства фиксации пациента
- травмы позвоночника, костей
таза, органов брюшной полости
- повреждения спинного мозга
- применение цитостатических
лекарственных средств
- неправильная техника
перемещения пациента в кровати

- обширное хирургическое
вмешательство
продолжительностью более
2 ч.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры