Инородные тела дыхательных путей.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 49Следующая ⇒

№ 31. Инородные тела дыхательных путей.

Инородные тела дыхательных путей – одно из самых частых состояний, требующих немедленной диагностики и лечения у детей.

Диагностика

Основные симптомы:

- внезапная асфиксия;

- кашель (часто приступообразный);

- одышка инспираторная при инородных телах верхних дыхательных путей, экспираторная при инородных телах бронхов;

- свистящее дыхание;

- возможно кровохарканье из-за повреждения инородными телами слизистой оболочки дыхательных путей;

- ослабление дыхательных шумов с одной или обеих сторон.

Диагностику инородных тел у детей затрудняет невозможность установления факта и времени аспирации, поэтому данный диагноз следует заподозрить у любого ребенка с развитием ОДН.

Неотложная помощь

1. Все дети с инородными телами дыхательных путей подлежат госпитализации в ЛОР-отделение.

2. Попытки извлечения инородных тел из дыхательных путей производится только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозу жизни ребенка.

- Первичное неотложное мероприятие – прием Геймлиха. Ребенка до 1 года укладывают на опущенное предплечье медработника лицом вниз и наносят удары по межлопаточной области.Положение ребенка старшего возраст – сидя. Медработник помещая одну из кистей на эпигастральную область, в момент начала выдоха, другой рукой производит резкое надавливание (удар) на нижележащую руку в краниальном направлении.

- При отсутствии эффекта – прямая ларингоскопия и при обнаружении инородного тела, удаление его корцангом, а при невозможности – коникотомия.

- Если состояние ребенка не улучшается, а инородное тело не обнаружено:

Þ интубация трахеи;

Þ при необходимости – проведение ИВЛ;

Þ транспортировка в реанимационное отделение.

Дата и количество

Доклиническая практика

Учебная практика

Технологическая практика

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США