Промывание желудка и постановка очистительной клизмы.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 26 из 49Следующая ⇒

Показания:С лечебной целью: отравление пищевыми, лекарственными, растительными и другими ядами, скопление в желудке забродившей пищи с патологическими примесями при гастритах, острых расстройствах пищеварения, пилоростенозе, пилороспазме и других состояниях.

С диагностической целью: идентификация яда при отравлениях; выделение возбудителя при острых кишечных инфекциях, туберкулезе органов дыхания; цитологическое исследование промывных вод при заболеваниях желудка.

Противопоказания:Отдаленные сроки (более 2 ч) при отравлениях щелочами и коррозивными ядами вследствие высокого риска перфорации пищевода и желудка; судорожный синдром из-за опасности аспирации.

Материальное обеспечение:1) толстый стерильный желудочный зонд – 1 шт.; 2) воронка емкостью 1 л – 1 шт.; 3) шприц Жанэ; 4) роторасширитель; 5) антисептик – 1 разовая доза для обработки рук; 6) полотенце – 1шт.; 7) фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника – 2 шт.; 8) перчатки нестерильные – 1 пара; 9) емкость для промывных вод -1 шт.; 10) ведро с чистой водой комнатной температуры объемом 10 л – 1шт.; 11) ковш – 1шт.; 13) жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук; 12) диспенсер с одноразовым полотенцем.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на спине.

3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.

4. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук.

5. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа.

6. Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

7. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца.

Выполнение процедуры:

1. Встать сбоку от пациента.

2. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

3. Смочить слепой конец зонда водой.

4. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.

5. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

6. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.

7. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой».

8. Продвинуть зонд на 7-10 см.

9. Присоединить воронку к зонду.

10. Опустить воронку ниже положения желудка пациента.

11. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.

12. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.

13. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

14. Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод.

15. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.

Окончание процедуры:

1. Воронку снять, пациента уложить на бок, конец зонда опустить в таз на 15-20 минут.

2. Пациента усадить на кушетке. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.

3. Поместить зонд, ворону в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

4. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

5. Проводить пациента в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

6. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Вымыть руки, обработать анитисептиком или мылом.

8. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре.

Дополнительные сведения: если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ. При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка. Детям до 1 года жизни желудок промывают физиологическим раствором – 0,9% - 1 литр на год жизни, шприцем 20,0 – промывают новорожденным детям.  Температура воды 37 градусов. При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную емкость. При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов