Вторая целевая группа:родители (законные представители) обучающихся.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

Задачиспециалиста наркологической службы и специалиста ОО:  

1. Достоверное и качественное информирование родителей (законных представителей) по вопросам проведения ПМО, его результатов, организации наркологической помощи в Санкт-Петербурге.  

2. Формирование позитивного отношения родителей (законных представителей)                      к прохождению несовершеннолетними ПМО путем разбора роли профилактических мероприятий и заблуждений, связанных с потребление наркотических средств.

3. Мотивация родителей (законных представителей) на сотрудничество                                      со специалистами ОО и медицинских организаций в рамках организации и проведения ПМО учащимся.

После проведенной информационно-разъяснительной кампании со специалистами ОО, при сформированном доверии и нацеленности на межведомственное взаимодействие                             с наркологической службой, в ОО планируется проведение родительских собраний.

Работа с родителями (проведение тематических родительских собраний, мотивационных бесед с родителями) является одним из важнейших направлений подготовки к ПМО. Выстраивать работу необходимо со всеми родителями не зависимо от возраста обучающихся, попавших в группу повышенного риска по результатам                                     социально-психологическое тестирования. Реагирование несовершеннолетних на участие                        в ПМО во многом обусловлено отношением его родителей к данной процедуре. Несмотря                  на актуальность проблемы наркомании среди несовершеннолетних и молодежи многие родители не достаточно информированы в вопросах наркозависимости,                                             ее распространенности, последствиях, а также в вопросах профилактики наркомании.  

Разъяснительная работа с родителями по поводу ПМО проводится на родительских собраниях специалистами наркологической службы, в случае невозможности - специалистами ОО. Для достижения лучшего результата рекомендуется проводить родительские собрания по классам. При работе в малой группе (по сравнению                                      с общешкольным собранием) создается возможность высказаться каждому, участвовать                       в обсуждении тем участникам, кто не любит выступать перед большой аудиторией.                             Данные мероприятия возможно проводить в формате видеоконференцсвязи с организацией получения вопросов от участников и ответов на них.

С целью эффективного использования кадровых ресурсов образовательных                               и медицинских организаций, получения лучшего результата после проведенных родительских собраний, целесообразно использовать таргетный (целевой, адресный) подход к организации данного мероприятия. Проводить родительские собрания необходимо                                 в классах (группах), обучающиеся которых попали в группу повышенного риска                                 по результатам СПТ и отобраны для проведения второго этапа - ПМО.

Эффективность разъяснительно-мотивационной работы с родителями (законными представителями), направленной на снижение отказов от прохождения ПМО, зависит                            от следующих факторов:

качества информации по вопросам роли и значимости ПМО в профилактике потребления наркотиков, раннего выявления наркопотребителей;

качества информации о наркологической ситуации в городе, медицинских последствиях потребления наркотиков, принципах работы наркологической службы,                        в том числе с несовершеннолетними, понятиях «диспансерное наблюдение» «учет», условиях их установления;

качества информации по правовым и юридическим вопросам потребления наркотиков, в том числе несовершеннолетними;

разрешения амбивалентности, формирования доверия у родителей                                               и их сотрудничества со специалистам наркологической службы.

Специалистам ОО и медицинских организаций для успешного проведения профилактической и разъяснительно-мотивационной работы необходимо обладать навыками и технологиями проведения мотивационной беседы. Подробные положения проведения мотивационной беседы описаны в Методических рекомендациях по проведению тренингов, связанных с участием несовершеннолетних и молодежи в СПТ, ПМО и медицинских освидетельствованиях в ходе оперативно-профилактических мероприятий, разработанных кафедрой педагогики семьи СПб АППО от 2019 года. В данных методических рекомендациях целесообразно остановиться на отдельных моментах, важных с точки зрения для достижения цели снижения отказов родителей от ПМО несовершеннолетним.

Мотивационная беседа – это особым образом организованное общение, в котором участвует специалист и слушатель (группа слушателей) и целью которого оказывается формирование мотива у собеседника. Эффективность мотивационной беседы определяется не количеством переданной и механически усвоенной слушателем информации,                                     а тем, как изменилось отношение собеседника к той или иной активности. Специалисту, проводящему  мотивационную беседу необходимо понимание следующих позиций:

важно не только, что говорится, но и как это говорится;

важно субъективное отношение к передаваемой информации;

нет и никогда не возникнет универсальных, и на 100 % эффективных мотивационных технологий, так как человек, с которым мы встречаемся в мотивационной беседе, уникален                     и обладает свободной волей;

информированный отказ собеседника нельзя рассматривать, как неудачу                                       и профессиональный неуспех специалиста.

При обсуждении профилактических мероприятий целесообразно обратить внимание на личную позицию родителя к наркотикам, убеждения, которые поддерживают мотивацию          к допустимости/недопустимости приема наркотиков.

Для формирования доверия и открытости родителей к специалисту наркологического учреждения рекомендуем специалистам, проводящим разъяснительно-мотивационную работу, соблюдать следующие принципы: 

проявлять эмпатию, то есть установить позитивную связь с родителем;

задавать открытые вопросы - они помогают родителю высказать свое мнение,                         свои опасения по поводу ПМО;

слушать активно, задавать уточняющие вопросы, а также невербально поддерживать родителя, с которым проводится беседа. Это достигается за счет мимики, жестов, движений головы;

показывать, что Вы понимаете опасения родителя, понимаете его чувства,                                    его беспокойство относительно своего ребенка;

перефразировать слова родителя своими словами. Перефразирование помогает убедиться в том, что Вы правильно поняли родителя;

предоставлять актуальную и достоверную информацию. Например, акцентировать,                   что большое число людей в возрасте до 20 лет пробуют различные ПАВ, или - значительное число учащихся школ (гимназий) проходят ПМО.

Укрепить атмосферу доверия помогают эмоциональная открытость и искренность. Родитель должен видеть, что беседует не с машиной, которая не видит разницы между одним ребенком и другим, а с живым человеком, который способен сочувствовать и сопереживать.

Утратить доверие очень просто. Обесценивание чувств, переживаний, мыслей родителя, чрезмерный акцент на том, что любой несовершеннолетний может попробовать наркотики вызывает протест, желание закончить разговор и уйти. Для родителя его ребенок особенный, родителю трудно даже представить, что ребенок может пробовать наркотики.            Это деликатная тема, требующая индивидуального подхода.

Таким образом, врач или педагог, проводящие беседу, должны быть корректными, вежливыми, доброжелательными и компетентными. При этом важно избегать директивности. Родители и так готовы к давлению, которого они стремятся избежать. Излишняя резкость настроит их против проведения ПМО. Вежливость и корректность говорят о том, что врач            с уважением отнесется к любому решению родителя, он лишь рекомендует пройти ПМО                      на основании своего опыта, опыта проведения ПМО в разных учебных организациях.

Учитывая, что одной из главных причин отказов родителей несовершеннолетних обучающихся является неосознанный и необоснованный страх того, что их дети могут попасть в «черный список» наркопотребителей со всеми вытекающими негативными последствиями важно донести до них следующую информацию:

ПМО – это скрининговое исследование профилактической направленности, призвано удержать несовершеннолетних и молодежь от «экспериментов» с наркотиками, своевременно принять необходимые профилактические меры;

персональные данные о лицах, выявленных по результатам ПМО как потребители наркотиков, остаются в медицинской организации и не передаются в ОО и другие учреждения, в соответствии с требованиями Федерального закона № 323-ФЗ  «Об охране здоровья граждан» в части соблюдения врачебной тайны;

выявление положительных результатов химико-токсикологических исследований – это еще не наркологический диагноз, а лишь повод для обследования, выяснения причин, приведших к употреблению, а также раннему началу профилактической работы.

В ходе проведения родительского собрания важно предлагать разобрать наиболее часто встречающиеся убеждения родителей по вопросам участия несовершеннолетних                          в ПМО, подчеркнуть неэффективность попустительства, перекладывания ответственности                    и сопротивления в связи с возможным фактом потребления наркотиков несовершеннолетним. Необходимо предоставить возможность родителю задать свой вопрос индивидуально.

Разбор наиболее часто встречающиеся убеждения родителей:

«Я знаю, что мой ребенок не будет употреблять наркотики» - 

вы не 100 % времени проводите с ребенком. Употребление новых синтетических наркотиков, распространенных в настоящее время, можно долго скрывать, т.к. симптомы употребления вне состояния опьянения минимальны. Известны случаи развития зависимости у несовершеннолетних, закончивших школу с золотой медалью, призеров олимпиад. Сегодня наркомания не является уделом социально запущенных слоев. Есть печальный опыт благополучных семей, долгое время не подозревающих о потреблении их внешне благополучными детьми наркотиков. Один наркоман вовлекает в употребление                                   до 10 человек. Употребление новых синтетических наркотиков можно долго скрывать, симптомы употребления вне состояния опьянения минимальны.

«Мы сами проведем исследования, если будет нужно» -

тесты, продающиеся в аптеке – не всегда достоверны, есть ложноположительные                      и ложноотрицательные результаты их использования. Самостоятельно полноценное                           и достоверное исследование провести невозможно.

«Мы сами справимся с проблемой и имеем право отказаться («замалчивание проблемы»)» -

пока родители до 15 лет отказываются от медицинского вмешательства – ребенок перенимает их поведение. В последующем, когда родители сами обращаются за помощью – ребенок, достигнув возраста самостоятельного выражения согласия, отказывается от помощи (научен, что за отказ ничего не бывает). Такая позиция родителей приводит к затягиванию проблемы и начала оказания помощи.

«Если мой ребенок употребит наркотик, то я сразу узнаю об этом и решу,                        что делать» -

современные наркотики редко употребляют внутривенно, как правило - путем курения, приема таблеток или порошка и т.д. Вы не 100 % времени проводите с ребенком,               а период опьянения короткий, легко скрыть от родителей. Видимые проявления отсрочены. Начальные изменения в эмоционально-поведенческой сфере часто списываются                             на «переходный возраст». Если же Вы упустите время, то период эпизодического употребления быстро перейдет в болезнь зависимости. Пока Вы остаетесь в неведении - болезнь прогрессирует.

 «Если в результате моего согласия на ПМО вскроется факт, что мой ребенок употребляет наркотики, то у него не будет благополучного будущего (школа, вуз, спорт, карьера)» - 

результаты, полученные в ходе проведения ПМО являются конфиденциальными, закрытой информацией, врачебной тайной. Никто без Вашего согласия не сможет «поставить на учет» Вашего ребенка. Помните, что лучше раньше узнать об экспериментах                                       с наркотиками и принять безотлагательные квалифицированные меры, чем бороться                           с уже сформировавшейся зависимостью. Сокрытие фактов потребления наркотиков не имеет терапевтического значения, а только способствует прогрессированию заболевания и рано               или поздно вам все-равно придется обратиться за помощью.  

«Экспериментируют с наркотиками все подростки, я сам в его возрасте пробовал, но не стал наркоманом». Это убеждение является крайне деструктивным, существует в связи с низкой информированностью о последствиях потребления наркотиков              и особенностей современных наркотиков, способствует формированию отношения допустимости к приему наркотических средств –

невозможно предсказать, к чему приведет проба наркотика у конкретного ребенка                     с учетом его индивидуальных особенностей. Известны случаи развития острых отравлений с потерей сознания и даже летального исхода после первых проб. Кроме того, учитывая высокую наркогенность современных синтетических наркотиков и низкие дозы, вызывающие состояния опьянения, есть риск начала развития зависимости даже после первых проб.   

«Если мой ребенок употребляет наркотики – я плохой родитель» -

пока ребенок не начал регулярно употреблять наркотики, он еще не болен, но активно экспериментирует. Если же Вы упустите время, то экспериментальный период может быстро превратиться в болезнь. В этот момент еще можно оградить ребенка от зависимости – иногда достаточно всего лишь проявить заинтересованность. Не замыкайтесь в своей проблеме. Обратитесь к специалисту и проработайте свои психологические установки, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

По итогам родительского собрания предлагаем:

1. Акцентировать внимание родителей (законных представителей) на то,                                 что их положительная позиция на проведение ПМО формирует сознание у ребенка,                                что его можно в любой момент проверить. Понимание данной позиции может предотвратить употребление в случае возникновения ситуации выбора перед несовершеннолетним. Нередко несовершеннолетним тяжело противостоять предложению попробовать наркотики, аргументируя это своей собственной позицией против потребления (боязнь показаться «немодными», пойти против группы и т.п.), но они подчас с легкостью аргументируют отказ боязнью быть обнаруженными.

2. Кратко подытожить статистические факты:

один наркоман вовлекает в употребление в среднем до 10 человек, а в СПб по итогам 2019 года официально зарегистрировано 10 393 наркопотребителя;

в СПб зарегистрированный минимальный возраст приобщения к наркотикам – 12 лет.

3. Привести в пример общеизвестный факт «Не все курильщики становятся наркоманами, но все наркоманы начинали с курения».

4. Ознакомить с контактной информацией по вопросам проведения ПМО (приложение к методическим рекомендациям).

 Третья целевая группа:обучающиеся ОО, достигшие 15 лет.

Задачиспециалиста наркологической службы и специалиста образовательной организации:  

1. Достоверное и качественное информирование обучающихся по вопросам проведения ПМО, его результатов, организации наркологической помощи                                              в Санкт-Петербурге.  

2. Формирование позитивного отношения и положительной мотивации                                          к прохождению ПМО.  

3. Разбор заблуждений (мифов), связанных с потребление наркотиков. проработка распространенных причин отказов от прохождения ПМО.

При проведении информационно-разъяснительной кампании с обучающимися специалистам ОО и медицинской организаций необходимо использовать навыки, технологии и принципы проведения мотивационной беседы, описанные в разделе работы с родителями.

В ходе беседы с обучающимися специалистам необходимо избегать следующих ошибок: 

использование приказов, команд, предупреждений или угроз (использование угрожающих интонаций);

сообщение несовершеннолетнему, что он что-либо должен делать (долженствование);

выражение несогласия, осуждения, критики или обвинения либо, напротив, выражение согласия, одобрения или похвалы, но в покровительственном тоне;

использование попыток пристыдить, высмеять или «наклеить ярлык». 

Мотивационная беседа не использует обучения, демонстраций или упражнений, стимулирования (навязанное извне называется стимулированием). Мотивация к совершению определенного действия (в данном случае участие в ПМО) возникает у самого несовершеннолетнего в ходе межличностного отношения со специалистом, а не навязывается ему извне. Специалистам ОО и медицинской организации важно достоверно и качественно донести информацию о целях, порядке, безопасности проведения ПМО, аргументированно развеять страх последствий ПМО. Информация не должна содержать факты, усиливающие необоснованную стигматизацию наркологической службы. В случае, если специалист ОО                    не знает достоверного ответа на вопрос, или сомневается, целесообразно рекомендовать индивидуальную консультацию специалиста, предоставив необходимые контакты обучающемуся.

Отказываться от прохождения ПМО сами обучающиеся в ряде случаев будут                           из-за того, что действительно имеют опыт потребления и боятся его выявления.                                С этими сложнее всего. В самой молодежной среде превалирует мнение, что обнаружение немедицинского потребления наркотиков фактически ставит крест на дальнейшей жизни несовершеннолетнего. Уверенность несовершеннолетних в том, что, попробовав наркотик единожды, они попадают в разряд наркоманов навсегда, подогревается настойчивым                          и последовательным навязыванием этой мысли со стороны регулярных наркопотребителей                     и наркосбытчиков.

В данном случае следует мягко подвести несовершеннолетних к мысли о том,                             что прохождение ПМО - это первый шаг к осознанию проблемы и к возможности своевременно получить помощь на ранней стадии, на этапе, когда возможно предотвратить вредные и негативные последствия. Данный аргумент поможет согласиться тем, у кого                      уже появились признаки зависимости, и они чувствует, что проблема есть, хотят, но боятся рассказать о своем потреблении. Таких, конечно, будет мало, но все же…

Среди других причин отказа от прохождения ПМО можно выделить:

1. Нежелание, чтобы его «донимали», «трогали»; недоверие к методам и/или людям, организующим и проводящим ПМО.

2. Чувство стеснения из-за самой сути действий (осмотр врачом, возможно                                       и противоположного пола), разговоров на тему (например, о сборе мочи) и боязни насмешек других обучающихся;

3. Желание реализовать свое право на отказ, протест против слишком навязчивой агитации за прохождение ПМО; желание выделиться и даже самоутвердится через отказ;

4. Субъективное ощущение бессмысленности прохождения ПМО («не потребляю, зачем мне нужен этот осмотр», «я никому ничего не хочу доказывать», «мне лень в этом участвовать»):

5. Не считают наркопотребление чем-то опасным для своего здоровья.

Для проработки причин отказов от прохождения ПМО специалистам ОО                                 и медицинской организаций важно на собрании с обучающимися создать спокойную, искреннюю, ненавязчивую атмосферу. В собрании должен участвовать специалист ОО, имеющий наилучшие взаимоотношения с данным классом/группой, уважаемый  обучающимися, хорошо знающий каждого обучающегося.

Необходимо организовать возможность общения наедине с теми обучающимися,                       кто отказывается от прохождения ПМО, для того, чтобы в ходе доверительной беседы понять истинную причину отказа.

При обнаружении причины, описанной в п.2, можно рассказать обучающемуся подробнее, как проходит ПМО, акцентируя внимание на то, что он проводится профессиональными врачами, сама процедура стандартная, «будничная», все действия, которые требуется сделать обучающимся, просты и неоднократно делаются взрослыми                      при проведении различных ПМО. Можно обратить внимание обучающегося, что процедуры, схожие с ПМО, в настоящее время внедрены в социальную жизнедеятельность человека. Например, чтобы иметь допуск к работе с несовершеннолетними, учителя также проходят ПМО, в ходе которых их осматривают различные специалисты, проводятся лабораторные исследования, с ними общается врач-нарколог. В рамках ПМО некоторых видов деятельности также проводятся химико-токсикологические исследования на наличие наркотиков (транспортная безопасность, охранная деятельность, получение лицензии                       на оружие и др.).

При наличии обучающихся, склонных к отказам по причинам, описанным                                   в п.4, можно привести следующие аргументы. «Да, я верю твоим словам,                                            что ты не потребляешь, и очень уважаю твою позицию. Ты молодец, что сознательно выбрал путь трезвости, это ответственная позиция взрослого человека. Но все же подумай насчет участия в ПМО, поскольку:

участвуя в ПМО, ты можешь подтвердить свои слова о том, что не потребляешь, своим родителям (другим значимым для обучающегося людям), они будут спокойны относительно тебя;

участвуя в ПМО, ты точно будешь знать, что тебе не подмешивали наркотики                   или ПАВ, например, в компании (такие случаи, к сожалению, бывают);

участвуя в ПМО, ты поможешь уберечь других от беды проблем и последствий, связанных с употреблением наркотиков. Как? Специалисты будут знать реальное соотношение потребляющих и не потребляющих наркотики обучающихся, отправленных                    на ПМО, в нашей школе/колледже/ВУЗе. И если % потребляющих в нашей образовательной организации по отношению к не потребляющим, будет незначительный,                                         тогда максимальные усилия будут направленны именно на те ОО, в которых процент потребителей больше. Ребятам, которые учатся там, смогут помочь до того, как они станут наркозависимыми и вовлекут своих одноклассников/одногруппников в немедицинское потребление наркотиков, которые разрушат жизни их и их семей»;

участвуя в ПМО ты поддерживаешь свою репутацию, собственный статус,                            как человека нетерпимого к экспериментам с наркотиками, развивающего идеи здоровья, ответственности, принципиальности и честности.

При наличии обучающихся, склонных к отказам с целью реализации своего права                       на отказ, в личной беседе можно подчеркнуть, что действительно отказаться от ПМО - законное право обучающегося и никто на это право не посягает. Оформление письменного отказа осуществляется в кабинете врача после проведенного информирования, поэтому целесообразно попросить учащегося прийти со всем классом/группой в наркологический кабинет и изложить свои мысли по поводу отказа наркологу. Возможно врач-нарколог сможет переубедить обучающегося, а если даже и нет, то в этой беседе с наркологом                           все равно будет элемент профилактической работы, полезный для каждого обучающегося.  

В случае выявления допустимого отношения к употреблению наркотиков                                с обучающими целесообразно разобрать связанные с этим заблуждения (мифы).                                  Мифы – это ошибочные укоренившиеся взгляды, которые способствуют употреблению                            и мешают выздоровлению. В мифе рассказывается выгодная для наркопотребителей                             и наркосбытчиков часть правды, а невыгодная часть утаивается. Поэтому опровергнуть миф сложнее, чем простую ложь – нужно не разоблачать обман, а искать недостающую часть правды и показывать, что она значимее правды открытой изначально.

Предлагаем рассмотреть более часто встречающиеся:

«Наркотики делятся на легкие и тяжелые» -

о том, что наркотики некорректно делить на легкие и тяжелые – научно подтвержденный факт. Механизм развития наркотической зависимости одинаков для любых наркотиков: растет дозировка употребляемого наркотика, формируется психическая зависимость, которая при продолжающемся употреблении достаточно быстро переходит                         в физическую, теряется контроль за потреблением, что приводит к тому, что при отказе                         от наркотиков у человека развивается тягостные проявления синдрома отмены.

«Наркомания – это не болезнь» -

важно понять, что наркомания - это болезнь, относящаяся к группе «болезней зависимости». Она включена в медицинские справочники и каталоги наряду с любыми другими хроническими, неизлечимыми и смертельными заболеваниями. Наркомания ведет                     к ускоренному износу организма – заболеваниям сердечно-сосудистой и нервной системы, поражению головного мозга, деструктивным изменениям личности, хроническим инфекционным заболеваниям (гепатиты, ВИЧ).

 «Наркотики помогают решать жизненные проблемы» -

наркотик дает субъективное ощущение благополучия в период опьянения:                               все проблемы отступают на задний план, улучшается настроение. Когда же действие наркотика заканчивается, и человек вынужден вернуться к действительности, то оказывается, что трудности, от которых так хотелось сбежать и избавиться, остаются и, кроме того, имеют свойство накапливаться.

«В жизни все надо попробовать, в том числе и наркотики» -

Часто так говорят люди, заинтересованные в том, чтобы новички решились                                    и продолжали «пробовать» наркотики всю оставшуюся недолгую жизнь. Это маркетинговый ход наркосбытчиков. После первой пробы «за компанию» прежние жизненные интересы утратят значение. Кажется, что наркотики – это дверь, которую любопытно открыть,                                 но она захлопывается за спиной человека, и он оказывается в маленькой каморке зависимости…

«Есть люди, которые принимают наркотики много лет и прекрасно живут» -

«прекрасно» в данном случае – понятие относительное. Согласно статистике: большинство зависимых от наркотиков живет не больше 3-5 лет после первого немедицинского приема наркотика, но, конечно, есть и исключения - те, кто погибает сразу после первых проб, в течение первого полугода, или живут 10-15 лет. Чаще всего причиной смерти становится сам наркотик - зависимые погибают от передозировки в результате введения слишком большой дозы или некачественного наркотика. Если человек, употребляющий наркотик бравирует своим благополучием, то напрашивается вопрос: «Если у тебя все в порядке, то зачем вообще наркотики?» Важно понять, что наркотики не сделали ни одного человека талантливее, успешнее, красивее и здоровее. Скорее наоборот: наркотики разрушают нервную систему, здоровье, энергию, желания и возможности, семью, любовь, жизнь во всех ее самых прекрасных проявлениях. Чтобы в полной мере развить                                     свои способности в творческой деятельности надо разумно относиться к здоровью                                  и самочувствию. Зависимый человек не способен успешно реализовываться ни в профессии, ни в творчестве.

В ходе собрания можно привести пример из практики (приложение 2).

Необходимо помнить, что внешней мотивацией обладает и сама организация процесса ПМО. Например, при организованном посещении кабинета врача классом/группой                                с участием специалиста ОО будет являться мотивирующим фактором, а направление отдельно взятых учащихся – скорее вызовет протест к процедуре.

В конце собрания целесообразно предоставить обучающимся контактную информацию наркологического кабинета, в котором будет проводиться ПМО,                                   для возможности самостоятельного обращения и уточнения оставшихся вопросов.

Приложение 1

Приложение 2

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов