Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 96 из 99Следующая ⇒

3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 

В план обследования необходимо включить ультразвуковую холецистографию для уточнения функциональной способности желчного пузыря.

Бактериологическое исследование желчи для определения возбудителя хронического холецистита.

4. Обоснуйте назначение медикаментозного и немедикаментозного лечения данного пациента. 

Рекомендовано соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру). Исключить алкоголь, жироное, жареное, острое, копчёное, солёное, газированные напитки, какао, орехи. Показан частый дробный приём пищи (до 5-6 раз в день). Важным является снижение в пищевом рационе доли животных жиров и увеличение растительных. Для предупреждения застоя желчи и улучшения пассажа химуса по кишечнику блюда обогащаются пищевыми волокнами в виде пшеничных отрубей.

Пациентке показано назначение антибактериальных препаратов:

Фторхинолоны: ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки после еды в течение 7 дней.

Коррекция антибактериальной терапии проводится после получения посева желчи на микрофлору и определения её чувствительности к антибиотику.

Для купирования болевого синдрома показано назначение селективного миотропного спазмалитика мебеверина гидрохлорида (дюспаталин) в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

С целью устранения диспептических явлений рекомендовано назначение домперидона (мотилиум) в дозе 10 мг за 30 минут до еды 3 раза в сутки в течение 14 дней.

Показано назначение холекинетиков, которые усиливают мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в 12-перстную кишку (сорбит, ксилит, сульфат магния, карловарская соль, холецистокинин, холосас).

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману