Седативные средства. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 175Следующая ⇒

51. Седативные средства. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

Препараты брома, валериана, пион, пустырник, валокордин

Седативные средства усиливают процессы торможения в ЦНС, их применяют при вегетососудистых дистониях и неврозах.

Согласно теории нервизма И.П. Павлова, нормальное течение психических процессов обусловлено равновесием между возбуждающими и тормозящими процессами в ЦНС, и их достаточной для адекватного реагирования на внешние раздражители лабильностью.

При наличии чрезмерных внешних раздражений возможен срыв нервной деятельности, связанный с преобладанием процессов воз- буждения в ЦНС, в таких ситуациях показано назначение седативных препаратов, их механизм действия заключается в усилении процессов торможения в ЦНС, что приводит их в соответствие с патологически увеличенными процессами возбуждения. Среди седативных средств выделяют препараты брома и препараты растительного происхождения.

Препараты брома представлены солями брома: калия бромидом и натрия бромидом, они обладают умеренным седативным действием, хорошо всасываются в ЖКТ и медленно выводятся из организма (период полувыведения 10-12 дней), в основном почками, но также кишечником, потовыми и молочными железами; применяют при неврастении и других неврозах, повышенной раздражительности.

Бромиды при длительном применении кумулируют в организме, для побочных эффектов, в особенности при длительном применении, характерен комплекс патологических реакций, называемых бромизмом: общая заторможенность, сонливость, нарушение памяти, кожные высыпания; препарат может оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки, вызывая понос, кашель, конъюнктивит. Для ускорения выведения бромидов из организма назначают большие количества натрия хлорида (10-20 г в сутки) и обильное питье.

Более безопасны в применении седативные средства растительного происхождения: препараты валерианы лекарственной, пиона, пустырника и др., они обладают большим терапевтическим действием, практически не вызывая серьезных побочных эффектов.

Наиболее широко применяют препараты валерианы лекарственной: настой корневища с корнями валерианы, настойку валерианы, экстракт валерианы густой, - препараты оказывают выраженное седативное действие, усиливают действие снотворных средств, оказывают спазмолитическое действие; применяют при неврозах, спазмах гладких мышц внутренних органов.

В качестве седативных средств используют комбинированные препараты, содержащие фенобарбитал (валокордин*), в их состав входят фенобарбитал, этилбромизовалерианат, масло мяты перечной, хмеля шишек масло, этанол, оказывает седативное, умеренное сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Корвалол* близок по составу и аналогичен валокордину* по действию, кроме данных препаратов применяют близкие по составу и действию комплексные препараты: валосердин*, новопассит* и др.

Сравнивать клиническую эффективность седативных средств довольно сложно в связи с тем, что на оценку препарата влияет не только состав, входящих в него компонентов, но и субъективная оценка пациентом ценности употребляемого препарата. Приверженность к валокордину* может способствовать отрицанию больным терапевтической ценности аналогичного по составу препарата корвалол* и, наоборот, у лиц с более слабым типом нервной системы эффект седативных средств более ярок.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов