Лекарственные средства удаляются из головного мозга При участии гликопротеина р , транспортеров органических анионов и катионов.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 13Следующая ⇒

Лекарственные средства удаляются из головного мозга при участии гликопротеина Р , транспортеров органических анионов и катионов.

· Гликопротеин Р локализован в апикальной мембране эндотелия сосудистого сплетения желудочков.

· Благодаря этому белку многие лекарственные средства не способны воздействовать на ЦНС.

· В частности, антигистаминные средства II генерации (лоратадин, цетиридин) активно удаляются из головного мозга с помощью гликопротеина Р и не вызывают снотворного эффекта.

· Противорвотное средство домперидон блокирует D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра, не защищенной ГЭБ, но быстро удаляется гликопротеином Р из других структур головного мозга.

Гематоофтальмический барьер

· находится между кровью капилляров и внутриглазной жидкостью в камерах глаза.

· В среды глаза хорошо проникают только растворимые в липидах лекарственные средства.

Плацентарный барьер

· разделяет кровообращение матери и плода.

· К плоду поступают не связанные с белками растворимые в липидах лекарственные средства с молекулярной массой менее 1 кДа.

· Для четвертичных азотистых соединений и высокомолекулярных веществ (кровезаменителей, гепарина натрия, инсулина) плацентарный барьер непроницаем.

· Типы транспорта через плаценту:

o простая диффузия,

o активный транспорт и

o пиноцитоз.

Лекарственные средства могут оказывать повреждающее действие на плод. Оно частично обусловлено особенностями его кровообращения. От токсического действия лекарственных средств плод защищают изофермент цитохрома Р450 1А1 и гликопротеин Р.

· Гликопротеин Р находится в слое синцитиотрофобластов плаценты и переносит лекарственные средства из кровотока плода в кровоток матери.

· Лекарственные средства могут вызывать аномалии у плода вследствие антагонизма с фолиевой кислотой, окислительного стресса, нарушений функционирования нейромедиаторов и гормонов.

· Гиполипидемические средства группы статинов, нарушая синтез холестерина, тормозят образование белкового морфогенетического фактора хеджхог (от англ. hedgehog - дикобраз), участвующего в росте, дифференцировке тканей и морфогенезе.

· Вальпроевая кислота вызывает ацетилирование гистонов с нарушением конформации хроматина.

· Помимо прямого воздействия на плод, лекарственные средства могут суживать артерии плаценты и нарушать доставку кислорода и питательных веществ к плоду, ухудшать кровоснабжение плода вследствие сильного сокращения мускулатуры матки и пережатия кровеносных сосудов, расположенных между ее мышечными слоями.  

Лекарственные средства по степени опасности для эмбриона и плода разделяют на пять категорий риска (большинство лекарственных средств в этом перечне относится к категории С).

► Категория А (от англ. absent - отсутствие) - лекарственные средства, оцениваемые на основании экспериментальных и клинических исследований как безвредные в I триместре и более поздние сроки беременности.

► Категория В (от англ. best - лучшие) - лекарственные средства, не оказавшие эмбриотоксического и тератогенного действия у экспериментальных животных либо вызывающие слабый повреждающий эффект в эксперименте, но он не регистрируется у детей, матери которых принимали данное лекарственное средство в I триместре беременности.

► Категория С(от англ. caution - осторожность) - лекарственные средства с эмбриотоксическим и тератогенным действием у экспериментальных животных, но не изученные в клинической практике у беременных, либо лекарственные средства с неисследованным повреждающим действием на эмбрион и плод в эксперименте и клинической практике

► Категория D (от англ. dangerous - опасные) - лекарственные средства, создающие риск для эмбриона и плода, но их назначение возможно, если польза от лечения матери выше потенциального риска для плода

► Категория Х - лекарственные средства с высоким эмбриотоксическим и тератогенным потенциалом, противопоказанные при беременности и в период, предшествующий ее наступлению.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры