Ведение карты интенсивной терапии и книги учета больных оарит.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 26Следующая ⇒

30. Реанимация новорожденного.

1. Поддержание проходимости дыхательных путей. Освобождение верхний дыхательных путей от инородных тел, слизи, жидкости: приподнимание ребенка за ноги вниз головой или укладывание на бедро – при этом рукой удаляют содержимое полости рта. Также используют груши, аспираторы.

2. Проведение ИВЛ. Используют ИВЛ «рот в рот» или «рот и в нос»: ребенка укладывают спиной на валик, запрокидывают ему голову и выдвигают вперед челюсть, на нос и рот кладут увлажняющую салфетку. Ребенку нужно вдыхать только часть своего воздуха 1/3, 1/4. Можно использовать наркозную маску, мешок Амбу или интубацию трахеи с помощью ларингоскопа (с прямых клинком, у детей от 3 мес и старше – изогнутый клинок).

120-140: 40 ИВЛ в 1 мин.

3. Массаж сердца.Следует начинать не только при полной остановки сердца, но и при опасной брадикардии (менее 60 в 1 мин). Производят надавливания на грудину двумя пальцами (указательным и средним, сверху вниз) не более 2 см. Частота надавливаний: 80-100 в 1 мин, на один вдох 3-5 надавливаний. Или производят двумя руками больших пальцев. Не помогает массаж сердца: в полость сердца вводят адреналин (1мл адреналина разводят в 10мл физ.р-ра), полученный р-р вводят в кол-ве 1 мл. При брадикардии ввести атропин (0,1мл 0,1% р-ра на год жизни). Если возникла фебрилляцияжелучков, то проводят дефибрилляцию предварительно введя 0,5мг/кг лидокаина.

4. Инфузионная терапия.Полиглюкин для восстановления ОЦК и поддержания АД. Затем переливают пр-ты для улучшения микроциркуляции (реополиглюкин, гемодез и глюкоза).

После реанимационный мероприятий восстанавливается работа сердца, гемодинамика, дыхание.

В карту ИТ заполняется Возраст, рост, масса тела, диагноз, № истории болезни, дата поступления, анализы, сознание, судороги, цианоз, зрачок, родничок пациента. Гемодинамические данные: АД, ЧСС, ЧДД, PS, сатурация.

Ведется диурез, характер питания, потребность в воде.

Врачом назначаются препараты, которые вводят через каждые три часа.

В книге учета больных заполняется:Поступление (дата, час), ФИО пациента, дата рождения, постоянное место жительства, каким учреждением/отделением был направлен, отделение, в котором помещен больной, N карты стационарного больного (истории родов), диагноз направившего учреждения, выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара, куда переведен), отметка о сообщении родственникам или учреждению, Если не был госпитализирован (указать причину и принятые меры, отказ в приеме первичный, повторный (вписать)).

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров