Профилактика облитерирующего атеросклероза

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Клиника артериального тромбоза: сильная боль в конечности, конечность холодная, бледная, снижение, а потом и полная потеря всех видов чувствительности, отсутствие пульсации, развитие гангрены. При эмболии- все эти признаки развиваются   внезапно!.

 Первая помощь –

 1)снятие спазма ( спазмолитики);

2)борьба с болью ( обезболивающие);

3) снижение обменных процессов в конечности ( обкладывание пузырями со льдом;

4) антикоагулянты;                              

5) фибринолитики.

Профилактика облитерирующего атеросклероза

1) отказ от курения и употребления алкоголя

2) средиземноморская диета (большое количество овощей, полиненасыщенных жирных кислот, меньше углеводов, насыщенных жиров)

3) поддержание нормального уровня гликемии, холестерина

4) поддержание нормального давления

5) ежедневная физическая нагрузка не менее 30 минут

3. Варикозная болезнь-

заболевание венозной системы , характеризуется расширением сетки поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Поражает в 2 раза чаще женщин, чем мужчин.

 Причины:

1) наследственный фактор;

2)частые беременности;

3)тяжёлый физический труд;

4) длительное пребывание в вертикальном положении;

5)воспаление глубоких вен.

 Всё это приводит к замедлению оттока крови из вен нижних конечностей, а это приводит к их расширению и к недостаточности их клапанного аппарата, сначала поверхностных, а потом и глубоких.

Клиника: застой крови в венозной системе нижних конечностей способствуют развитию хронической венозной недостаточности.

1 стадия- отёк дистальных отделов конечности под конец рабочего дня , который исчезает

после отдыха, судороги в икроножных мышцах ночью.

2 стадия- ко всему выше перечисленного в стадии присоединяются уплотнение и гиперпигментация кожи( цвет её становится бурым, тёмно- коричневым )

3 стадия -на участках голени появляются разные по величине язвы, течение их осложняются рожей, тромбофлебитом. 

 Для уточнения диагноза проводятся пробы для определения состояния клапанов подкожных вен и пробы на проходимость глубоких вен.

 Проба Троянова- Тренделленбурга- для проходимости поверхностных вен.

 Проба Дельбе- Пертеса ( маршевая)- проходимость глубоких вен.

 Лечение: консервативное и оперативное.

Флебит- воспаление стенки вены.

Тромбофлебит- воспаление стенки вены , которое сопровождается образованием тромбов.

Причина флебита- может быть введение медикаментов в вену, возникает

воспалительный процесс тканей , окружающих вену.

 Клиника: покраснение кожи, отёк окружающих тканей, болезненность при пальпации.

Лечение : лечение в стационаре, местное и общее . В острый период : строгий постельный режим , конечности придают возвышенное положение, кладут на шину Беллера. На конечность накладывают повязку с троксевазиновой мазью или гепариновой, антикоагулянты..

Профилактика варикоза.

1.Ношение компрессионного трикотажа. Компрессионная терапия — один из самых высокоэффективных способов предотвратить варикоз и его последствия. В данный момент существует огромный выбор компрессионного трикотажа: для женщин и мужчин, для ношения в период беременности, для родов и послеродового периода, зимние и летние модели и т.д. Или бинтование ног эластичным бинтом.

2.Медикаментозная профилактика. Для укрепления стенок сосудов врач-флеболог индивидуально подбирает определенный вид венотоников и флебопротекторов, которые улучшат реологию крови и укрепят сосудистую стенку( детролекс, венарус и т.д.)

3.Правильное питание. Хорошей профилактикой развития варикоза и его последствий является включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, хлеб грубого помола) и растительных жиров. Это поможет избежать проблемы лишнего веса, а также улучшить венозный кровоток.

4.Соблюдение режима труда и отдыха. Если работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги (длительное сидение, стояние), то рекомендуется каждый час давать ногам разгрузку – по 5 минут прохаживаться и делать специальные упражнения — подняться 10-15 раз, отрывая пятки от пола. Также необходимо отказаться от привычки сидеть нога на ногу. Во время отдыха нужно стараться лежать, приподняв ноги

5.Гигиенические процедуры. Полезен для ног контрастный душ, принимаемый на протяжении дня 2-3 раза.

6.Двигательная активность. Больше гулять пешком, заниматься лечебной физкультурой. Хорошей профилактикой варикоза являются такие виды спорта как плавание, езда на велосипеде, аэробика, бег трусцой.

7.Контроль веса. Следить за своим весом, избыток жировой массы создает дополнительную нагрузку на сосуды, провоцируя их заболевания.

8.Снижать воздействие негативных факторов. Стараться сократить число пребываний в местах, требующих длительной статической нагрузки на ноги. В частности, это длительные поездки на автомобиле и авиаперелеты. Во время таких путешествий нужно чаще разминать ноги, пить больше жидкости, использовать компрессионный трикотаж и удобную обувь

Приложение 2.

Домашнее задание:

Проработать материал по теме: Сестринский процесс при нарушениях периферического кровообращения II

Конспект лекции.

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 –с.164-172.

 2.Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 с.3-13

 3.Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 с.4-19.

Студент должен уметь рассказать:

- острый тромбоз и эмболия, клинические признаки, профилактика и лечение;.

- эндартериит( тромбангиит): причины, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика;

-острая артериальная недостаточность: причины, клиника, первая помощь лечение;

- варикозная болезнь: причины, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика;

-острый тромбоз вены: клиника, первая помощь, тактика.

Дайте письменные ответы на тестовые задания:

1.Пациент 37 лет обратился с жалобами на похолодание стоп, быструю утомляемость, боль в икроножных мышцах при ходьбе, который заставляет его останавливаться, при осмотре кожа голеней и стоп сухая, бледно-синюшного цвета, холодная на ощупь, ослабление пульса на тыльной поверхности артерии стопы, положительный симптом «перемежающейся хромоты». С чем связаны проблемы пациента?

А. облитерирующий эндартериит

В. Болезнь Рейно

С Варикозным расширением вен

Д. Облитерирующий артериосклерозом

Е. Нейродистрофические синдромом

2.У пациента облитерирующий эндартериит обеих нижних конечностей. Какую характерную проблему Вы обнаружите у него?

А. перемежающаяся хромота

В. синюшность стоп

С. отек голени

Д. боль в суставах

Е. гиперемия бедра

3..Положительная проба Троянова- Тренделенбурга характерна для:

А. варикозное расширение вен нижних конечностей

В. варикозное расширение вен пищевода

С варикозным расширением геморроидальных вен

Д. облитерирующий эндартериит

Е. облитерирующий атеросклероз

4.Пациентке К. 28 лет, назначен строгий постельный режим по поводу острого тромбофлебита глубоких вен правой голени. Какое независимое вмешательство медицинской сестры целесообразно в данном случае?

A. Опустить конечность

B. Конечности предоставить повышенное положение на шине Белера

C. Наложить повязку с ируксоловою мазью

D. Наложить полуспиртовые компресс

E. Провести тугоебинтование эластичным бинтом

5.К Вам в семейную амбулаторию обратился пациент 37 лет с жалобами на возникновение боли в голенях при ходьбе, которая исчезает после отдыха, курит.Какое объективное обследование Вы должны провести в данном случае?

A. Оценить пульс на тыльной артерии стопы;

B. Пробу Дельбе-Пертеса;

C. Пробу Пратта;

D. Измерить АД;

E. Измерить температуру тела.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры