Острый тромбоз глубоких вен бедра и голени.  

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

4. Список литературы.

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 - 447 с.

2. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Практикум – Изд. 5-е Ростов н/Д: Феникс 2011 - 476 с.

3. Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 - 384 с.

4. Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 494 с.

5. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 477 с.

Дополнительная литература:

1. Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 288 с. Первая помощь.

2. Глыбочко П.В.: учебное пособие 2-е изд. М.: Издательский центр «Академия» 2008 – 240 с.

3. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 720 с.

Приложение1

                                                      План.

1. Тромбозы и эмболии  сосудов нижних конечностей.. Причины, симптомы, первая помощь.

2. Хроническая артериальная недостаточность сосудов нижних конечностей.

3. Варикозная болезнь.

1.Острый тромбоз магистральной артерии:

Сопровождается острым началом, сильной болью в конечности, бледностью кожных покровов, ограничением или отсутствием активных движений в суставах ниже окклюзии (закупорки) сосуда, нарушением поверхностной и глубокой чувствительности, отсутствием пульсации на периферических артериях. Острый тромбоз приводит к гангрене.

Эмболия– закупорка кровеносных сосудов эмболом. Возникает сильная боль, резкое ограничение активных движений, кожа бледная, с мраморным оттенком.

Первая помощь: больному придают горизонтальное положение. Назначают: анальгетики, спазмолитики, транспортная иммобилизация, пузыри со льдом, госпитализация (лечение-  эмболэктомия).

Острое начало. Появляется отёк мягких тканей , усиливается рисунок переполненных кровью подкожных вен. Появляется цианоз кожи, активные движения в суставах ниже зоны перекрытия сохранены. Гангрена развивается редко.

Первая помощь: анальгетики, спазмолитики, бинтование эластичным бинтом, тромболитики , госпитализация.

2.Заболевания артерий  приводят к развитию хронической артериальной недостаточности. Наиболее распространёнными среди них заболеваниями являются облитерирующий тромбангиит ( старое название облитерирующий эндартериит) и облитерирующий атеросклероз. Очень часто эти два заболевания осложняются тромбозами магистральных сосудов, вследствие чего возникает острая ишемия конечности, то есть острая артериальная недостаточность.Облитерирующий тромбангиит – системное иммунопатологическое воспаление  периферических артерий среднего и мелкого калибра нижних конечностей. Поражает мужчин молодого возраста до 40 лет. Причины возникновения заболевания до сих пор не известны. Однако, считают, что вредные привычки ( курение, употребление алкоголя), обморожения, нейроэндокринные нарушения способствуют развитию этого заболевания .

Клиника : в начале заболевания поражаются мелкие сосуды , в которых периодически возникает спазм. В результате спазма, возникающего  во время ходьбы, возникает резкая боль в голени( симптом «перемежающей хромоты»), которая заставляет больного останавливаться .Через 1-2 минуты боль прекращается . Это так называемая спастическая стадия. В дальнейшем спазм сосудов становиться почти постоянным и в этих местах образуются тромбы ( тромботическая стадия) , вследствие чего боль становится постоянной и резко усиливается при ходьбе ( гангренозная стадия .

 При осмотре: кожа конечности становится бледной, холодной на ощупь, появляются трофические изменения   кожи, ногтей. Кожа , становится тонкой, сухой, волосы выпадают, ногти утолщаются, ломкие . Исчезает пульсация на артериях стопы.

Со временем эти изменения становятся ещё более выраженными , что приводит к некрозам и гангренам . Лечение направлено на улучшение кровоснабжения .Должно быть индивидуальным и зависит от стадии и течения заболевания.

Консервативное лечение преследует цель снятие или уменьшение спазма, улучшения реологических свойств крови, повышение уровня усвоения кислорода клетками. Спазмолитики: но-шпа, баралгин;  антиаггреганты( аспирин, тиклид)

Профилактика облитерирующего эндартериита( тромбангиита): 1.Устранить провоцирующие факторы, особенно переохлаждение и курение. 2.Носить удобную, сухую обувь, держать ноги в тепле,

3.Избегать травмирования кожи стоп, своевременно лечить потертости, натоптыши и мозоли.

4.Каждый день мыть ноги теплой водой с мылом, наносить средства против излишней потливости.

Облитерирующий атеросклероз– чаще болеют мужчины после 60 лет и имеют более благоприятное течение., облитерирущий тромбангиит. Процесс развивается сначала в больших ( магистральных ) артериях и постепенно распространяется на более мелкие.

Клиника: мало чем отличается от тромбангиита, боль в икроножных мышцах возникает и нарастает постепенно , не внезапно( симптом «перемежающейся хромоты» ОТСУТСТВУЕТ).

 Лечение: Консервативное такое же ,как и при тромбангиите. Оперативное – реконструктивные операции на артериях.

Закупорка сосуда тромбом вызывает тромбоз. Тромбоз- может стать причиной развития острой артериальной недостаточности.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология