Осмотр терапевта перв на дому 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Осмотр терапевта перв на дому

Жалобы : Ноктурия до 1 р , боль в ногах , по дому передвигается при помощи ходунков, на улицу не выходит , т.к пройдя несколько шагов появляется сильная боль в ногах, нуждается в посторонней помощи.Анамнез заболевания: Считает себя больным с 2021 г,когда стал жаловаться на учащенное мочеиспускание с дискомфортом. 01.07.2021 г по поводу ХЗМ в условиях ККБ №1 ТУР простаты-выявлена ацинарная аденокарцинома простаты , ПСА -9.4 нг/мл. Получает ежемесячно гормонотерапию –бусерелин п/к.

Наблюдается у хирурга, регулярно проходит лечение в плановом порядке, по поводу атеросклероза нижних конечностей.

Анамнез жизни: Аллергоанамнез не отягощен. Туберкулез, ББ, вен.заболевания отрицает. Травмы-нет, операции-2016 г –эндоваскулярное протезирование аневризмы брюшного отдела аорты . 07.09.2016 г –маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии.2013 г-каротидная эндатерэктомия справа. Гемотрансфузии отрицает.

Объективно Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски, эластичность кожи сохранена, видимые слизистые розовые. Отёков нет.Л/у не увеличены. Зев чистый. Миндалины:обычные, налетов нет.

Грудная клетка визуально не изменена, при пальпации безболезненна. ЧД в мин.- 17.В легких дыхание: везикулярное, хрипов нет.Аускультативно тоны сердца: ослабленной звучности, ритмичные, шумов нет. АД 140/80 мм.рт.ст. ЧСС в мин.-78.Язык влажный, чистый. Живот: мягкий, безболезненный.Печень не увеличена, выступает из под края рёберной дуги на -1 см.Симптом поколачивания отрицательный.Дизурии нет. Стул регулярный.

Основной диагноз: С61Рак предстательной железы T3bN0M0.Гормонотерапия.3 стадия.Клиническая группа II

Соп: I70.2 Атеросклероз артерия нижних конечностей .Окклюзия на уровне бедренных и подколенных артерий с двух сторон. Аневризма терминального отдела аорты. НК II степени по Покровскому.

I11.9 Гипертоническая болезнь III ст, медикаментозная нормотензия ,р4

 

На ВК: Прошу оформить посыльный лист на МСЭ , в связи с истечением срока инвалидности.

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-07-06; просмотров: 33; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.005 с.)