Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией

↑

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Министр труда и социальной защиты

Российской Федерации

А.О. КОТЯКОВ

Министр здравоохранения

Российской Федерации

М.А. МУРАШКО

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты Российской Федерации

и Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н

Медицинская документация

Форма N 088/у

КГБУЗ «Советско-Гаванская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края

(наименование медицинской организации)

г. Советская Гавань ул. Ленина д. 8

(адрес медицинской организации)

(ОГРН медицинской организации)

1. Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: N ___ от "__" __________ 20__ г.

2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому  .

3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи   (при нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи).

4. Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающийся в первичном протезировании   (при нуждаемости в первичном протезировании).

5. Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

5.1. ýУстановление группы инвалидности

5.2.   Установление категории "ребенок-инвалид"

5.3.  Установление причины инвалидности

5.4.   Установление времени наступления инвалидности

5.5.   Установление срока инвалидности

5.6.   Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

5.7.   Определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации; сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации

5.8.   Определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту)

5.9.  Разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)

5.10.   Разработка программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров