Раздел II. Клинико-функциональные данные гражданина

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

22. Наблюдается в медицинской организации с

года.

23. Анамнез заболевания: Считает себя больным с 2021 г,когда стал жаловаться на учащенное мочеиспускание с дискомфортом. 01.07.2021 г по поводу ХЗМ в условиях ККБ №1 ТУР простаты-выявлена ацинарная аденокарцинома простаты , ПСА -9.4 нг/мл. Получает ежемесячно гормонотерапию –бусерелин п/к.

Наблюдается у хирурга, регулярно проходит лечение в плановом порядке, по поводу атеросклероза нижних конечностей.

Анамнез жизни: Аллергоанамнез не отягощен. Туберкулез, ББ, вен.заболевания отрицает. Травмы-нет, операции-2016 г –эндоваскулярное протезирование аневризмы брюшного отдела аорты . 07.09.2016 г –маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии.2013 г-каротидная эндатерэктомия справа. Гемотрансфузии отрицает.

25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):

№ п/п

Дата (число, месяц, год) начала временной нетрудоспособности

Дата (число, месяц, год) окончания временной нетрудоспособности

Число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности

Диагноз

25.1. Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – ЭЛН)

25.2. № ЭЛН:

26. Результаты и эффективность проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида

(ребенка-инвалида) №

574.1.27

к протоколу проведения медико-социальной экспертизы

№

от «

»

Октября 2021

г. (нужное отметить):

26.1.

восстановление

26.1.1.

полное

26.1.2.

X

частичное

26.1.3.

нарушенных функций

положительные результаты отсутствуют

26.2.

достижение

26.2.1.

полное

26.2.2.

X

частичное

26.2.3.

компенсации утраченных либо отсутствующих функций

положительные результаты отсутствуют

27. Антропометрические данные и физиологические параметры:

27.1. рост:

27.2. вес:

27.3. индекс массы тела:

22.4

27.4. телосложение:

27.5. суточный объем

27.6. объем талии/бедер

нормостеник

физиологических отправлений

(при наличии медицинских

показаний в обеспечении

абсорбирующим бельем):

/

27.7. масса тела при рождении (в отношении детей

27.8. физическое развитие (в отношении детей

в возрасте до 3 лет):

в возрасте до 3 лет):

28. Состояние здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу:

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски, эластичность кожи сохранена, видимые слизистые розовые. Отёков нет.Л/у не увеличены. Зев чистый. Миндалины:обычные, налетов нет.

Грудная клетка визуально не изменена, при пальпации безболезненна. ЧД в мин.- 17.В легких дыхание: везикулярное, хрипов нет.Аускультативно тоны сердца: ослабленной звучности, ритмичные, шумов нет. АД 140/80 мм.рт.ст. ЧСС в мин.-78.

Язык влажный, чистый. Живот: мягкий, безболезненный.Печень не увеличена, выступает из под края рёберной дуги на -1 см.Симптом поколачивания отрицательный.Дизурии нет. Стул регулярный.

28.1. Жалобы гражданина на состояние своего здоровья:

Ноктурия до 1 р , боль в ногах , по дому передвигается при помощи ходунков, на улицу не выходит , т.к пройдя несколько шагов появляется сильная боль в ногах, нуждается в посторонней помощи.

29. Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-социальной экспертизы:

N п/п

Дата обследования

Код(при наличии)

Наименование обследования

Результат обследования

1.

01.07.2021

ПГИ №5971/2017

Ацинарная аденокарциномапростаты.Глисон 4 G4.

2.

14.07.2022

ПСА

0.34

3.

23.12.2021

МСКТ ОБП и ОМТ

Микролит средней группы чашечек левой почки.

4.

23.12.2021

МСКТ ОГК

КТ-картина поствоспалительный

5.

13.07.2022

ОАК

Лейк-5.0; Эр.:.

5.11; гемоглобин 137, тромб.-87; СОЭ 2.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров