Практический навык-перечислите набор инструментов на раздельное диагностическое выскабливание шейки матки и полости матки

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

Итоговый контроль (по списку бригады каждому 1 задача)

Ситуационные задачи

Задача № 1. Женщина обратилась к врачу с жалобами на наличие образования в правой большой половой губе, неудобство при ходьбе.

Объективно: кожа больших половых губ не изменена, новообразование локализуется в нижней трети правой половой губы, диаметр 3 мм, округлой формы, эластичной консистенции, безболезненно.

Ваш предварительный диагноз? Какая лечебная тактика?

Задача № 2. Женщина 32х лет обратилась к врачу с жалобами на боли в правой подвздошной

области. Ранее неоднократно лечилась по поводу двустороннего сальпингоофарита.

При бимануальном исследовании тело матки не увеличено, безболезненное, плотное. Справа определяется образование размером 3 см в диаметре, плотноэластичной консистенции, чувствительное при пальпации. Слева придатки тяжистые, безболезненные. Своды свободные.

Ваш предварительный диагноз? Какая диагностическая тактика?

 Задача № 3. Женщина 28 лет обратилась к врачу с целью профосмотра. При бимануальном исследовании тело матки не увеличено, безболезненное, плотноэластичной консистенции. Слева определяется образование размером 5 см в диаметре, эластичной консистенции, чувствительное при пальпации. Справа придатки не пальпируются.

       Ваш предварительный диагноз? Какая диагностическая тактика?

Задача № 4. Женщина 30 лет обратилась на прием к врачу женской консультации с жалобами на образование в области правой большой половой губы, неудобство при ходьбе. После осмотра врач рекомендовал посетить женскую консультацию через 5 дней, лечение назначено не было. При повторном осмотре состояние женщины ухудшилось: температура повысилась до 38, появилась резкая болезненность правой половой губы. При осмотре отмечается гиперемия, пальпаторно – симптом флюктуации.

      Какой предварительный диагноз? Назовите возникшее осложнение. Определите тактику лечения

.

Задача № 5. В гинекологическое отделение поступила больная Н., 26 лет, у которой на профосмотре обнаружено объемное образование слева от матки, подвижное, смещаемое отдельно от матки, безболезненное.

    Ваш предварительный диагноз? Назовите основные и дополнительные методы исследования, необходимые для постановки диагноза.

Задача № 6. В гинекологическое отделение поступила больная С., 22 лет с жалобами на чувство дискомфорта в области наружных половых органов. При осмотре выявлена киста бартолиновой железы слева. Из анамнеза: дважды проведено вскрытие абсцесса бартолиновой железы с последующей антибактериальной терапией.

   Какая тактика ведения пациентки?

Задача № 7. На плановом профосмотре у больной К., 23 лет при бимануальном исследовании слева от матки обнаружено объемное образование диаметром до 15 см, эластической консистенции, ограниченно подвижное, безболезненное, гладкое. Выполнено УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком – однокамерная овальная полость, тонкостенная, сбоку визуализируется отдельно расположенный яичник.

    Ваш диагноз?

Задача № 8. Больной Б,, 25 лет, произведено оперативное лечение по поводу кисты левого яичника. В ходе операции выявлено, что левый яичник увеличен за счет плотной кисты до 6 см в диаметре, выраженный спаечный процесс. При попытке разъединения спаек и выведения придатков в рану капсула вскрылась, излилось содержимое шоколадного цвета. Киста трехкамерная, толстостенная.

    Ваш предварительный клинический диагноз?

Задача № 9. Больная Т., 22 лет, направлена на контрольное УЗИ органов малого таза через 3 месяца после курса противовоспалительной терапии и приема ригевидона с целью лечения кисты яичника. На УЗИ – киста яичника до 6 см в диаметре, округлой формы, тонкостенная, содержимое – однородное.

    Какова дальнейшая тактика ведения пациентки?

Задача № 10. Больной Ч., 27 лет, произведена операция: вылущивание кисты яичника. Гистологический ответ – фолликулярная киста.

     Какая наиболее вероятная природа происхождения данного образования? В чем заключается профилактика этого заболевания?

Задача № 11. Больная Т., 15 лет, прооперирована по поводу выявленной на профосмотре опухоли левого яичника. Макроскопически удаленный препарат представляет собой однокамерную кисту до 9 см в диаметре, содержимое – жировая ткань, зубы, волосы.

Ваш предварительный клинический диагноз?

Задача № 12. На прием к гинекологу обратилась больная А., 29 лет, на отсутствие месячных в течение последнего года, вторичное бесплодие, появление избыточного оволосения на лице, околососковых областях, по средней линии живота и конечностях. В анамнезе 1 нормальные роды и 1 медицинский аборт. Выполнено УЗИ органов малого таза: в правом яичнике объемное образование до 7 см в диаметре.с четкими контурами.

Ваш предположительный диагноз?

Тактика ведения?

Задача № 13. Больная О., 40 лет, прооперирована по поводу двусторонних кист яичников, обнаруженных при проведении УЗИ органов малого таза. Макроскопически кисты яичников размером 8 и 6 см в диаметре, наружная поверхность капсул гладкая, на внутренней – определяются единичные мягкие сосочки желтого цвета, содержимое – серозное.

Ваш предположительный диагноз?

Тактика ведения?

Задание для самостоятельной работы

Тема занятия: «Фоновые, предраковые состояния и злокачественные опухоли женских половых органов»

Литература: Славянова И.К «Сестринский уход при заболеваниях в акушерстве и гинекологии – Ростов на/Д: Феникс, 2015. – 395 с.
Задание:

 Внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. 

Ответьте на вопросы:

1.Проработайте материалы лекции, литературы;

2. Составьте схему обследования при опухолях.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?