Структура клинического вопроса. Суррогатные (косвенные) исходы.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 27 из 49Следующая ⇒

87. Структура клинического вопроса. Суррогатные (косвенные) исходы.

Для оценки результатов лечения используются термины истинные критерии и суррогатные (или косвенные) критерии. Истинные критерии подразделяются на первичные – это показатели, связанные с жизнедеятельностью пациента – смерть в результате основного (исследуемого) заболевания или по другим причинам. К вторичным истинным критериям относятся снижение частоты осложнений основного заболевания, улучшение качества жизни пациентов. Суррогатными или косвенными критериями являются результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, которые предположительно связаны с истинными критериями (например, снижение уровня АД связано с уменьшением числа осложнений артериальной гипертонии).

Истинные критерии, безусловно, более надежны, чем суррогатные. Тем более, что очень часто прямой взаимосвязи между этими критериями нет или она не доказана. Оценка суррогатных критериев важна для более глубокого изучения и понимания патогенетических звеньев болезни, обоснования прогнозирования заболевания. Однако выводы, построенные на основе косвенных критериев, у которых связь с истинными критериями не доказана (грамотными клиническими исследованиями и системным анализом), могут оказаться ошибочными.

88. Структура клинического вопроса. Жесткие (конечные) исходы.

«жесткая» конечная точка (primary end-point) – заранее выбранный в протоколе исследования вариант исхода. Наиболее мощный статистический анализ предполагает выбор более «жестких» (объективных) вариантов исходов. Такими объективными критериями конечных результатов РКИ являются: – частота развития «больших» осложнений (инсульты, инфаркты и т. п.), – смертность от данного заболевания, – частота повторных госпитализаций, – регистрация новых случаев заболевания, – инвалидизация, – необходимость проведения инвазивных и хирургических вмешательств вмешательств (для лечения исходов).

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте