IV. Организация кормления новорожденных детей

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

IV. Организация кормления новорожденных детей

 Перед кормлением мать моет руки с мылом, стелит на кровать пеленку или клеенку и укладывает на нее ребенка. Молочные железы мать моет один раз в день и промокает специально выделенным полотенцем. После кормления мать протирает околососковый кружок собственным молоком.

 В палатах совместного пребывания организуется грудное вскармливание по требованию ребенка, кроме случаев, обусловленных медицинскими показаниями. В рационе новорожденных не используют иную пищу или питье, кроме грудного молока.

 Во время первого кормления ребенка медицинская сестра или акушерка находится в палате и помогает матери. В последующие дни она заходит в палаты во время кормления поочередно.

V. Вакцинация новорожденных

Профилактические прививки осуществляются отечественными и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке в Российской Федерации, в соответствии с наставлениями к препаратам.

 Прививка против туберкулеза осуществляется специально обученным персоналом

 Вакцинация против туберкулеза проводится вакцинами для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М) на 3 - 7 день жизни, в утренние часы, после осмотра детей неонатологом/педиатром. Недопустимо в день вакцинации скрининговое обследование ребенка на врожденные и наследственные заболевания.

Разведение вакцины производят в специально отведенной для этих целей комнате. Вакцину вводят внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в дозе 0,05 мг в 0,1 мл с третьих суток жизни новорожденного, введение вакцины осуществляется в палате.

Выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденных являются:

· недоношенность II - IV степени,

· внутриутробная гипотрофия III - IV степени,

· внутриутробная инфекция;

· гнойно-септические заболевания;

· гемолитическая болезнь новорожденных (средней и тяжелой степени);

· тяжелые поражения центральной нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой;

· генерализованные кожные поражения;

· острые заболевания, генерализованная БЦЖ инфекция, выявленная у других детей в семье, ВИЧ-инфекция у матери.

 Вакцинация детей, родившихся от матерей - носителей вируса гепатита B и матерей, перенесших гепатит B в третьем триместре беременности, против гепатита B проводится в первые 24 часа жизни в переднебоковую поверхность бедра в дозе 0,5 мл.

Сведения о проведенных прививках заносятся в рабочий журнал, историю развития новорожденного (форма N 097-у), обменную карту (форма N 113-у) и в сертификат о профилактических прививках (форма N 156/у-93), где указывается наименование препарата, дата прививки, серия и контрольный номер вакцины, срок годности и предприятие-изготовитель. В случае использования импортного препарата оригинальное название вакцины вносится на русском языке.

Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения.

Отказ родителей от профилактических прививок с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается родильницей и главным врачом родильного дома (заведующим родильным отделением).

Сертификат о профилактических прививках на новорожденного выдается при выписке на руки.

VI. Выписка новорожденных детей

 Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Возможна ранняя выписка на 2 - 4 сутки.

 Перед выпиской из родильного дома врач-неонатолог (педиатр) в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании новорожденного ребенка. Медицинская сестра перед выпиской помогает матери провести туалет новорожденного и перепеленать его и еще раз рассказывает матери об уходе за новорожденным в домашних условиях.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?