Жалобы и амнестические данные.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 13Следующая ⇒

№п/п

ДЕЙСТВИЯ

МОТИВАЦИЯ

Собрать систему;

-подготовка к проведению манипуляции;

Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции;

-создание доверительных отношений;

Измерить вводимую в желудок часть зонда – от резцов до пупка, добавив длину ладони пациента;

-для правильного введения зонда;

Усадить пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула);

-удобство проведения манипуляции;

Снять зубные протезы у пациента (если они есть);

-предупреждения повреждения протезов;

Голову пациента немного наклонить вперед;

-этап манипуляции;

Приставить таз к ногам пациента;

-этап манипуляции;

Надеть фартук на пациента;

Надеть перчатки и фартук на себя;

-профилактика инфицирования;

Встать справа от пациента и предложить ему открыть рот;

-этап манипуляции;

Смочить слепой конец зонда водой;

-этап манипуляции;

Взять зонд в правую руку на расстоянии 10см от слепого конца, положить его конецна корень языка;

-этап манипуляции;

Ввести осторожно зонд в желудок до нужной метки;

-этап манипуляции;

Опустить воронку до уровня колен пациента (немного наклонив ее), чтобы содержимое желудка вылилось;

-этап манипуляции;

Наливая воду в воронку, заполнить ее водой по краю воронки;

-этап манипуляции;

Поднять медленно воронку вверх, чтобы вода достигла устья воронки;

-этап манипуляции;

Опустить воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз;

-этап манипуляции;

Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод;

-этап манипуляции;

Извлечь осторожно зонд из желудка пациента через полотенце;

-этап манипуляции;

Поместить зонд с воронкой в емкость с дезинфицирующим раствором;

-профилактика инфицирования;

Дать пациенту прополоскать рот, обтереть салфеткой вокруг рта;

-гигиена полости рта;

Провести дезинфекцию промывных вод в емкости (засыпать сухой хлорной известью из расчета 1:5)

-профилактика инфицирования;

Использованные инструменты, перчатки, салфетки – погрузить в дез раствор.

-профилактика инфицирования.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТОЧНО-АСПИРАЦИОННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ

Показание: промывание ран и полостей большим количеством антисептического раствора.

Оснащение: стерильный лоток, раствор антисептика, стерильный перевязочный материал, одноразовая система для инфузий, 70° этиловый спирт, резиновые перчатки

Последовательность действий:                                                           

№п/п

ДЕЙСТВИЯ

МОТИВАЦИЯ

Уложить пациента, так чтобы улучшить отток содержимого из раны или полости;

-подготовка к проведению манипуляции;

Собрать одноразовую систему для капельного введения антисептического раствора;

Надеть резиновые перчатки;

-профилактика ВБИ;

Подсоединить капельницу к одной из трубок двухпросветного трубчатого дренажа;

-осуществление доступа раствора;

Опустить в стерильную емкость другую трубку двухпросветного дренажа от пациента;

-осуществление оттока жидкости из полости;

Настроить капельницу на 40-60 капель в 1мин;

-создание постоянного доступа антисептика в полость;

Наблюдать за состоянием пациента и наполнением емкости выделяемой жидкостью;

-предупреждение осложнений;

Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.

-профилактика ВБИ.

ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА Показание: уход за пациентом в послеоперационный период. Оснащение: 2% раствор натрия гидрокарбоната или 1% раствор натрия хлорида и т.д., 1 пинцет, 2 шпателя, стерильный перевязочный материал, шприц Жане, мензурка, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

№п/п

ДЕЙСТВИЯ

МОТИВАЦИЯ

Упокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции;

-подготовка к проведению манипуляции;

Надеть резиновые перчатки;

-профилактика ВБИ;

Взять пинцетом в правую руку стерильный шарик, смоченный в одном из приготовленных растворов, шпатель - в левую руку;

-последовательность выполнения манипуляции;

Оттянуть шпателем левую щеку и протирать зубы пинцетом со стерильным шариком от коренных зубов к резцам (верхнюю челюсть);

Сменить марлевый шарик и обработать нижнюю челюсть в той же последовательности от коренных зубов к резцам;

Сменить положение рук;

Оттянуть шпателем правую щеку и протирать зубы пинцетом со стерильным шариком от коренных зубов к резцам (верхнюю челюсть);

Сменить марлевый шарик и обработать нижнюю челюсть в той же последовательности от коренных зубов к резцам;

Обработать затем каждый зуб в отдельности со всех сторон, особенно тщательно у шейки;

Накрутить на шпатель салфетку, смочить в растворе и обработать язык пациента;

Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью шприца Жане;

Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения;

-профилактика ВБИ;

Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

-профилактика ВБИ.

ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

БОЛЬ – висцеральная (исходит из полого органа, локализуется в мезогастрии – вокруг пупка);

              Соматическая – ассиметрична, постоянная, локализованная и строго ограничена.

ТОШНОТА – рефлекторная в результате затруднения опорожнения в верхних отделах пищеварительного тракта.

РВОТА – непереваренной пищей говорит о стенозе.

ЗАДЕРЖКЕ СТУЛА И ГАЗОВ – симптом кишечной непроходимости. Неустойчивый характер дефекации – симптом стенозирующего процесса. Болезненные позывы к дефекации или непроизвольное выделение кала при выхождении газов – симптом рака прямой кишки.

Примесь крови в кале – кишечное кровотечение

ЖЕЛТАЯ ОКРАСКА КОЖИ, темная моча и обесцвеченный кал – заболевание печени и желчевыводящих путей.

Устанавливается связь с прошлыми заболеваниями и операциями органов брюшной полости.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология