Общие сведения о курительных смесях

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Из поступивших на исследование в экспертные учреждения образцов курительных смесей, изъятых у населения и в торговых точках, наиболее часто встречаются следующие наименования данной продукции: «Spice Diamond»,«Dream»,«Smoke»,«Spice Arctic Synergy»,«Mojo», «Gidra»,«PINK», «Nirvana», «Tornado», «Goity», «Zombie». К настоящему моменту известны, по крайней мере, 5 основных групп синтетических веществ, обладающих каннабимиметической активностью:

1. Классические каннабиноиды (дибензопираны). Впервые были синтезированы в 60-80-е годы XX века в Hebrew University (Израиль), благодаря чему эти вещества приобрели маркировку «HU», в том числе: HU-210, HU-211, HU-331. Однако в курительных смесях дибензопираны (HU-210) обнаруживаются только с 2009 г.

2. Циклогексилфенолы. Вещества из серии СР (СP — cyclohexylphenol). В смесях встречаются CP-47,497, его изомеры и гомологи.

3. Аминоалкилиндолы, в том числе нафтоилиндолы— JWH-007, JWH-018, JWH-073, JWH-081, JWH-098, JWH-116, JWH-122, JWH-149, JWH-193, JWH-198, JWH-200;

 Нафтаилметилиндолы — JWH-175, JWH-184, JWH185, JWH-192, JWH-194, JWH-195, JWH-196, JWH-197, JWH-199; фенилацетилиндолы (бензоилиндолы) JWH-250, JWH-167, JWH-203, JWH-251.

4. Нафтоилпирролы: JWH-030, JWH-147, JWH-307.

5. Нафтаилметилендены: JWH-176.

В.И.Петров и Т.И.Ревятко указывают на то, что синтетические разновидности смесей «СПАЙС» по силе своего воздействия подразделяются на следующие виды:

Silver, то есть серебро. Среди всех «СПАЙСов» они наиболее слабые и безопасные, их действие длиться около часа.

Gold – средней силы смеси, вызывают выраженную эйфорию, появление образов и картинок, действуют около 3-х часов.

Diamond – чрезвычайно сильные, в 2 раза сильнее «золотых», при их употреблении происходит полное отключение сознания от окружающей действительности.

В 2015 году в России прокатилась волна отравлений. Всему причиной послужил новый вид смеси «СПАЙС». При исследовании экспертиза обнаружила в нём вещество каннабиоидной группы – 3-диметилбутановую кислоту. Она провоцирует у человека судороги и остановку дыхания. При постоянном использовании этого наркотика наступает снижение интеллектуальных способностей, снижение трудоспособности и слабоумие. Отмечались также во время приёма этого вещества разнообразные психические расстройства, в том числе и попытки суицида. На данный момент разнообразные виды наркотиков «СПАЙС» стали причиной гибели большого количества людей в возрасте до 24 лет. Согласно официальным отчетам смертность от употребления «спайсов» в Российской Федерации, ежегодно составляет около восьми тысяч человек. В период 2015 г. и 2016 г., данный показатель приближается к девяти тысячам. Официальная статистика, как водится, в подобных случаях, редко отображает реальную ситуацию. Официальные показатели отстают от реальных цифр примерно в два раза. Большой процент летальных случаев приходится на возрастную категорию 14–16 лет. Согласно данным бюро судебно-медицинских экспертиз типировать наличие в организме синтетических каннабиноидов, при существующих методах диагностики-достаточно сложно, так как, большинство известных соединений-быстро разлагаются. При этом морфологические и анатомические изменения, вызванные вследствие употребления СКБ остаются значимым диагностическим фактором. За период с 2012 по 2016 годы на территории нашей страны было зарегистрировано 80 разновидностей ранее не известных синтетических каннабиноидов. На продавцов курительных смесей было заведено свыше 400 уголовных дел. Прирост смертности приближающийся к нулевому показателю отмечен в Еврейской автономной области. Небольшой рост летальности отмечен в Оренбургской, Тюменской, Новгородской областях, республике Бурятия. Высокая летальность отмечается в республиках Дагестан, Северная Осетия, Ингушетия, Хакассия, Кабардино-Балкария.

Формы, пути поступления «спайс», патогенез отравления.Использовать курительные смеси можно разными способами: кто-то набивает ими трубку, кто-то изготавливает самокрутки, кто-то сжигает их в аромалампе, и тогда все присутствующие в помещении имеют возможность испытать психоделическое воздействие ароматного дыма. Нередко потребители «миксов» курят через пипетку, жестяную банку или бутылку: все эти способы – наследие курильщиков марихуаны и гашиша. Один из самых распространенных способов употребления – маленькая пластиковая бутылочка с дыркой (если такие бутылочки с прожженной дыркой находят в школьных туалетах, это самый верный признак того, что в школе употребляют наркотики). Помимо «курительных смесей», в т.ч. «спайсов», используются и другие формы новых синтетических психоактивных веществ, которые распространяются в виде: «энергетиков», «солей для ванн», «афродизиаков», «марок» «энантеогенов», «кристаллов». Такие формы новых психоделиков применяются путем глотания (приема внутрь), сосания, жевания, нюханья или вдыхания.

Большинство компонентов курительных смесей, обладают сильным психотропным эффектом и токсическим действием, которые обусловлены: воздействием синтетических агонистов каннабиноидных рецепторов различной химической природы; растительными компонентами; различными по химической структуре галлюциногенами и психостимуляторами, опиодами, растворителями (ацетон). Отсутствием в организме возможностей метаболизировать данные вещества, приводит к пролонгации их эффектов. Следует отметить, что помимо синтетических аналогов марихуаны, вызывающих эйфорию, в курительных смесях используются различные по химической структуре галлюциногены и психостимуляторы, другие токсичные вещества (ацетон, спирты), что усложняет работу врачей-специалистов, оказывающих помощь этой категории пациентов.

«Дизайнерские» наркотики составляют большую группу синтетических психоактивных веществ, которые представляют собой аналоги или производные уже существующих наркотиков, созданные путем изменений различного характера в их химической структуре, реже – путем создания качественно новых препаратов, обладающих свойствами уже известных наркотиков, но чаще более сильным действием. Этот термин появился в начале 1980-ых годов и использовался для обозначения синтетических опиатов, появившихся в качестве альтернативы героину на чёрном рынке.

Особой проблемной в настоящее время является группа «курительных миксов» состоящих из смеси безобидных трав (аптечная ромашка, мать-и-мачеха), обработанных лабораторно изготовленными химическими веществами. Такие «миксы» доминируют на белорусском рынке. Иногда для вязкости готовую основу перемешивают в миксере с черносливом или табаком для кальянов. Кроме того, в состав «миксов» входят экстракты из растительных, травяных сборов, растительные масла, различные ароматизаторы (мед, ваниль, ментол).

Исторические аспекты. Наркопроизводители всего мира активно занимаются поиском и синтезом новых психоактивных соединений, которые могут служить заменой уже запрещенным наркотическим средствам и психотропным веществам. Старт этому направлению в наркотической гонке положили крупные фармакологические компании.

Первые опыты по синтезу классических каннабиноидов, входящих в состав курительных смесей, в том числе и «спайсов», в западных лабораториях были начаты в 1960-х годах. В 1964 году израильские химики Р. Мешулам и Й. Гаони открыли формулу тетрагидроканнабинола (ТГК) – основного психоактивного вещества в составе марихуаны (официальное название каннабис – психоактивное средство, получаемое из конопли). Целью дальнейших лабораторных исследований был синтез ТГК и других действующих в составе соцветий конопли веществ.

Значительная часть синтетических каннабиноидов была синтезирована американским химиком John W. Huffman в лаборатории университета Клемсон. Синтетические каннабиноиды, которые разработал и запатентовал J. W. Huffman, маркируются инициалами его имени – JWH. Следует отметить, что у J. W. Huffman есть своего рода «двойник» – Альберт Хофман, который в 1943 году совершил открытие синтетического наркотика – диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД). Все открытия J. W. Huffman и его студентов были сделаны благодаря финансированию Национального института по злоупотреблению наркотиками: в 1995 г в результате синтеза было получено сто миллиграммов JWH-018 – первого синтетического каннабиноида. Результаты этих исследований не имели серьезного научного значения и вскоре были забыты авторами. В последующем интерес к этому открытию (синтетическому каннабиноиду JWH-018) проявили производители и потребители разнообразных курительных смесей во многих странах на различных континентах.

В 1988 г. группой исследователей из Еврейского университета был синтезирован каннабиноид HU-210 (HU – аббревиатура Hebrew University), который является неселективным полным агонистом каннабиноидных рецепторов CB1 и CB2. HU-210 в 100 раз активнее, чем тетрагидроканнабинол. В 2009 г. это вещество было обнаружено в составе курительных смесей Spice, Genie и Yukatan Fire. Название одного из «дизайнерских» наркотиков «спайс» создатели позаимствовали из романа Фрэнка Герберта «Дюна», в котором вещество «спайс» употребляли космические навигаторы. По описанию автора романа это вещество превращало их мозг в мощный компьютер, изменяло субъективные ощущения собственного тела «тело медленно становилось нечеловеческим».

В широкой продаже курительные смеси «спайс» появились в странах Европы с 2007 г. (по некоторым сведениям – с 2004 г.) как легальное благовоние с психоактивным эффектом и распространялись преимущественно через интернет-магазины. Их производитель – компания «The Psyche Deli» (Северная Ирландия) позиционировала свой товар как легальные смеси для курения растительного происхождения, не дающие положительного результата на наркотические пробы. Благодаря этому «спайсы» получили огромную популярность среди курильщиков во многих странах мира, даже при том, что их стоимость превышала стоимость марихуаны на черном рынке.

Первый задокументированный случай выявления в составе «спайсов» синтетических компонентов был зафиксирован в декабре 2008 г. в Германии: в составе образцов «Spice Yukatan Fire» и «Spice Arctic Synergy» эксперты установили присутствие JWH-018 и СР-47,497. Позднее в Дании, Нидерландах, Японии, Австрии и других странах мира было подтверждено использование в курительных смесях различных веществ серии JWH и СР. В июне 2009 г. в отчете полиции Великобритании уже упоминается и HU-210. В последующем на смену каннабиноидам, CP 47,497, HU-210, и JWH-018 впоследствии пришли RCS-4, RCS-8, АВ-001 и многие другие. После выяснения состава курительных смесей и определения действующих компонентов начались исследования их воздействия на организм человека при употреблении наркозависимыми «спайса» вместо «легальной марихуаны».

«Спайсы» и любые другие препараты, содержащие синтетические каннабиноиды, названы «наркотической чумой нового поколения», так как все они наносят непоправимый вред телу и психике человека, нередко становятся причиной инвалидности и смерти.

Употребление «спайсов» приводит к быстрому развитию зависимости. При одно- или двукратном употреблении развивается психологическая зависимость, а через 2–3 месяца – физическая. Следует обратить внимание, что в 99% случаев употреблять курительные смеси начинают те, кто уже курит сигареты.

В целом, специалисты наркологической службы причисляют «спайс» и другие аналогичные курительные смеси к тяжелым наркотикам.

Диагностика. Клинические проявления.Клинические проявления употребления курительных смесей весьма разнообразны и не имеют специфических признаков. Симптомы интоксикации существенно видоизменяется в зависимости от дозы, «химической чистоты» и характера примесей в продаваемом на «черном» рынке продукте, и длительность ее продолжается гораздо дольше, чем при потреблении марихуаны. Симптомы острого отравления курительными смесями отличаются от тех, что наблюдаются при употреблении других видов наркотиков. После кратковременного эффекта наркорелаксации и эйфории в последующем развиваются галлюцинаторно-бредовые расстройства, судорожные приступы, нарушения уровня сознания (оглушение, сопор, кома) и др. При развитии острых психотических нарушений такие пациенты госпитализируются в специализированные отделения стационаров в связи неадекватным поведением, агрессивностью, опасностью для себя и окружающих, с суицидальными тенденциями и др., которые опасны аутоповреждениями, суицидальными настроениями, бредовыми идеями преследования и др.

Систематическое употребление курительных смесей провоцирует физическую и психическую дезадаптацию, быстро вызывая тяжелые медицинские последствия и зависимость на психологическом и физическом уровнях (за несколько недель и ранее от начала потребления). Абстинентный синдром проявляется болезненными ощущениями во всем теле, тошноте, лихорадкой, тахикардией, повышением артериального давления, психотическими расстройствами (нарушения памяти, внимания и критики к своему состоянию). Длительное употребление синтетических каннабиноидов («спайс» и др.) оказывает негативное воздействие на различные органы и системы: нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, паренхиматозные (печень, почки) и репродуктивные органы, а также может спровоцировать возникновение онкологических и иных заболеваний.

Наиболее значимое воздействие курительные смеси оказывают на структуры нервной системы (центральной и периферической), вызывая в первую очередь деструктивное поражение головного мозга, что приводит к деградации личности, разрыву социальных связей, инвалидизации и другим неблагоприятным исходам.

Учитывая, что состав курительных смесей может варьировать, то и клинические проявления могут иметь некоторые отличия. В частности, вследствие употребления синтетических каннабиноидов могут наблюдаться эмоциональные реакции как в виде эйфории, беспричинного смеха, так и в виде дисфории, плача, агрессии, депрессии в сочетании с дезориентацией в пространстве, галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, отсутствием критики к своему состоянию, другими психотическими нарушениями. Под воздействием курительных смесей, эти пациенты могут испытывать состояние неконтролируемого панического страха, и в попытке избавиться от него, совершают непреднамеренный суицид. Курение «спайсов» и других аналогичных смесей приводит к необратимым деструктивным инвалидизирующим процессам в центральной нервной системе и грубому расстройству, в первую очередь, когнитивных функций: памяти, интеллекта, внимания, критики к своему состоянию.

 При длительном систематическом употреблении этих смесей практически у всех пациентов развиваются «шизофреноподобные психотические состояния», характеризующиеся нарушениями восприятия, галлюцинаторными и параноидными расстройствами, грубыми нарушениями эмоциональной сферы, агрессивным поведением, суицидальными тенденциями. Эти состояния усугубляются последующей психопатизацией личности, формированием апатии, утраты интереса к учебе, работе, прошлым увлечениям и проведению досуга, безразличием к близким. По наблюдениям врачей-психиатров-наркологов, такие психические расстройства отличаются плохой курабельностью и длительным течением. Помимо этого, значимы социально-психологические последствия употребления курительных смесей в виде разрушения социальных связей: потеря семьи, друзей, работы, учебы, запрет на некоторые виды профессиональной деятельности, невозможность вождения транспорта, получения разрешения на приобретение оружия.

На основании данных анамнеза (в том числе изучения токсикологической обстановки) и клинической симптоматики постановка диагноза как правило не вызывает затруднений. Однако, учитывая неспецифичность симптомов, диагностика может быть затруднена: пациентами часто скрывается анамнез; сочетанием нескольких психовегетативных симптомов (двигательное беспокойство, тревожность, тахикардия, инъекция склер); наличием генерализованных судорожных приступов и продуктивной психотической симптоматики.

В случае комбинированного употребления («спайс» вместе с другими наркотическими веществами или лекарствами), уточнение наркотика может быть затруднено и наблюдаются более тяжелые клинические проявления интоксикации с множеством осложнений, что требует более длительного и затратного лечения. Поэтому, в целях точной идентификации наркотических веществ используют химико-токсикологические исследования биологических сред.

 Лабораторно-биохимическая диагностика. Проблема диагностики факта отравления курительными смесями заключается в том, что у пациентов в крови чаще всего не обнаруживаются наркотические соединения, а потому достоверно установить возможный источник интоксикации весьма затруднительно. Кроме того, в курительные смеси часто добавляют опасные ингредиенты, произведенные кустарным способом: опиоиды, транквилизаторы для животных, растворители (ацетон, спирты), другие «неожиданные» ингредиенты в связи с чем индивидуальный клинический эффект предсказать невозможно и соответственно ориентироваться только на клинические признаки интоксикации не всегда возможно. Поэтому существенное значение при установлении факта употребления каннабимиметика имеют данные лабораторной диагностики. В отношении синтетических каннабиноидов могут быть обнаружены вещества группы СР 47,497, а также их производные: N-[1-(аминокарбонил)-2-метилпропил]-1-пентил-1H-индазол-3-карбоксамида (AB-PINACA) и пр. Входящие в состав «спайса» компоненты (метаболиты синтетического каннабимиметика AB-PINACA) обнаруживают в биологическом материале (в процедуре скрининга мочи) с применением методов твердофазной экстракции и газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (ГХ –МС). Установлено, что метаболиты AB-PINACA, имеющие аналитическое значение, выводятся из организма человека с мочой. Основным метаболитом каннабимиметика AB-PINACA, определяющимся в моче, является М1, как продукт гидролиза концевой амидной связи AB-PINACA. В силу его выраженного характера в исследованных объектах, метаболит М1 может использоваться в качестве маркера употребления каннабимиметика AB-PINACA. Эти газохроматографические и масс-спектрометрические характеристики метаболитов AB-PINACA могут быть использованы в практике судебно-химического и химико-токсикологического анализа. По результатам химико-токсикологического лабораторного исследования мочи в специализированных химико-токсикологических лабораториях осуществляется также поиск опиоидных алкалоидов, их производных и синтетических заменителей, кокакина, карбамазепина, эфедрина, амфетамина, метамфетамина и их производных, циклодола, кетамина, трициклических антидепрессантов, димедрола, производных барбитуровой кислоты, бензодиазепина, фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона, клофелина.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров