Лечение хронической сердечной недостаточности

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Лечение хронической сердечной недостаточности

  ХСН – заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отёки), которые связаны с неполноценным кровоснабжением органов и тканей и с задержкой жидкости в организме в результате ухудшения способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда.  

Лечение больных с сердечной недостаточностью должно проводиться по нескольким направлениям:

¾ устранение причины СН (хирургическое лечение клапанного порока, восстановление коронарного кровотока и пр.);

¾ лечение заболевания, вызвавшего СН (ИБС, артериальная гипертензия, ожирение и т. п.);

¾ устранение (уменьшение) клинических проявлений сердечной недостаточности и повышение толерантности к физической нагрузке;

¾ предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности;

¾ устранение (уменьшение) и предупреждение осложнений сердечной недостаточности, в первую очередь желудочковых аритмий и тромбоэмболий.

Немедикаментозное лечение ХСН.

Показано ограничение больших бытовых нагрузок и эмоциональной активности, употребления алкоголя. При компенсированной сердечной недостаточности большое значение имеют регулярные физические упражнения. Занятия следует проводить по 15 мин 2 раза в день или по 30-45 мин 1 раз в день. Интенсивность и продолжительность нагрузки контролируют по самочувствию. Лечебная физкультура, как и массаж, тренируют сердечно - сосудистую систему.

Ограничение физических нагрузок необходимо только при обострении течения сердечной недостаточности.Показан оптимальный кислородный режим: пребывание на чистом воздухе, оксигенотерапия.

Санаторно-курортное лечение показано больным с первой стадией ХСН.

Лечебное питание. Показано 5 – 6 разовое питание с ограничением воды (до 1,5 л в сутки) и поваренной соли (до 2 г в сутки), с употреблением за один приём небольшого количества пищи. Пища должна быть легкоусвояемая, витаминизированная. Рекомендуется калиевая диета, которая  обладает мочегонным действием, улучшает состояние миокарда, нивелирует гипокалиемию, возникающую при лечении мочегонными средствами, снижает АД. В калиевую диету включают продукты: курагу, изюм, орехи, картофель (печёный, жареный), капусту, шиповник, апельсины, мандарины, персики, растительное масло, ячневую, овсяную, пшённую крупы, крыжовник, чернослив, чёрную смородину, молоко, творог, телятину.

Следует уделять внимание лечению заболевания или состояния, вызвавшего или поддерживающего сердечную недостаточность (ИБС, артериальная гипертензия, анемия, нарушение функции щитовидной железы, избыточная масса тела и пр.), исключить приём лекарственных средств с отрицательным инотропным действием (антиаритмические препараты I и IV классов, нестероидные противовоспалительные средства и др.).

Медикаментозное лечениепроводится по двум направлениям: стимуляция инотропной функции и разгрузка сердца.  

Для стимуляции сократительной функции сердца традицион­но назначают сердечные гликозиды. У пациентов, резистентных к терапии, добиться улучшения состояния можно с помощью внутривенного капельного введения левосимендана.

 Основа медикаментозного лечения сердечной недостаточности – разгрузка сердца. Она осуществляется применением ингибиторов АПФ, диуретиков, ß–адреноблокаторов, БРА, вазодилататоров.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте