Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности больному 60 лет с ибс и влажными хрипами в легких на фоне пароксизма трепетания предсердий

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 5Следующая ⇒

                                                 ХСН- 2

1. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:

а) верапамил;

б) амлодипин;

в) пропранолол (анаприлин)

г) нитросорбид;

д) этацизин.

а) карведиол;

б) дигоксин;

в) фуросемид;

г) периндоприл;

д) небилет;

е) моночинкве;

ж) электрическая кардиоверсия.

3. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) слабость;

б) приступы сердечной астмы;

в) отеки ног;

г) венозный застой в большом круге кровообращения;

д) гепатомегалия.

4. К гликозидной интоксикации предрасполагают:

а) молодой возраст;

б) почечная недостаточность;

в) нарушение баланса электролитов (калия, магния);

г) дилятация камер сердца.

5. При застойной сердечной недостаточности в моче находят все указанные ниже изменения, кроме:                                                                                                                                          а) Альбуминурии                                                                                                                                      б) Высокого удельного веса мочи                                                                                                       в) Высокого содержания натрия                                                                                                       г) Гиалиновых цилиндров                                                                                                                     д) Периодического появления эритроцитов                                                                                                 6. У больных с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:                                          а) антагонистов альдостерона;                                                                                                                      б) нитросорбида;                                                                                                                                            в) фуросемида;                                                                                                                                               г) сердечных гликозидов.                                                                                                                           7. Один из способов лечения рефрактерных отеков при сердечной недостаточности:                   а) Увеличение дозы мочегонных средств                                                                                                 б) Коррекция белкового спектра плазмы                                                                                            в) Увеличение употребления жидкости и пищевой соли                                                                         г) Применение антагонистов альдостерона                                                                                                 8. Клиническим симптомом декомпенсации ХСН является:                                                                а) одышка;                                                                                                                                                        б) быстрая утомляемость;                                                                                                                       в) сердцебиение;                                                                                                                                             г) нарушения ритма;                                                                                                                                       д) ортопноэ.

9. Препараты, обязательно назначаемые при ХСН при отсутствии противопоказаний:

а) ингибиторы АПФ;

б) антагонисты кальциевых каналов;

в) диуретики;

г) сердечные гликозиды.                      

10. Натрийуретический пептид вызывает:                                                                                                    а) Увеличение экскреции натрия и воды                                                                                                                           б) Не влияет на экскрецию натрия                                                                                                                         в) Уменьшает экскрецию натрию                                                                                                                  г) Механизм мочегонного эффекта до конца не установлен                                                                11. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются:                                       а) ХОБЛ;                                                                                                                                                             б) брадикардия менее 50 ударов в мин;                                                                                               в) гипотония < 100 мм рт. ст.;                                                                                                                       г) ТЭЛА.

12.Больной Т.,65 лет, жалуется на одышку при повседневной нагрузке,отеки на ногах, перебои в работе сердца.Год назад перенес ОИМ. Об-но: состояние средней степени тяжести ЧД: 20 в мин,Пульс-90 в мин, ассиметричный,дефицит 28 в мин, ЧСС - 118 в мин, тоны ослаблены, аритмичны, систолический шум на верхушке, акцент 2-го тона на Л.А. АД:130/85 мм рт ст. , печень + 3 см,отеки голеней. Какое лечение наиболее целесообразно в этой ситуации?

А Диуретики + ингибиторы АПФ + дигоксин +панангин.                                                                         В Диуретики + панангин + верапамил.                                                                                     С Коргликон + АТФ + диуретики + панангин.                                                                                                D Хинидин + диуретики + панангин.                                                                                                              E Новокаинамид + верошпирон +нитросорбид + аспирин.

13.Больной Н.,35 лет,наблюдается по поводу дилатационной кардиомиопатии 2 года . Отмечаются одышка при повседневной нагрузке, сердцебиение, слабость, кардиалгии. Границы сердца расширены влево и вправо на 2 см.Тоны сердца приглушены, аритмич-ны,тахикардия, единичные экстрасистолы, дующий систолический шум на верхушке и над мечевидным отростком,ЧСС:108 в мин. Печень +3 см. Плотные отёки на нижних конечностях. Снижение диуреза. Эхо-КГ:фракция выброса-38%. Укажите основной механизм развития сердечной недостаточности.

A. Систолическая дисфункция                                                                                                                         B.Венозный застой в малом круге кровообращения                                                                                   C.Нарушение периферического кровообращения                                                                                      D. Диастолическая дисфункция                                                                                                                   E. Кардиомегалия

14. При каком варианте развития сердечной недостаточности наиболее благоприятный прогноз?                                                                                                                                                    а) Идиопатическая дилятационная кардиомиопатия                                                                                          б) Алкогольная кардиомиопатия                                                                                                                  в) Ишемическая болезнь сердца                                                                                                                        г) Ревматический митральный порок сердца                                                                                                д) Амилоидоз сердца  

15. У больного с первичным гипотиреозом присутствие отеков в первую очередь связано:                                                                                                                                                                 а) С развитием сосудистой недостаточности                                                                                                       б) С развитием сердечной и сосудистой недостаточности                                                                                       в) С развитием почечной недостаточности                                                                                               г) С увеличением проницаемости капилляров и сердечной недостаточностью                                   д) Развитием атеросклероза   

16. Наибольший риск ацидоза при лечении застойной сердечной недостаточности вызывает один из назначенных мочегонных препаратов:                                                              а) Амилорид                                                                                                                                                     б) Гидрохлортиазид                                                                                                                                           в) Фуросемид                                                                                                                                                г) Спиронолактон                                                                                                                                  д) Ацетозаламид          

17. Из бета-адреноблокаторов, которые изучались, при застойной сердечной недостаточности, наиболее перспективными оказались:                                                                         а) Бисопролол                                                                                                                                                 б) Метопролол                                                                                                                                                    в) Карведилол                                                                                                                                                г) Буциндолол                                                                                                                                                             д) Ни один из указанных       

18. Снижение насосной функции сердца приводит:                                                                                         а) К увеличению венозного возврата крови и повышению давления наполнения левого желудочка                                                                                                                                                    б) Не влияет на венозный возврат крови                                                                                                      в) К снижению венозного возврата крови при увеличении диастолического наполнения левого желудочка                                                                                                                                         г) К увеличению венозного возврата крови и ухудшению диастолического наполнения левого желудочка           

19. Какие из перечисленных препаратов необходимо осторожно применять при лечении застойной сердечной недостаточности у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей:                                                                                                                                               а) Нитраты                                                                                                                                                    б) Мочегонные                                                                                                                                 в) Антикоагулянты                                                                                                                                       г) Бета-адреноблокаторы                                                                                                                        д) Сердечные гликозиды

20. Ведущий диагностический критерий правожелудочковой недостаточности:                               а) Отек нижних конечностей                                                                                                        б) Гипертензия в легочной артерии                                                                                                             в) Единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких.                                                               г) Повышение давления в легочных капиллярах                                                                                    д) Повышение конечно-диастолического давления в правом желудочке        

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности