Задание для самостоятельной работы

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8

Задача № 2.

Пациентка 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется.

Объективно: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 72 удара в минуту.

При трансвагинальной эхографии: заподозрена прогрессирующая трубная беременность.

Вопрос 1. Какова оптимальная тактика врача женской консультации?

Варианты ответа:

А.Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения.

Б.Выдать больничный лист и направить больную для определения титра ХГ в крови или моче. Рекомендовать повторно явиться в женскую консультацию после получения результатов исследования.

В.Рекомендовать повторно явиться через неделю для контрольного УЗИ.

Г.Провести обследование по тестам функциональной диагностики.

Д.Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. В случае отсутствия пунктата выдать больничный лист и рекомендовать повторную явку в женскую консультацию через 5 дней.

Вопрос 2 Какова оптимальная тактика врача в условиях стационара?

Варианты ответа:

А.Лечебно-диагностическая лапароскопия.

Б.Экстренная лапаротомия.

В.Пункция брюшной полости через задний свод влагалища под контролем УЗ-датчика.

Г.Гистероскопия с последующим исследованием соскоба эндометрия.

Д Лапаротомия в плановом порядке.

Вопрос 3. Какая операция НЕ показана больной.

Варианты ответа:

А.Удаление маточной трубы (тубэктомия).

Б.Выдавливание плодного яйца (при его локализации в ампулярном отделе).

В.Гистерэктомия с трубами.

Г.Туботомия – разрез маточной трубы в месте расположения плодного яйца с последующим его удалением (при небольших размерах плодного яйца).

Д.Резекция сегмента маточной трубы.

Задача 3.

Гинеколог проводит пациентке биопсию шейки матки. Акушерка последовательно подает врачу: корнцанг, зеркало Симса с подъемником Гегара, пулевые щипцы, конхотом, 2 корннцанга.

Охарактеризуйте действия акушерки. Откорректируйте их.

Задача № 4.

Пациентка 30 лет обратилась к гинекологу с жалобами на длительные кровянистые выделения из половых путей. Назначено диагностическое фракционное выскабливание эндометрия.

С какой целью проводится данное обследование? Какие инструменты должна подготовить акушерка?

Задача № 5.

Пациентке 32 лет назначена пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Перечислите показания для данного исследования. Какие инструменты должна подготовить акушерка?

Задача № 6.

С целью определения локализации опухоли пациентке назначена проба с пулевыми щипцами.

Какие инструменты должна подготовить акушерка для данного исследования?

Задача № 7.

Пациентке назначено исследование жидкого содержимого полости матки.

Назовите этот метод исследования. Соберите набор инструментов.

Задача № 8.

Пациентке в комплексном обследовании назначено зондирование матки.

 Назовите цель исследования. Какие инструменты должна подготовить акушерка?

Тема занятия: «Большие гинекологические операции»

Список литературы:

1.Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.: - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.c.108-112

2.Славянова И.К., Акушерство и гинекология: учебник, Ростов на Дону: Феникс, 2009. с 382- 389

3.Сивочалова О.В., Гинекология. – Изд. 3-е, перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2011.c.93-97

Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. Составьте краткий конспект по следующим вопросам.

1. Подготовка операционной, медработников и пациентов для больших гинекологических операций.

2. Роль, участие акушерки в оказании помощи пациенту в периоперативном периоде.

3. Уход и наблюдение за гинекологическими больными в послеоперационном периоде.

4. Составить алгоритм действий «Предоперационная подготовка гинекологических больных»

5. Составить мультимедийную презентацию по теме «Большие гинекологические операции».

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности