Подготовка пациентки и составление

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 8Следующая ⇒

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТКИ И СОСТАВЛЕНИЕ

НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (ДО 12 НЕДЕЛЬ)»

Материальное обеспечение: гинекологическое кресло, пеленка, дезинфицирующие растворы: 1% раствор йодоната, 70% раствор спирта, стерильные марлевые шарики, стерильные перчатки, лоток для отработанного материала, набор инструментов для искусственного прерывания беременности.

Этапы выполнения

Последовательность выполнения

Примечания

Подготовительный этап

1. Провести подготовку пациентки:

- психологически подготовьте пациентку к

манипуляции, получите согласие на ее проведение;

- предложите опорожнить мочевой пузырь;

- предложите лечь на гинекологическое кресло на пеленку, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах и развести их.

2. Провести подготовку медицинского работника:

- обработайте руки на хирургическом уровне;

- наденьте стерильные резиновые перчатки, маску.

3. Проведите туалет наружных половых органов.

4. Составьте набор инструментов для прерывания беременности.

Алгоритм 

«Психологическая подготовка пациентки»

Смотри

соответствующий

алгоритм.

Разместите рядом на столике: 70% спирт и 1% йодонат, лоток для отработанных инструментов.

Основной этап

1. Подавайте врачу необходимый инструментарий:

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 1% раствор йодоната - для обработки наружных половых органов;

- зеркало Симса и подъемник Гегара - для обнажения шейки матки;

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 70% раствор спирта - для обработки шейки матки и сводов влагалища;

- пулевые щипцы (2 шт) или щипцы Мюзо - для фиксации шейки матки и выпрямления угла между телом и шейкой матки;

- маточный зонд – для определения проходимости цервикального канала, измерения длины, формы и рельефа полости матки;

- расширители Гегара с №2-3 по № 12-13 – для расширения цервикального канала;

- кюретка тупая №6 или абортцанг для разрушения и удаления элементов плодного яйца;

- кюретки №4 и №2 – для контрольного выскабливания стенок полости матки и трубных углов;

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 70% раствор спирта - для обработки шейки матки и сводов влагалища;

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 1% раствор йодоната - для обработки наружных половых органов.

Заключительный этап

1. Спросите пациентку о ее самочувствии и сообщите, что манипуляция закончена.

2. Провести дезинфекцию оборудования и оснащения:

- положите инструменты и использованный материал в дезраствор;

- положите пеленку в мешок с грязным бельем;

- гинекологическое кресло обработайте дезинфицирующим раствором;

- снимите резиновые перчатки и погрузите их в дезраствор;

- проведите гигиеническую обработку рук.

3. Полученные данные занести в соответствующую медицинскую документацию. Полученный материал отправить на гистологическое исследование.

2 раза с интервалом 15 минут

                                 Итоговый тестовый контроль

1.Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологии особенно высока при всех перечисленных состояниях, кроме:

А.Прогрессирующей внематочной беременности.

Б.Маточной беременности.

В.Опухоли яичника.

Г.Миомы матки.

Д.Всего перечисленного.

2.При кольпоскопии определяют:

А.Рельеф поверхности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Б.Границу плоского и цилиндрического эпителия шейки матки.

В.Особенности сосудистого рисунка на шейке матки.

Г.Все перечисленное.

Д.Ничего из перечисленного.

3.Что не относится к эндоскопическим методам?

А.Кольпоскопия.

Б.Лапароскопия.

В.Цитоскопия.

Г.Гистероскопия.

Д.Относится все перечисленное.

4.К малым гинекологическим операциям относятся все, кроме:

А.Полипэктомии.

Б.Экстирпации матки.

В.Удаления родившегося субмукозного узла.

Г.Биопсии.

Д.Диагностического выскабливания.

5. Какой из перечисленных методов диагностики является инструментальным?

А. Онкоцитология.

Б. Зондирование матки.

В. Цистоскопия.

Г. Гистероскопия.

Д. Гистеросальпингография.

6. При обследовании женщины с целью диагностики прерванной внематочной беременности назначено инструментальное исследование. Назовите этот метод исследования.

 А. Зондирование.

Б. Кульдоцентез.

В. Диагностическое фракционное выскабливание.

Г. УЗИ.

Д. Метросальпингография.

7. У пациентки 28-ми лет заподозрена злокачественная опухоль матки, проявляющаяся, в том числе, обильными выделениями с примесью крови. Рекомендовано взятие жидкого содержимого полости матки. Назовите этот метод исследования.

  А. Пертубация.

Б. Гистероскопия.

В. Аспирационная биопсия.

Г. Гистеросальпингография.

Д. Гидротубация.

8.Пациентке 35-ти лет с длительным маточным кровотечением назначено исследование эндометрия для исключения злокачественного процесса. Какой инструментальный метод исследования используется в данном случае?

А. Биопсия шейки матки.

Б. Кульдоцентез.

В. Диагностическое фракционное выскабливание.

Г. УЗИ.

Д. Проба с пулевыми щипцами.

9. У пациентки после проведенной расширенной кольпоскопии на шейке матки выявлен неокрашенный участок. Какой инструментальный метод исследования применяется в данном случае?

А. Зондирование.

Б. Диагностическое фракционное выскабливание.

В. Кульдоцентез.

Г. Биопсия.

Д. Проба с пулевыми щипцами.

10. Какой инструмент используется для биопсии шейки матки?

    А. Кюретки.

Б. Расширители Гегара.

В. Зеркало Куско.

Г. Конхотом.  

Д. Пункционная игла.

11. Назовите показания для зондирования матки.

     А. Определение проходимости цервикального канала, рельефа и длины

     полости матки.

Б. Исследование эндометрия при маточных кровотечениях.

В. Исследование содержимого дугласова пространства.

Г. Взятие тканей шейки матки для гистологического

     исследования.

12. Какой инструмент используется для зондирования матки?

 А. Маточный зонд.

Б. Желобоватый зонд.

В. Расширители Гегара.

Г. Кюретки.

Д. Гинекологический шпатель.

    13.Куда следует поместить инструменты после их использования?

А. Промыть под проточной водой.

Б. В дезраствор.

В. 10% раствор формалина.

Г. 70% этиловый спирт.

Д. 3% перекись водорода.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология