Ситуационные задачи-решить все

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 8Следующая ⇒

Ситуационные задачи-решить все

Задача 1.

Пациентка 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость.

Объективно: АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в минуту, температура тела 37* С. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад.

При гинекологическом исследовании: шейка матки не эрозирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 недель беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные.

 Вопрос 1. Какой диагноз наиболее вероятен?

Варианты ответа:

А.Аномальное маточное кровотечение, овуляторная дисфункция.

Б.Нарушенная внематочная беременность.

В.Воспаление придатков матки.

Г.Миома матки.

Д.Беременность 8 недель, неполный аборт.

Вопрос 2. Какие дополнительные методы исследования целесообразно использовать для уточнения диагноза?

Варианты ответа:

А.Трансвагинальную эхографию.

Б.Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

В.Все перечисленное выше.

Г.ОАК, коагулограмма, группа крови и резус-принадлежность.

Д.Для постановки диагноза достаточно клинических данных.

Вопрос 3. Оптимальный объем неотложной помощи?

Варианты ответа:

А.Экстренная лапаротомия, тубэктомия, инфузионно-трансфузионная терапия.

Б.Гормональный гемостаз эстроген-гестагенными препаратами, инфузионно-трансфузионная и утеротоническая терапия.

В.Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, гемотрансфузия.

Г.Экстренное чревосечение, надвлагалищная ампутация матки, гемотрансфузия.

Д.Инструментальное удаление остатков плодного яйца на фоне комплексной гемостатической терапии, лечение геморрагического шока и постгеморрагической анемии.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США