Лабораторная и инструментальная диагностика

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 53 из 58Следующая ⇒

I. Лабораторные методы исследования:

1. Клинический анализ крови: нормоцитоз или лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение эритроцитов и гемоглобина при выраженном обезвоживании, для брюшного тифа - лейкопения

2. Гематокрит: повышается при обезвоживании.

3. Общий анализ мочи: возможны признаки токсического повреждения почек (протеин-, цилиндр- и микрогематурия) и обезвоживания (повышение удельного веса мочи).

4. Копрограмма – оценка макро- и микроскопических характеристик кала. Выявляют признаки недостаточности переваривания и всасывания (стеаторея, н-р), что может отражать наличие гастрита, энтерита, и признаки воспалительного поражения кишечника в виде экссудативных компонентов (лейкоциты, эритроциты, слизь) при колите.

5. Кал на яйца гельминтов и простейшие.

6. Биохимический анализ крови (по показаниям):

- креатинин, мочевина;

- электролиты K+, Na+, Cl–;

- анализ кислотно-основного состояния.

7. Бактериологические исследования:

- посев кала на дизентерийную и тифопаратифозную группу (патогенную кишечную флору);

- посев кала на условно-патогенную флору

- посев крови на стерильность и желчную среду (в случае генерализованных инфекций)

- посев кала для выявления холерного вибриона;

- посев кала на иерсинии;

- посев кала на кампилобактер;

8. Экспресс-методы диагностики:

- исследование кала, рвотных масс на холерный вибрион методом флюоресцирующих антител (МФА);

- исследование кала, рвотных масс на холерный вибрион реакцией иммобилизации вибрионов (РИВ).

9. Иммунологические исследования:

- исследование сыворотки крови методом ИФА, РНГА для обнаружения антител к шигеллам, сальмонеллам, иерсиниям. Проводят с пятого дня болезни, повторяют через 7-14 дней. Оценивают динамику титров антител (минимальный диагностический титр в РНГА – 1/200, изменение титра в динамике в 4 раза);

- исследование сыворотки крови методом РН, РСК, РТГА для обнаружения антител к энтеровирусам (в парных сыворотках);

- исследование кала методом ИФА на эшерихии, ротавирусы, аденовирусы, астровирусы и др.; - исследование кала методом иммунохроматографии на ротави- русы, аденовирусы и др.

10. Молекулярно-биологический метод (ПЦР):

- исследование кала для обнаружения бактерий (шигелл, сальмонелл, эшерихий, иерсиний, кампилобактер, холерных вибрионов и др.);

- исследование кала для обнаружения вирусов (ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус, энтеровирусы и др.).

11. Токсикологические исследования:

- исследование крови, промывных вод желудка, рвотных масс, кала, остатков пищи реакцией нейтрализации - ботулотоксинов антитоксическими сыворотками (метод биопробы);

- выявление в кале токсина Cl. difficile (ИФА, иммунохроматография, латекс-агглютинация, РН)

12. Микроскопический метод:

- исследование свежевыделенных фекалий для обнаружения вегетативных форм и цист амеб.

II. Инструментальные методы:

- ректальное исследование, ректороманоскопия, колоноскопия (по показаниям).

- ФГДС, УЗИ

III. Консультации врачей-специалистов (по показаниям)

- хирург, гинеколог

ЛЕЧЕНИЕ

Иммодиум запрещен! Задержка веществ => размножение возбудителя => инфекционно-токсический шок

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры