Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Параноидные синдромы с хроническим течением.
Содержание книги
- Ст 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке
- Недобровольное первичное освидетельствование
- Ук рф статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера
- Ук рф статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера
- Гк рф статья 29. Признание гражданина недееспособным
- Гк рф статья 31. Опека и попечительство
- Медико-социальная (трудовая) экспертиза психически больных. Особенности медико-социальной экспертизы при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве .
- Понятие «нормы» и «патологии», «психического здоровья» и «психической болезни». Степени состояния психического здоровья по С. Б. Семичову.
- Психическая заболеваемость в современном обществе: основные тенденции, макро- и микросоциальные факторы .
- Понятие о базовом патологическом процессе.
- Непсихотические расстройства характеризуются:
- Неблагоприятные гигиенические условия.
- Психоактивные вещества, определение, классификация, юридический, социальный и медицинский критерии .
- Эндогенно-органические психические заболевания.
- Взаимовлияние психического и соматического, учение о психосоматических расстройствах.
- Экологическая психиатрия: определение, задачи. Роль экологических факторов в развитии психических расстройств.
- Особенности развития психических расстройств у пораженных, медицинского персонала и спасателей в чрезвычайных ситуациях различного характера.
- Психотические формы расстройств.
- Непсихотические формы расстройств.
- Сознательное искажение картины болезни (диссимуляция, симуляция, аггравация). Особенности у детей и подростков. Тактика врача.
- Международная классификация психических и поведенческих расстройств в соответствии с международной классификацией болезни 10-ого пересмотра (МКБ-10)
- Психическая гиперестезия, гипестезия, анестезия. Клиническое значение.
- Дереализация, деперсонализация: определение, виды, клиническое значение.
- Галлюцинации: определение, классификация, клиническое значение. Отличия от иллюзий и психосенсорных расстройств .
- Нарушения целенаправленности мышления
- Отмечаются при синдромах шизофренического дефекта, органического и эпилептического слабоумия, афотических синдромах, иногда оглушенности.
- Обсессии: определение, виды. Клинические отличия от сверхценных и бредовых идей .
- Б. Навязчивости , сочетающиеся с аффективными расстройствами (фобии)
- Истерический синдром: структура, клиническое значение. Понятие о конверсионных симптомах.
- Сверхценные Идеи: определение, классификация. Клинические отличия от обсессий и бредовых идей.
- Дисморфомания: структура, клиническое и социальное значение.
- Бредовые Идеи: определение, формы. Клинические отличия от обсессий и сверхценных идей.
- Паранойяльный синдром: структура, клиническое и социальное значение .
- Параноидные синдромы с хроническим течением.
- Абулия, гипобулия, парабулия. Клиническое и социальное значение .
- Разновидности психомоторного возбуждения
- Психомоторное торможение: разновидности, клиническое и социальное значение.
- Кататоническое возбуждение .
- Гипермнезия, гипомнезия, парамнезия, амнезия. Клиническое и социальное значение .
- Амнестический (Корсаковский) синдром: структура, клиническое, социальное и историческое значение.
- Непароксизмальные выключения сознания
- Делириозный синдром: структура, клиническое и социальное значение.
- Генерализованные эпилептические припадки: классификация, структура первично и вторично-генерализованных припадков.
- Фокальные припадки: классификация, клиническая картина.
- Абсансы: разновидности, клиническая картина.
- Серия эпилептических припадков и эпилептический статус: определение, дифференциальная диагностика.
- Особые состояния сознания (аура сознания).
- Психический дефект (олигофрения)
- Тотальное слабоумие (глобарная деменция)
- Синдром зависимости (большой наркоманический синдром): структура.
- Хронический синдром Кандинского–Клерамбо — сложный синдром. Его ведущими симптомами являются систематизированный персекуторный бред воздействия и псевдогаллюцинации, чаще слуховые, разнообразные авто-матизмы. Обязательные симптомы — эмоциональное напряжение и бредовое возбуждение.
Наличие или отсутствие обязательных симптомов свидетельствует о сте-пени выраженности или остроты психоза. Их появление всегда совпадает с усиле-нием, генерализацией и актуализацией ведущих, свидетельствует об экзацерба-ции; исчезновение связано с дезактуализацией остающихся ведущих симптомов и отражает ослабление симптоматики. Автоматизмы и галлюцинации становят-ся рудиментарными, эпизодическими, значительно уменьшается эмоциональное напряжение, упорядочивается поведение. При этом больные нередко диссимули-руют остающуюся симптоматику. Синдром приобретает характер редуцирован-ного параноидного синдрома. В качестве факультативных симптомов выступают сенестопатии, парестезии, отдельные кататонические симптомы. По преоблада-нию одного из ведущих симптомов выделяются две основные формы синдрома: галлюцинаторная и бредовая.
При галлюцинаторной форме преобладают слуховые галлюцинации. Фор-мирование синдрома начинается с вербальных иллюзий и бредового настрое-ния. Затем появляются элементарные истинные слуховые галлюцинации, нарас-тает подозрительность. Следом возникают истинные вербальные галлюцинации и бред преследования, а в дальнейшем — ложные слуховые галлюцинации, бред воздействия и автоматизмы. В бредовую систему обычно не вовлекается ближай-шее окружение больных.
При бредовой форме преобладает бред физического, гипнотического или телепатического воздействия, овладения, преследования. Обычно имеют место все виды автоматизмов: идеаторные (симптом «открытости мыслей», «разматывание воспоминаний», «сделанные сновидения», «вкладывание мыслей» и т. д.), мотор-ные, речедвигательные, сенестопатические, аффективные, галлюцинации Сегла.
При полном развитии всех автоматизмов, выраженности бреда овладения и воздействия возникает вариант синдрома Кандинского — Клерамбо, носящий название «синдром робота». Нередко при нем наиболее выражены двигательные автоматизмы, сочетающиеся со своеобразными моторными расстройствами ка-татонического спектра.
Один из вариантов бредовой формы синдрома Кандинского–Клерамбо
— ипохондрический. Особенностью последнего является наличие выраженных факультативных симптомов в виде сенестопатии, парестезии, алгий с чувством их сделанности (сенестопатические автоматизмы). Происходит видоизменение ведущих симптомов, среди которых появляются ипохондрические идеи с убеж-дением в «сделанности» мнимой болезни и бред заражения.
Хронический синдром Кандинского–Клерамбо встречается при ши-зофрении (его ведущие и обязательные симптомы относятся к сим-птомам первого ранга по К. Шнайдеру). Возможно появление его при органических заболеваниях головного мозга. Но тогда он не достига-ет завершенности и структурной полноты, переживания больных не имеют черт вычурности и грубой нелепости, отличаются ярким чув-ственным компонентом.
- Синдром бреда обыденных отношений (бред малого размаха). Ведущиесимптомы — систематизированный персекуторный бред ущерба, отравления, отношения, архаический (колдовства), эпизодические слуховые галлюцинации, обычно элементарные (акоазмы и фонемы), автоматизмы, носящие рудимен-тарный характер. В фабулу бреда вовлекается ограниченный круг лиц из бли-жайшего окружения больного, интерпретации подвергаются реальные факты. Обязательные симптомы — эмоциональное напряжение и бредовое поведение.
Встречается при хронических психических заболеваниях поздне-го возраста, шубообразной шизофрении как вариант ремиссии при близком к средней прогредиентности течении болезни.
|
