I10-i15 болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 8Следующая ⇒

Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0).

I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]

Включено: любое состояние, указанное в рубриках I50.-, I51.4-I51.9, обусловленное гипертензией.

I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек

Включено: любое состояние, указанное в рубриках N18.-, N19.или N26.- в сочетании с любым состоянием, указанным в рубрике I10 артериосклероз почек артериосклеротический нефрит (хронический) (интерстициальный) гипертензивная нефропатия нефросклероз

Исключена: вторичная гипертензия (I15.-).

I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

Включены: любое состояние, указанное в рубрике I11.-, в сочетании с любым состоянием, указанным в рубрике I12.болезнь: сердечно-почечная, сердечно-сосудистая почечная.

I15 Вторичная гипертензия

Исключена: с вовлечением сосудов: мозга (I60-I69, глаза (H35.0).

Этиологическая классификация артериальных гипертоний:

Классификация артериальных гипертоний (ВОЗ):

Таблица 1. «Стадии артериальной гипертонии».

Стадию гипертонической болезни определяют на основании субклинического поражения органов-мишеней и установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек - ассоциированных клинических состояний. Стадия гипертонической болезни не учитывает уровень артериального давления и наличие других факторов риска.

К органам мишеням относятся:

· головной мозг

· глазное дно

· сердечная мышца

· сосуды

· почки

Таблица 2. «Классификация уровней артериального давления у лиц старше 18 лет» (ВОЗ, 1999г.)

Примечание: если систолическое и диастолическое артериальное давление находятся в разных категориях, то присваивается более высокая категория.

Таблица 3. «Факторы, учитывающиеся при определении категории риска

сердечно-сосудистых осложнений».

(Учебник «Внутренние болезни» под ред. В.С. Моисеева, 2012 г. Том 1. изм. и доп. в соответствии с рекомендациями ESH/ESC по лечению артериальной гипертонии, 2013 г.)

Факторы риска.
Уровень систолического и диастолического артериального давления
Уровень пульсового артериального давления (у пожилых)
Возраст	- мужчины ≥ 55 лет
- женщины ≥ 65 лет
Курение
Малоподвижный образ жизни
Социальная группа высокого риска
Дислипидемия	- ОХс > 4,9 ммоль/л (190 мг/дл) или
- Хс ЛПНП > 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) или
- Хс ЛПВП	< 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин
< 1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин
- ТГ > 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)
Глюкоза в плазме крови натощак > 5,6-6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл)
Отличающийся от нормы глюкозотолерантный тест
Абдоминальное ожирение	Окружность талии	> 102 см для мужчин
> 88 см для женщин
Ожирение с ИМТ ≥30 кг/м2
Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний	< 55 лет у мужчин
< 65 лет у женщин
Субклиническое поражение органов-мишеней.
Гипертрофия левого желудочка
Электрокардиографические признаки:
- индекс Соколова-Лайона (
- корнельское произведение > 2440 мм мс
- корнельский показатель	для мужчин:
для женщин:
или Эхокардиографические признаки:
Индекс массы миокарда левого желудочка	для мужчин ≥115 г/м2
для женщин ≥95 г/м2
Утолщение стенки сонной артерии (толщина комплекса «интима-медиа» >0,9 мм) или атеросклеротическая бляшка
Скорость распространения каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/с
Ладыжечно-плечевой индекс <0,9
Незначительное ↑креатинина в сыворотке крови	115-133 мкмоль/л для мужчин
107-124 мкмоль/л для женщин
ХБП с СКФ 30–60 мл в минуту/1,73 м2 ППТ (MDRD-формула) или низкий клиренс креатинина <60 мл/мин (формула Крокфорта-Гаулта)
Микроальбуминурия 30-300 мг/сут
Коэффициент А/К в моче	≥ 22 мг/г для мужчин
≥ 31 мг/г для женщин
Сахарный диабет.
Глюкоза в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) при повторных измерениях и/или
HbA1c >7% (53 ммоль/моль) и/или
Глюкоза в плазме крови после нагрузки глюкозой ≥ 11,0 ммоль/л (198 мг/дл) повторно
Установленные заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
Цереброваскулярная болезнь (ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака)
Заболевания сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация методом ЧКВ или АКШ, сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса, операции на коронарных сосудах)
Заболевания почек (диабетическая нефропатия, ХБП с низкой СКФ (< 30 мл в минуту/1,73 м2 ППТ) или низкий клиренс креатинина <60 мл/мин; протеинурия > 300 мг в сутки)
Сосудистые заболевания (поражение периферических артерий с клиническими проявлениями, расслаивающаяся аневризма аорты)
Тяжелая ретинопатия: геморрагии, экссудаты, отек сосочка зрительного нерва

Примечание: Сочетание 3 из 5 факторов риска (абдоминальное ожирение, нарушенная гликемия натощак, артериальное давление >130/85 мм.рт.ст., низкий уровень ЛПВП, высокий уровень ТГ в сыворотке крови, как определено выше) указывает на наличие метаболического синдрома.

Таблица 4. «Классификация стратификации риска».

(Рекомендации ESH/ESC по лечению артериальной гипертонии, 2013 г.)

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности