Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Симптомы поражения периферического двигательного нейрона
Содержание книги
- Глубокие рефлексы. Уровни замыкания их дуг в сегментах спинного мозга. Правильно ли название сухожильные и периостальные рефлексы.
- Симпатическая иннервация глаза. Синдром бернара–горнера, возможные локализации очага поражения.
- Расстройство функции мозжечка. Характеристика речевых нарушений и тремора при поражении мозжечка и паркинсонизме.
- Симптомы поперечного поражения спинного мозга на различных уровнях: верхне–шейном, шейном и поясничном утолщениях, грудном.
- Поражение передней центральной извилины
- Симптомы поражения периферического двигательного нейрона
- Синдром паркинсонизма и экстрапирамидные гиперкинезы.
- Парасимпатическая иннервация
- Проводники глубокой чувствительности. Методика ее исследования.
- Клещевой энцефалит: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- Спинная сухотка: клиника, патогенез, лечение.
- Дифференциальная диагностика характера мозгового инсульта (геморрагического и ишемического): анамнез, клиническая картина, методы обследования
- Этап. Распознавание синдрома паркинсонизма - анамнез, осмотр
- Диганостика в период отсутствия приступа
- Неврологические симптомы шейного остеохондроза: мышечно–тонические, дистрофические (плече–лопаточный периартроз), корешково–сосудистые, синдром позвоночной артерии.
- Фокальная эпилепсия, причины возникновения. Проявления фокальных припадков при различных локализациях эпилептогенного очага.
- Субарахноидальная геморрагия (причины возникновения, клиника, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение). Сроки постельного режима для этих больных.
- Ишемический мозговой инсульт: факторы риска, классификация, причины возникновения, источники коллатерального кровоснабжения, лечение.
- Антиневралгические лекарственные препараты
- Вторичные гнойные менингиты. Возбудители, очаги инфекции в организме, клиническая картина, диагностика. Гематоэнцефалический барьер, его значение в лечебной тактике.
- Туберкулезный менингит: клиника, диагностика, особенности развития и состава спинномозговой жидкости. Лечебные препараты их сочетания.
- Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром гийена–барре). Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- Клиническая картина опухолей головного мозга
- Оливо-понто-церебеллярная дегенерация
- ОФЕКТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография
- Миастения: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- Периоды течения артериальных аневризм
- Гипоталамические синдромы, вегетативно —сосудистая дистония.
- Артерио–венозные мальформации (определение, клиника, диагностика, лечение)
- Клинические синдромы травматического поражения спинного мозга
- Наследственные атаксии: спастическая параплегия штрюмпеля (генетика, клиника, диагностика и лечение).
ВЯЛЫЙ/АТРОФИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ=ПЛЕГИЯ/ПАРЕЗ
↓ТОНУСА( гипо-/атония ), ↓РЕФЛЕКСЫ( гипо-/арефлексия ), ↓СИЛЫ, АТРОФИЯ мышц( гипо-/атрофия мышц )
+ электровозбудимость нервов и мышц изменена (дегенерация)
- отсутствуют клонусы, патологические, защитные рефлексы
- распространенность паралича обычно сегментарная или невральная (т.е. ограниченная)
- для топической диагностики используют схему сегментарной и невральной иннервации
- быстрые ритмичные сокращения волокон или их пучков в атрофичных мышцах
- иногда повышается механическая возбудимость мышц (в ответ на удар молоточком)
ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА. СИМПТОМЫ ЕЕ ПОРАЖЕНИЯ.
О: комплекс нервных клеток с их аксонами, с помощью которых образуется связь коры с сегментарным аппаратом.
ТЕЛА ЭТИХ КЛЕТОК НАХОДЯТСЯ В ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЕ
Имеют большие размеры и треугольную формы – гигантопирамидальные нейроны или КЛЕТКИ БЕЦА
Находящиеся: «перевернутый человек на мозге»
- в верхнем отделе → нижнюю конечность и туловище
- в среднем отделе – верхнюю конечность
- в нижнем отделе – иннервация лица, языка, глотки, гортани, жевательных мышц
Кортико-спинальный путь Кл.Беца прецентральной извил.→ через заднюю часть внутренней капсулы => основание ножек мозга => основание моста => пирамиды продолговатого мозга ПЕРЕКРЕСТ →спускается в боковом канатике с/м → кл. переднего рога→ их отростки образуют передний корешок→в мышце двигательным окончанием
Кортико-ядерный путь
Из прецентральной извилины→ колено внутренней капсулы →конец в клетках двигательных ядер ЧН противоположной стороны→их Отростки – двигательная часть соответствующего нерва => к мышце
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ
Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, парезами, патологическими рефлексами
В зависимости от локализации патологического процесса:
| Локализация патологического процесса пирамидного пути
| Симптомы
| | КОРА
| центральный паралич (или парез) = спастический ⬆ТОНУС,⬆РЕФЛЕКСЫ, ПАТОЛОГ.СТОПНЫЕ И КИСТЕВЫЕ ЗНАКИ
| | ВНУТР. КАПСУЛА
| Центральная гемиплегия /парез — рука+нога на противоположной стороне
| | в области ствола мозга
| альтернирующие синдромы — сочетание гемиплегии на противоположной стороне + нарушения функций ЧМН на стороне поражения.
| | в спинном мозге
| гемиплегия /парез на стороне повреждения = вялый паралич. ↓ТОНУСА, ↓РЕФЛЕКСЫ,↓СИЛЫ,АТРОФИЯ мышц
|
ПОРАЖЕНИЕ БОКОВОЙ ПОЛОВИНЫ ПОПЕРЕЧНИКА СПИННОГО МОЗГА (СИНДРОМ БРОУН–СЕКАРА).
О: Характерный неврологический симптомокомплекс, развивающийся в результате половинного поражения спинного мозга
Этио и Пат.: 1. ишемия в бассейне передней спинномозговой артерии. Сохраняется глубокая чувствительность, так как задний канатик кровоснабжается из задней спинномозговой артерии.
2.Поражение опухолью
 Симптомы: 1. СПАСТИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ мускулатуры НА СТОРОНЕ поражения спинного мозга.
2. СНИЖЕНИЕ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВительности НА СТОРОНЕ поражения
3. Снижение болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне на 2-3 сегмента ниже очага (боковой канатик)
4. вегетативно-трофические расстройства на стороне очага
5.корешковые боли
|
