Алгоритм действия при неосложненном гипертоническом кризе

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 18Следующая ⇒

Возможные осложнения:

1. Острая коронарная недостаточность.

Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Профилактика

Перед стоматологическим вмешательством

1. Больных АГ лучше принимать во вторую половину дня.

2. Гипертоникам с избыточной тревогой назначаются транквилизаторы на ночь перед визитом.

3. Провести премедикацию седативными средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда).

4.  Измеряйте АД перед процедурой у человека с известной гипертензией.

5. Перед стоматологическим вмешательством медикаментозно контролировать уровень АД. Избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения (продолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания).

6. Пациенты с ГБ часто реагируют подъемом АД на обстановку зубоврачебного кабинета из-за боязни вмешательства; у них может развиться ГК, поэтому нужно провести короткую седативную подготовку, лучше седуксеном из расчета 0,3 мг/кг внутрь или в/в с 5 мл баралгина в/м и эффективную анестестезию.

7. Плановая стоматологическая помощь должна быть отложена при АД >160/100 мм рт. ст., экстренная стоматологическая помощь - при АД >180/110 мм рт. ст.

8. Направьте пациентов к терапевту/кардиологу.

Во время стоматологического вмешательства

1. При выборе средств местной анестезии с осторожностью использовать катехоламины в процессе лечения. Следует применять препараты с содержанием адреналина в концентрации 1: 200000 (Ультракаин ДС) с соблюдением всех мер предосторожности, исключив внутрисосудистое введение. Адреналин содержащие локальные анестетики у пожилых лиц стабильными сердечно - сосудистыми заболеваниями, подвергающихся периодонтальной хирургии, не вызывают существенных изменений сердечного ритма и АД. Использование местных анестетиков, содержащих эпинефрин, у лиц с не компенсированной гипертензией может привести к повышению АД, пульса. Избегайте интралигаментарного и интракостного введения эпинефрин содержащих анестетиков. Использование пропитанной адреналином ретракционной нити противопоказано у лиц с не компенсированной гипертензией.

После стоматологического вмешательства

1.Контроль за состоянием пациента, АД и пульсом не менее 30 мин.

2.Вызовите скорую медицинскую помощь (СМП), если у пациента тяжелая бессимптомная АГ с АД > 240/130 мм. ртст без или симптоматическая АГ (повышенное АД в сочетании с головной болью, сердечной недостаточностью, стенокардией).

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии