Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Пластмассовая коронка. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы их изготовления. Материалы.
Содержание книги
- Признаки центральной окклюзии
- Трансверзальные движения нижней челюсти
- Выносливость пародонта к нагрузке.
- Выравнивание окклюзионной поверхности путем повышения межальвеолярной высоты
- Медицинская документация в клинике ортопедической стоматологии. Правила заполнения истории болезни. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.
- Понятие об оттисках и оттискных материалах. Компьютерные технологии сбора данных о рельефе поверхности протезного ложа. Принципы выбора оттискного материала в зависимости от вида зубного протеза.
- Кристаллизующиеся оттискные массы.
- Термопластические оттискные материалы.
- Патология твердых тканей зуба. Классификация поражений коронковой части зуба. Виды вкладок, показания, противопоказания к применению вкладок. Основные принципы формирования полостей под вкладки.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладки из металла сочетанным способом
- Фарфоровые вкладки. Показания, противопоказания к применению. Технология изготовления. Понятие о винирах и люминирах. Общие принципы фиксации фарфоровых вкладок.
- Оттиски и методика их получения
- Сплавы на основе серебра и палладия.
- Пластмассовая коронка. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы их изготовления. Материалы.
- Показания к применению комбинированных (металлопластмассовых, металлокерамических) коронок.
- Химические соединения для пропитки нитей
- Техника препарирования под различные виды искусственных коронок. Методика создания уступа, его формы, расположение по отношению к десне.
- Фарфоровые коронки. Способы изготовления фарфоровых коронок. Клинические и лабораторные этапы изготовления. Современные методы изготовления фарфоровых коронок.
- Общая оценка качества подготовленной культи
- Клиническиек и лабораторные приемы протезирования металлокерамическими коронками.
- Проверка и припасовка металлокерамической коронки в полости рта
- Коронкосниматель Авто Абдикатор (Auto Abdicator, фирма Reicodent)
- Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы с помощью оттиска, полученного до препарирования.
- Противопоказания к протезированию штифтовыми зубами.
- Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых конструкций для многокорневых зубов.
- Ортопедическое лечение при полном отсутствии коронковой части зуба с применением стандартных штифтов. Реставрационные этапы. Виды стандартных штифтов. Материалы для изготовления стандартных штифтов.
- Частичная потеря зубов. Этиология, патогенез, клиника. Классификация дефектов зубных рядов.
- Клинические и лабораторные этапы лечения частичной потери зубов несъемными конструкциями зубных протезов. Протезирование штампованно-паяным мостовидным протезом.
- Биомеханика мостовидных протезов
- Основные принципы конструирования мостовидных протезов
- Составные части мостовидного протеза
- Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических, металлоакриловых, и металлокомпозитных мостовидных протезов.
- Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- Клинико-лабораторные этапы протезирования безметалловыми мостовидными протезами. CAD/CAM технологии изготовления мостовидных протезов.
- Мостовидные протезы с односторонней опорой. Определение, конструктивные элементы. Показания, противопоказания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления протезов с односторонней опорой.
- Ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами.
- Функциональная перегрузка пародонта
- Нарушение функции жевания, речи и эстетических норм
- Конструктивные элементы съемных зубных протезов при частичной потере зубов. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке».
- Техника постановки искусственных зубов «на приточке»
- Методы фиксации съемных протезов.
- Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации.
- Относительные противопоказания к применению частичного съёмного пластиночного протеза.
- Границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза
- Технические приемы, используемые при изготовлении съемных пластиночных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяющиеся при изготовлении съемных зубных протезов.
- Ошибки конструкции частичного съемного пластиночного протеза
- Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Коррекция базиса протеза.
- Методы перебазировки базиса съемного протеза при частичной потере зубов. Показания к применению. Материалы, применяющиеся для перебазировки протезов. Правила и последовательность проведения.
- Причины поломок пластиночных протезов при частичной потере зубов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов.
1 Клинический этап. Препарирование и снятие оттиска.
Препарирование зуба производится с соблюдением общих принципов, режимов и последовательности препарирования под коронку. Толщина препарирования составляет 0,5 - 0,8мм. на контактных, вестибулярной, оральной поверхностях, на окклюзионной и режущем крае – 2мм., форма культи – слабо усеченного конуса. Препарирование следует проводить с формированием кругового уступа в области шейки.
Снятие оттиска проводят с предварительной ретракцией десны. Оттиски получают с верхней и нижней челюсти с применением масс из группы эластомеров и гидроколоидов.
На данном этапе производят подбор цвета зуба. Определение цвета проводится при естественном освещении и исключении попадания на зуб прямых солнечных лучей по специальной шкале расцветок для материала.
1 Лабораторный этап. Изготовление пластмассовой коронки.
Получение и подготовка гипсовой модели.
Полученные в клинике оттиски используют для приготовления рабочей модели. Точность пластмассовой коронки во многом зависит от прочности материала, используемого для модели. Предпочтение отдают наиболее прочным сортам гипса. Оценивая качество полученной рабочей модели, особое внимание уделяют точности отображения зубодесневой бороздки. Существующая практика гравировки шейки зуба любым способом приводит к повреждению гипса и нарушению точности полученного отпечатка. В связи с этим следует признать наиболее перспективной методику не гравировки шейки, а срезания десневого края до наиболее глубокого его отпечатка в десневой бороздке. После подготовки пришеечной части зуба, направленной на обеспечение минимального погружения края пластмассовой коронки в десневой желобок (не более 0,5 мм), осуществляют моделирование анатомической формы с помощью бесцветного воска. Восковую репродукцию будущей искусственной коронки делают увеличенной в объеме в расчете на отделку пластмассы после полимеризации, восстанавливая при этом плотный контакт с антагонистами и рядом стоящими зубами. Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки вырезают из гипсовой модели вместе с рядом стоящими зубами в виде блока. Конусообразно срезают примыкающие к восковой модели гипсовые зубы.
Весь гипсовый блок гипсуют в специальной кювете одним из способов.
Наилучшим следует признать способ, когда опорный зуб расположен в кювете вертикально. Это снижает вероятность отлома гипсовой культи при формовке пластмассового теста. Поверхность затвердевшего гипса смазывают вазелиновым маслом, накладывают верхнюю часть кюветы и заливают ее гипсом. Кювету с затвердевшим гипсом помещают в кипящую воду на 10-15 мин, а затем вскрывают. Остатки расплавленного воска тщательно смывают горячей водой и охлаждают кювету. Далее производят подготовку пластмассового теста, формовка и полимеризация коронки. Строго выдержав режим полимеризации, пластмассовую коронку освобождают из кюветы, удаляют с ее поверхности остатки гипса, отделывают, шлифуют и полируют; до припасовки в полости рта хранят в воде.
2 Клинический этап. Припасовка и фиксация пластмассовой коронки в полости рта.
Этап припасовки проводится по общепризнанной схеме припасовки коронок:
Внешняя оценка коронки.
Плотность прилегания к культе зуба.
Точное восстановление межзубных контактных пунктов.
Восстановление плотного контакта с зубами антагонистами.
При несоответствии, каких либо критериев производят припасовку коронки с помощью копировальной бумаги или окклюзионного спрея. В случае отсутствия контактов с антагонистами или межзубных контактов коронка переделывается.
Припасовку коронки в полости рта завершают оценкой ее анатомической формы. В случае, если коронка соответствует всем требованиям ее окончательно полируют в лаборатории и фиксируют на цемент по общепризнанной методике.
|
