Физиологические возрастные нормы у детей (в покое)
(по данным Emergency Medical Help)
| Возраст
| Масса тела, кг
| ЧДД
| ЧСС
| АД
| | Новорождённые
| 3,5
| 40-60
| 130-140
| 70/40
| | 3 мес
| 5
| 35-40
| 120-130
| 85/40
| | 6 мес
| 7
| 33-35
| 120-125
| 90/55
| | 1 год
| 10
| 30-32
| 120
| 92/56
| | 2 года
| 12
| 26-30
| 110-115
| 94/56
| | 4 года
| 16
| 25-26
| 100-105
| 98/56
| | 5 лет
| 19
| 25-26
| 100
| 100/58
| | 6 лет
| 20
| 25
| 90-95
| 100/60
| | 8 лет
| 25
| 22-24
| 80-85
| 100/65
| | 10 лет
| 30
| 20-22
| 78-80
| 105/70
| | 12 лет
| 33-35
| 18-20
| 75-82
| 110/70
| | 14 лет
| до 45
| 16-18
| 72-78
| 120/70
| Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:
Систолическое 90+(возраст в годах)х2
Диастолическое 60+(возраст в годах)
Верхнее пограничное:
Систолическое 105+(возраст в годах)х2
Диастолическое 75+(возраст в годах)
Нижнее пограничное:
Систолическое 75+(возраст в годах)х2
Диастолическое 45+(возраст в годах)
Мочевыделительная система
Почки новорожденного относительно крупные, расположены немного ниже, чем у взрослого, что дает возможность пальпировать здоровые почки у детей раннего возраста (см. рисунок 17).
 Почечные лоханки и мочеточники относительно широкие, гипотоничные, что облегчает заброс инфекции восходящим путем.
Мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых. Его слизистая оболочка тонкая и нежная, эластические волокна развиты слабо.
Вместимость мочевого пузыря составляет
• у новорожденного около 50 мл,
• в 1 год – до 200 мл,
• в 8-9 лет – 800-900 мл.
У детей раннего возраста процессы реабсорбции и секреции и диффузии несовершенны, поэтому возможность почек концентрировать мочу, и выводить токсины ограничена.
Число мочеиспусканий
• у новорожденных 20-25,
• у грудных детей не менее 15 раз в сутки.
Суточный диурез составляет 60-65% от выпитой жидкости.
Мочеиспускание является у новорожденного безусловным рефлексом.
Условный рефлекс начинает вырабатываться с 5-6 месяцев, но диагноз «энурез» правомочен только после 3 лет.
Органы кроветворения
В эмбриональный период жизни кроветворными органами являются печень, селезенка, костный мозг и лимфоидная ткань.
После рождения ребенка кроветворение сосредоточивается главным образом в костном мозге и происходит у детей раннего возраста во всех костях.
Надо отметить, что у детей до 5 лет селезенка продолжает выполнять кроветворную функцию.
К периоду полового созревания кроветворение происходит в плоских костях, эпифизах трубчатых костей и в лимфатических узлах.
У новорожденных отмечается большое количество лимфатических сосудов и лимфоидных элементов, но их барьерная функция недостаточно развита, в связи с чем, инфекция легко проникает в кровяное русло.
У детей раннего возраста вилочковая железа является центральным органом иммунитета. Ее инволюция наблюдается после 3 лет.
Небные миндалины у детей до 1 года структурно и функционально незрелы. Зато в раннем возраста (у детей 3-4 лет) отмечается физиологическая гипертрофия носоглоточных миндалин.
Для кроветворной системы ребенка характерна выраженная функциональная неустойчивость, ранимость, но и склонность к процессам регенерации (см. рисунок 18).
Рис. 18
|
