Защитные механизмы дыхательного тракта

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 40 из 108Следующая ⇒

Инфекционные организмы могут попасть в респираторный тракт с воздухом. Защита от инфекций зависит от полноценности клеточного и гуморального механизмов иммунитета и физических механизмов (носовых раковин, ресничного аппарата). Реснично-слизистый аппарат, выстилающий весь дыхательный тракт до уровня бронхов, включает мерцательный эпителий и слизистую выстилку. Твердые частицы, застрявшие в слизи, движениями ресничного эпителия передвигаются к глотке, откуда удаляются при кашле или глотании. Кашель способствует быстрому передвижению слизи в направлении глотки, и помогает очистить дыхательные пути от ее избытка. Инородные частицы, достаточно мелкие, чтобы достичь альвеол, удаляются легочными макрофагами или с лимфой. Условия и ситуации, при которых защитные механизмы могут ослабевать, включают:

· Первичные респираторные, сочетанные или понижающие иммунитет инфекции

· Иммуносупрессорную терапию, например, противораковую химиотерапию, кортикостероиды

· Травму грудной полости или хирургическое вмешательство

· Анатомическое/функциональное заболевание, например, брахицефалический синдром, гипоплазия трахеи, дискинезия мерцательного эпителия

· Желудочно-кишечные заболевания, приводящие к дисфагии, регургитации и рвоте

· Потерю сознания

· Метаболические заболевания, приводящие к истощению, например, сахарный диабет, синдром Кушига, хроническая почечная недостаточность, заболевания печени

· Ятрогенные факторы, например, седация, питание через носо-желудочный зонд, интубация трахеи, трахеостомия, искусственная вентиляция легких, торакальная или абдоминальная хирургия, постоянный внутривенный катетер, загрязненные инфузионные растворы.

ЭТИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Первичные инфекции дыхательного тракта являются частой причиной заболеваний; смертность при большинстве из них невысокая. Сопутствующие инфекции вызываются почти исключительно бактериями, получающими преимущество при снижении защитных сил организма. В норме в дыхательном тракте до уровня главных бронхов может содержаться незначительное количество бактерий; их имеет до 50% здоровых животных. Из дыхательного тракта выделено множество видов микроорганизмов (рис. 6.1); некоторые из них вызывают сопутствующие инфекции, или, в редких случаях, первичное заболевание. Микрофлора нижних дыхательных путей часто такая же, как и в носовой и ротовой полостях, что указывает на ее проникновение с вдыхаемым воздухом.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Диагноз инфекции дыхательного тракта ставится на основании определения места локализации инфекции (одного или нескольких), визуальных методов диагностики, отбора материала для анализа и результатов диагностических тестов для подтверждения результатов.

Определение места локализации инфекции

Рентгенография

Рентгенография позволяет выявить патологические процессы в носовой полости, трахее, легких и плевральной полости, но редко ее достаточно для постановки окончательного диагноза. Изменения на рентгенограмме, ассоциированные с определенными заболеваниями, обсуждаются после описания каждого возбудителя.

Микроорганизм

Место локализации