Обработка кожи вокруг гастростомы

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 31Следующая ⇒

Во время приема пищи кожа и повязка вокруг гастростомы могут быть загрязнены содержимым желудка или пищей. Поэтому после кормления пациента необходимо провести обработку кожи и смену повязки. Эту процедуру проводят по следующему алгоритму:

- вымыть руки и надеть перчатки;

- пинцетом убрать салфетку с гастростомы и погрузить ее в дезраствор;

- обработать кожу вокруг гастростомы 3% раствором

перекиси водорода;

- осушить стерильной салфеткой;

- смазать кожу вокруг гастростомы пастой Лассара; наложить стерильную салфетку и фиксировать ее пластырем;

- снять перчатки и погрузить их в дезраствор; вымыть и осушить руки.

Манипуляция № 46

«Введение питательных средств парентерально».

Парентеральный способ - это введение веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Чаще всего парентеральное питание проводят капельно внутривенно.

Цель:

- коррекция нарушенного обмена веществ из-за органической или функциональной несостоятельности желудочно-кишечного тракта;

- обеспечение пластической потребности организма и комбинации энергетического гидроионного баланса при частичной или полной недостаточности энтерального питания.

Показания:

- непроходимость пищеварительного тракта;

- коматозные состояния;

- кровопотери;

- после операции на пищеводе, желудке, кишечнике;

- подготовка к операции ослабленных и истощенных больных;

- острый панкреатит;

- при лечении больных сепсисом, обширными ожогами;

- отсутствие аппетита, неукротимая рвота, отказ от приема пищи;

- при нарушении процессов переваривания и всасывания в пищеварительном тракте (дизентерия, отравления, холера и т.д.).

Оснащение: стерильные: лоток, бязевая салфетка, пинцет, марлевые салфетки, ватные шарики, перчатки, халат, маска; одноразовая система, штатив для капельницы, клеёнчатый валик, лейкопластырь, ножницы, жгут, 70% спирт, лекарственное средство, ёмкости с дезрастворами, назначенные для введения растворы (аминокислоты, солевые растворы, глюкоза и др.)

Правила внутривенных вливаний.

1. Необходимо тщательно заполнить систему раствором, чтобы в ней не осталось ни единого пузырька воздуха, так как существует опасность попадания воздуха из капельной системы в вену.

2. Для вливаний используют системы одноразового применения. Они изготовлены из пластмассы, стерилизуются заводом-изготовителем и выпускаются в стерильной упаковке с указанием срока годности.

3. Перед заполнением системы необходимо проверить название раствора, его концентрацию, срок годности, физическое состояние. Если надпись на этикетке неразборчива или этикетка отсутствует на растворе - такой раствор употреблять нельзя!

4. Систему заправляют в процедурном кабинете.

5. Проверить укомплектованность аптечки «Анти-СПИД».

6. Необходимо следить за состоянием пациента, правильностью работы всей системы, количеством раствора во флаконе.

Введение питательных средств парентерально.

Система одноразового применения состоит:

- игла в колпачке для подключения к флакону с раствором;

- капельница с фильтром или без фильтра;

- зажим;

- узел для инъекций;

- воздуховод;

- игла для венепункции.

Алгоритм манипуляции

Примечание:

- перед введением питательные растворы подогревают на водяной бане до температуры тела (37-38° С) для уменьшения осложнений;

- при введении питательных веществ в первые 20-30 минут необходимо ограничить скорость введения с целью определения их переносимости пациентом (смотри инструкцию препаратов);

быстрое введение препаратов нецелесообразно, т.к. часть их не усваивается и выделяется с мочой;

- после введения препарата на флаконе указать Ф.И.О. пациента и оставить на 2 часа для контроля.

Контроль за санитарным состоянием холодильника

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции.

Правила:

- медсестра ежедневно обязана контролировать загрузку холодильника продуктами и сроки их годности;

- для определенных продуктов - своя полка (на одной полке -мясные, другой - молочные и т.д.);

- продукты пациента должны храниться в отдельных прозрачных пакетах с указанием Ф.И.О., № палаты, даты помещения продукта в холодильник;

- ежедневно медсестра должна проверять показания термометра.

- на посту или рядом с холодильником должен быть перечень сроков реализации и хранения скоропортящихся продуктов питания;

- I раз в неделю медсестра должна размораживать холодильник;

- после размораживания медсестра должна проводить обработку внутренней поверхности холодильника 2% содовым раствором, затем раствором столового уксуса для устранения неприятного запаха;

- ежедневно медсестра должна проводить контроль качества продуктов питания, т.к. не всегда соблюдаются условия хранения и реализации продуктов в торговых точках.

Обработка посуды:

После кормления пациента посуду:

- освобождают от остатков пищи (остатки пищи обеззараживают дезрастворами - по инструкции);

- проводят обеззараживание посуды дезрастворами по

инструкции;

-затем проводят обезжиривание посуды, погружая ее в 2% содовый раствор или современные обезжиривающие средства, разрешенные к применению МЗ РФ («Людвиг», «Дося», «Ферри» и др.);

- ополаскивание проводят под проточной водой t 70-80 С;

-сушку посуды проводят в сушильных шкафах при t 120 С 45 мин.

Ветошь для обработки столов

Губки для мытья посуды и ветошь для обработки столов замачивают в дезрастворе по инструкции, кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 минут или - в воде в течение 30 минут с момента закипания. Затем прополаскивают и сушат. Хранят в сухом виде в маркированных емкостях.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов