Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Приготовление растворов хлорной извести.Содержание книги
Поиск на нашем сайте Хлорная известь - порошкообразный продукт белого цвета. Выпускается в пакетах по 1 кг или в мешках по 30 кг. Продукт содержит 26-32-35 % активного хлора, при растворении в воде образуется взвесь. Сначала из порошка готовят маточный раствор хлорной извести, затем, используя маточный раствор (10% осветленный раствор хлорной извести) готовят рабочие растворы хлорной извести. Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести. Перед приготовлением 10% осветленного раствора хлорной извести медработник, кроме халата и шапочки, должен надеть фартук из прорезиненной ткани и резиновые сапоги. Также он должен использовать защитные средства: перчатки резиновые, защитные очки, респиратор (РУ-60). 1 кг сухой хлорной извести помещают в эмалированную ёмкость и растирают с добавлением небольшого количества воды до состояния равномерной кашицы деревянной лопаткой. Затем добавляют остальное количество воды до 10 л, перемешивают до образования однородной взвеси и оставляют для отстаивания в эмалированной посуде с крышкой на 24 часа (впервые 4 часа необходимо несколько раз перемешать взвесь). После этого осветленный раствор осторожно сливают или отфильтровывают в маркированную эмалированную или стеклянную ёмкость с крышкой. Заполняют клеёнчатую бирку. Срок годности 10% осветленного раствора хлорной извести - 7-10 суток. Приготовление рабочих растворов хлорной извести. Рабочие растворы хлорной извести готовятся непосредственно перед применением. Используются однократно. Экспозиционная выдержка - по инструкции. Способы применения - протиранием, погружением (замачиванием), орошением.
Примечание: сухая хлорная известь применяется способом засыпания для дезинфекции выделений (мочи, кала, рвотных масс и т.д.); для приготовления активированных растворов хлорной извести применяют раствор нашатырного спирта. Манипуляция № 8 «Уборка палат» А. Текущая Цель: профилактика ИСМП и создание безопасной окружающей среды для пациентов и медицинского персонала. Показания: осуществление санитарно-гигиенического режима в палатах соматического отделения ЛПО. Противопоказания: нет. Необходимые условия: осуществляется не реже двух раз в день; весь уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений, видов уборочных работ или цветовое кодирование; уборочный инвентарь должен использоваться строго по назначению и храниться в отдельно выделенном помещении (там же размещается схема цветового кодирования); после влажной уборки необходимо проводить проветривание (обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями проводится по показаниям или в палатах отделений соответствующего профиля); администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. Оснащение: спецодежда (халат, колпак, клеёнчатый фартук) и моющаяся обувь на низком каблуке; средства индивидуальной защиты (перчатки); дезинфицирующие и моющие растворы, разрешенные к применению в установленном порядке; промаркированный уборочный инвентарь. Алгоритм манипуляции:
Б. Генеральная Проводится по графику не реже одного раза в месяц. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Генеральная уборка палат проводится по режимам, вызывающим гибель бактериальной инфекции. Персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь (уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным), чистые тканевые салфетки (при невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые подлежат стирке). Генеральная уборка проводится при открытых окнах и в отсутствии пациентов. Постели должны быть покрыты. Уборку следует начинать с отодвигания мебели для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям. Во время генеральной уборки обрабатываются стены, оборудование, инвентарь, светильники, батареи, подоконники, защитные жалюзи, двери, полы и плинтуса. Окна моют по мере необходимости, но не реже двух раз в год. Примечание: при появлении в стационаре ВБИ уборку проводят по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции; при дезинфекции объектов загрязненных кровью и другими биологическими субстратами следует применять дезинфицирующие средства по противовирусному режиму.
Манипуляция № 9 «Уборка процедурного кабинета» А. Текущая уборка Текущую уборку проводят не менее двух раз в сутки. Все горизонтальные поверхности обрабатываются раствором дезинфицирующего средства или моюще-дезинфицирующего средства согласно инструкции к применению в противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ). Полы моют раствором дезсредства или моюще-дезинфицирующего средства в противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ). Проводят обеззараживание воздуха в соответствии с инструкцией к конкретному оборудованию. Проветривают процедурный кабинет при круглосуточном режиме работы 4 раза в день по 15-30 минут. Б. Генеральная уборка Генеральную уборку проводят один раз в неделю. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Генеральную уборку проводят дезинфицирующими средствами с широким спектром антимикробного действия по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов. Персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь (уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным), чистые тканевые салфетки (при невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые подлежат стирке). Перед уборкой отодвигают мебель от стен. При проведении генеральной уборки наносят на стены моюще-дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель, оборудование и полы. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении и проветривание (есть моюще-дезинфицирующие средства, которые не смываются водой). Делают запись в журнале проведения генеральных уборок процедурного кабинета. Примечание: использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещения процедурного кабинета. Манипуляция № 10 «Дезинфекция медицинского инструментария однократного применения (шприцы с иглами, системы Для внутривенных инфузий)» I способ: После проведения инъекции или снятия системы для внутривенных инфузий, не накрывая иглу колпачком, необходимо отсоединить иглу одним из способов: - снятие иглы с помощью иглосъёмника в непрокалываемый герметичный контейнер жёлтого цвета;
- деструкция иглы с помощью деструктора Поместить неразобранный шприц в жёлтый пластиковый пакет, закрепленный на стойке-тележке или в многоразовом контейнере; систему для внутривенных инфузий – в непрокалываемый контейнер. При заполнении непрокалываемого контейнера на 3/4 (не реже, чем через 72 часа), он закрывается крышкой. При заполнении пластикового пакета на 3/4 (не реже, чем через 8 часов) он закрывается с использованием бирок-стяжек сотрудником, ответственным за сбор отходов в данном подразделении. Сотрудник, ответственный за сбор медицинских отходов, маркирует закрытые пакеты и непрокалываемые контейнеры. Затем помещает их в общий контейнер, который перемещается или на участок по обращению с отходами (где находятся установки по обеззараживанию медицинских отходов), или в помещение для временного хранения до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания (уничтожения). II способ: После проведения инъекции или снятия системы для внутривенных инфузий, не накрывая иглу колпачком, необходимо отсоединить иглу одним из способов: - снятие иглы с помощью иглосъёмника в непрокалываемый герметичный контейнер жёлтого цвета, наполненный дезраствором, в концентрации соответствующей режиму вирусных гепатитов;
- деструкция иглы с помощью деструктора Поместить шприц в разобранном виде в ёмкость для обеззараживания шприцев, наполненную дезраствором, в концентрации, соответствующей режиму вирусных гепатитов. Систему для внутривенных инфузий, не разрезая, поместить в ёмкость с дезраствором для обеззараживания систем. При заполнении иглами непрокалываемого контейнера на 3/4 объёма и соблюдения необходимого времени экспозиции дезинфицирующий раствор аккуратно сливают, контейнер закрывают крышкой. Шприцы и системы для инфузий после дезинфекционной выдержки извлекают из ёмкости для дезинфекции при помощи перфорированного поддона и помещают шприцы - в жёлтый пластиковый пакет, системы – в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б, заполняя их на 3/4 объема.Сотрудником, ответственным за сбор отходов в данном подразделении жёлтые пластиковые пакеты закрываются при помощи бирок-стяжек, непрокалываемый контейнер с системами закрывается крышкой. Сотрудник, ответственный за сбор медицинских отходов, маркирует закрытые пакеты и непрокалываемые контейнеры. Затем помещает их в общий контейнер, который перемещается в помещение для временного хранения до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту утилизации или захоронения. Манипуляция № 11 «Дезинфекция медицинского инструментария многократного применения (шприцев, игл, пинцетов, зажимов и др.)» Шприцы, инструменты после использования погружают в ёмкость с дезинфицирующим раствором в концентрации соответствующей режиму вирусных гепатитов с заполнением каналов и полостей. Шприцы погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. Иглы помещают в отдельную ёмкость. Толщина слоя дезинфицирующего раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После экспозиционной выдержки изделия должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства. Примечание: Шприцы и иглы после использования могут быть помещены в лоток для использованных инструментов и впоследствии продезинфицированы. Сильно загрязненные инструменты перед погружением в дезраствор предварительно отмываются в другой ёмкости с дезраствором; или обтираются салфетками (салфетки сбрасываются для дезинфекции в отдельную ёмкость). Если применяется дезсредство, обладающее фиксирующим действием, использованный инструментарий перед погружением в дезраствор предварительно отмывается в ёмкости с водой; промывные воды дезинфицируются. После дезинфекции медицинский инструментарий многократного применения подвергают предстерилизационной обработке и стерилизации.
Манипуляция № 12 «Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода» Цель: обеспечение эффективности ПСО. Показания: проведение ПСО. Противопоказания: нет. Условия:вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО. Оснащение: синтетическое моющее средство (СМС) «Лотос», «Лотос-Автомат» и другие разрешенные к применению; 3% раствор перекиси водорода или 0,5 % раствор перекиси водорода; водопроводная (питьевая) вода; мерная посуда; промаркированные ёмкости (контейнеры) с крышкой из стекла, пластмассы и эмалированные; стеклянная палочка; водяной термометр; электроплитка или кипятильники; халат, колпак, маска, перчатки нестерильные, очки, клеёнчатый фартук, сменная обувь. Компоненты для приготовления одного литра моющего раствора. Раствор с 0,5 % перекисью водорода: СМС «Лотос» или «Лотос-Автомат» - 5 г. 0,5 % раствор перекиси водорода - 995 мл. Раствор с 3 % перекисью водорода: СМС «Лотос» или «Лотос-Автомат» - 5 г. 3 % раствор перекиси водорода - 200 мл. водопроводная (питьевая) вода до одного литра (795 мл). Алгоритм манипуляции:
Примечание: - температура раствора в процессе обработки инструментария не поддерживается; - моющий раствор используют в течение суток с момента изготовления; его можно подогревать до 6 раз в течение смены; - при появлении первых признаков изменения внешнего вида (что свидетельствует о загрязнении) раствор меняется немедленно.
Манипуляция № 13 «Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом» Цель: удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические загрязнения, остатки лекарственных средств), сопровождающиеся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации. Показания: подготовка медицинского инструментария к стерилизации. Противопоказания: нет. Условия: предварительная дезинфекция медицинского инструментария; вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО. Оснащение: ёмкости с моющим раствором; ерши, ватно-марлевые тампоны, тканевые салфетки; пинцет; водопроводная (питьевая вода);дистиллированная вода; сухожаровой шкаф; халат, колпак, маска, очки, перчатки нестерильные, клеёнчатый фартук, сменная обувь. Алгоритм манипуляции:
Примечание: - колющий и режущий инструментарий необходимо замачивать в отдельных ёмкостях; - температура моющего раствора в процессе мойки не поддерживается; - при очистке резиновых изделий использование ерша не допускается; - сушку изделий имеющих оптические детали проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушиванием при комнатной температуре.
Манипуляция № 14 «Приготовление раствора для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой» Цель: обеспечение эффективности дезинфекции и ПСО. Показания: проведение дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой ручным способом. Противопоказания: индивидуальная непереносимость дезинфицирующе-моющего средства. Условия: вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО. Оснащение: спецодежда (халат, колпак); средства индивидуальной защиты: перчатки, (маска (респиратор), очки - в зависимости от инструкции по приготовлению раствора); раствор-концентрат дезинфицирующе-моющего средства разрешенного к применению; инструкция (методические указания), мерные ёмкости, маркированный контейнер для дезинфекции совмещенной с ПСО; водопроводная вода; дистиллированная вода. Алгоритм манипуляции:
Примечание: за редким исключением, температура дезинфицирующе-моющего раствора не менее 18ºС.
Манипуляция № 15 «Проведение дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой ручным способом» Цель: эффективное обеззараживание и удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические загрязнения, остатки лекарственных средств) для обеспечения эффективности последующей стерилизации. Показания: подготовка медицинского инструментария к стерилизации. Противопоказания: нет. Условия: вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО. Оснащение: контейнеры с дезинфицирующе-моющим раствором, ерши, ватно-марлевые тампоны, тканевые салфетки; пинцет; водопроводная (питьевая вода); дистиллированная вода; сухожаровой шкаф; халат, колпак, маска, очки, перчатки нестерильные, клеёнчатый фартук, сменная обувь. Алгоритм манипуляции:
Примечание: - колющий и режущий инструментарий необходимо замачивать в отдельных ёмкостях; - для проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап можно использовать: Лизофин-специаль, Септодор-Форте, и др.; - при очистке резиновых изделий использование ерша не допускается; - сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушиванием при комнатной температуре.
Манипуляция № 16 «Контроль качества предстерилизационной обработки» Методика постановки азопирамовой пробы. Цель: контроль качества предстерилизационной обработки. Показания: определение остаточного количества крови на обработанных инструментах. Противопоказания: нет. Оснащение: раствор азопирама (изготовленный в аптеке или промышленным способом); 3 % раствор перекиси водорода; ёмкость для смешивания; пипетка; марлевая салфетка; нестерильные перчатки; предметное стекло с мазком крови; журнал учёта качества предстерилизационной обработки; песочные часы (или часы с секундной стрелкой); контролируемые изделия. Алгоритм манипуляции:
Примечание: если реактив азопирам выпущен промышленным способом в виде порошка, готовят раствор согласно инструкции.
Методика постановки амидопириновой пробы. Цель: контроль качества предстерилизационной обработки. Показания: определение остаточного количества крови на обработанных инструментах. Противопоказания: нет. Оснащение: 5 % спиртовой раствор амидопирина; 3 % раствор перекиси водорода; 30 % раствор уксусной кислоты; ёмкость для смешивания; пипетка; марлевая салфетка; нестерильные перчатки; предметное стекло с мазком крови; журнал учёта качества предстерилизационной обработки; песочные часы (или часы с секундной стрелкой); контролируемые изделия. Алгоритм манипуляции:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 827; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.009 с.) |