Парентеральных инфекций среди медицинского персонала»

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 31Следующая ⇒

Примечание: слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовиться ex tempore).

После проведения этих мероприятий необходимо:

провести опрос лица являющегося потенциальным источником заражения и изучить имеющуюся документацию по пациенту на наличие положительных результатов исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Провести исследования крови экспресс-методом на наличие антител к ВИЧ, на ДНК ВИЧ, а также исследования на вирусные гепатиты В и С пострадавшего медработника и пациента (обследование пациента после его согласия).

При выявлении высокой вероятности заражения ВИЧ по решению ответственного врача в течение первых 2 часов назначить пострадавшему постконтактную профилактику без положительного результата тестирования на ВИЧ потенциального источника инфекции комплексом не менее 2 имеющихся в наличии препаратов (лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин) в течение 4 недель.

При выявлении высокой вероятности заражения медицинского работника вирусом гепатита B (при наличии в анамнезе у лица, с чьей кровью произошел контакт, вирусного гепатита B) - ввести специфический иммуноглобулин HBIg, а по получении результатов обследования и отсутствия антител к вирусу гепатита B - ввести первую дозу вакцины против гепатита B (как и при получении положительных результатов лабораторных исследований на маркеры вирусного гепатита B у пациента, с кровью которого имел место быть контакт).

Если контакт произошел у ранее вакцинированного медицинского работника, целесообразно определить уровень антиHBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактику не проводить, при отсутствии антител целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

Сообщить о факте травматизма в течение 2 часов в центр по профилактике и борьбе со СПИДом ГБУЗ "Инфекционная больница Калининградской области".

Сообщить о случае аварийной ситуации ответственному за регистрацию её, а также руководителю медподразделения или его заместителю.

Зарегистрировать случай аварийной ситуации в «Журнале регистрации травм и нарушений целостности кожных покровов и слизистых оболочек медперсонала при выполнении лечебно-диагностических манипуляций» как несчастный случай на производстве с составлением акта о получении травмы.

Организовать наблюдение за пострадавшим медицинским работником в течение 12 месяцев со сдачей анализов.

При отрицательных результатах исследования лица, являвшегося потенциальным источником заражения, как и отсутствии у него признаков СПИДа или ВИЧ-инфекции, опасных в плане заражения ВИЧ-контактов - отмена дальнейших обследований и прекращение постконтактной профилактики контактному лицу с внесением данных в журнал учета аварийной ситуации.

При отрицательных результатах исследования лица, являвшегося потенциальным источником заражения вирусом гепатита B, контактному лицу должна быть завершена иммунизация по полной схеме против вирусного гепатита B.

Манипуляция № 6

«Приготовление растворов дезинфицирующих средств

(из порошков, таблеток и растворов концентратов)»

Цель: профилактика ИСМП.

Показания: проведение дезинфекции.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость дезинфицирующего средства.

Оснащение: спецодежда (халат, колпак), средства индивидуальной защиты (маска (респиратор), перчатки, очки) в зависимости от инструкции к приготовлению раствора препарата, дезинфицирующее средство (порошок или таблетки или раствор концентрата), инструкция (методические указания) к препарату, мерные ёмкости, маркированный контейнер для дезраствора, водопроводная вода.

Алгоритм манипуляции:

Манипуляция № 7

«Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»

Приготовление растворов хлорамина.

Хлорамин - белый кристаллический порошок, содержащий 25-29% активного хлора. Форма выпуска: пакеты по 100, 200, 300 грамм. Хлорамин готовится путем смешивания порошка с водопроводной водой. Срок хранения неиспользованного раствора не более 15 суток. Раствор используется для дезинфекции однократно. Способы обеззараживания: протирание (одно- или двукратное), погружение (замачивание), орошение (одно- или двукратное).

Примечание:

экспозиционная выдержка для дезинфекции инструментария - 60 минут, остального - по инструкции;

для приготовления активированных растворов хлорамина применяют раствор нашатырного спирта.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности