Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Антибиотикотерапия во время беременности.
Содержание книги
- Пиелонефрит во время беременности. Признаки и способы лечения
- Ответ: причины развития анемии во время беременности.
- Ответ: Факторы риска развития туберкулеза и его обострений
- VII посещение - в сроке 41 недель
- Причины обострения и развития туберкулеза у беременных
- Изменения биохимических показателей
- Профилактика и лечение железодефицитной анемии, использование лекарственных препаратов железа
- Преимущества и недостатки оральной контрацепции.
- Школа для будущих мам: питание беременной женщины
- Воспалительные заболевания неспецифической этиологии нижнего отдела половых органов. Клиника. Диагностика. Лечение.
- Школа для будущих мам: физические упражнения во время беременности
- Предраковые заболевания наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- Классификация артериальной гипертензии беременных.
- Антибиотикотерапия во время беременности.
- Основные принципы введения ВМС
- Инъекционный контрацептив депо – провера.
- Лечение эндокринного бесплодия
- Основные клинические проявления туберкулеза половых органов.
- Выбор барьерных средств, эффективность.
- Клиника. Диагностика. Лечение.
- Доброкачественные опухоли яичников
- Степени тяжести преэклампсии.
- Аднексит, или сальпингоофорит
- Миома матки. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- Тактика действий при угрозе прерывания беременности.
- Трубное и перитонеальное бесплодие. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- Лечение трубного и перитонеального бесплодия
- Туберкулез женских половых органов. Этиология и патогенез
- Каковы факторы риска развития ГСД?
- Преимущества и неконтрацептивные свойства спермицидов и барьерных средств.
- Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие
- Влияние вредных привычек матери на развитие плода.
- Определение признаков беременности.
- Факторы риска развития туберкулеза и его обострений.
- Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток.
- Классификация туберкулеза половых органов. Диагностика туберкулеза половых. Лечение туберкулеза половых органов.
- Хламидиоз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- Медикаментозное лечение хламидиоза
- Аборты перед родами у первородящих
- Причины невынашивания беременности
- Лечения пиелонефрита во время беременности.
- Медицинские показания к прерыванию беременности.
- Система проведения генетического скрининга
- Сифилис и спид. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- Определение срока беременности и даты родов по дате овуляции
- Фолиевая кислота (витамин в9). Суточная доза колеблется от 0,4 до 0,8 мг.
- Механизмы действия чисто прогестиновых оральных контрацептивов
- Гломерулонефрит во время беременности. Особенности течения и тактика ведения во время беременности.
- Дрожжевой кольпит. Этиология, патогенез, клиника, лечения
- Гипотензивная терапия во время беременности
Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях они не только небезопасны, но и вредны.
2. Антибиотики бесполезно применять при:
· ОРВИ, гриппе — эти состояния вызываются вирусами, на которые антибиотики не оказывают никакого действия;
· повышенной температуре по неустановленной причине — антибиотики не являются жаропонижающими и обезболивающими препаратами;
· кашле — существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды и многие другие, и лишь в ряде случаев причина кашля связана с микроорганизмами;
· 3. Еще до оплодотворения антибиотики могут влиять на сперматозоиды и яйцеклетки, вызывая патологию эмбриона.
· 4. Лекарственные вещества поступают к плоду из крови матери, проходя через плаценту. Количество поступившего вещества зависит от концентрации препарата в крови матери и состояния плаценты.
- Ни в коем случае нельзя сокращать курс лечения, изменять дозировку и другие назначения – лекарство не подействует должным образом и окажет вред без пользы.
- При появлении на фоне приема антибиотиков каких-либо видимых побочных явлений, дискомфорта надо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Наиболее опасно и нежелательно применение антибиотиков в первом триместре, в период эмбриогенеза, когда формируются органы ребенка. Особенно это относится к периоду с 3-й до 6-й недели развития. Лечение матери в таком случае должно проходить под строжайшим контролем над ее и ребенка состоянием. Поскольку срок окончательного завершения образования органов плода установить невозможно, крайне осторожно нужно назначать антибиотики до 5 месяцев беременности.
К самым распространенным антибиотикам, которые считаются безопасными для беременных, относятся: пенициллин (амоксициллин и ампициллин), цефалоспорин (цефалексин) и эритромицин.
К антибиотикам, от приема которых рекомендуется воздержаться во время беременности, относятся стрептомицин (используемый для лечения туберкулеза). Он может вызвать потерю слуха у ребенка. Тетрациклин, аминогликозиды, гентамицин (включая миноциклин, окситетрациклин и доксициклин), применяемые при лечении акне и инфекций верхних дыхательных путей, также не рекомендуется принимать во время беременности. Если вы принимаете тетрациклин во втором или третьем триместре, он может вызвать обесцвечивание зубов будущего ребенка.
2 Внутриматочные противозачаточные средства. Типы ВМС, подбор соответствующего ВМС.
Механизм действия: ВМС влияют на:
- сперматозоиды - тормозят миграцию сперматозоидов из влагалища в фаллопиевы трубы;
- оплодотворенную яйцеклетку - ускоряют переход оплодотворенной яйцеклетки через фаллопиевы трубы и ее попадание в матку;
- фертилизацию - тормозят процесс оплодотворения яйцеклетки;
- имплантацию - вызывают гибель бластоцисты и/или препятствуют имплантации вследствие развития местных воспалительных процессов (в виде реакций на инородное тело); возможно абортивное влияние ВМС путем механического отторжения имплантированной бластоцисты от эндометрия; увеличивают образование местных простагландинов; торможение имплантации;
- эндометрий - вызывают уменьшение активности карбоангидразы и возможно щелочной фосфатазы, что объясняется конкурирующей реакцией между медью и цинком. ВМС, содержащие прогестерон или левоноргестрел, приводят к атрофии эндометрия при их длительном применении.
Противопоказания для применения ВМС Абсолютные противопоказания- ВМС не вводится женщинам с:
- высоким риском заражения или передачи инфекций, передаваемых половым путем.
- текущими, недавно перенесенными или рецидивными воспалительными заболеваниями органов малого таза; с послеродовым или послеабортным эндометритом за последние три месяца.
- острым гнойным цервицитом (гнойные выделения из цервикального канала), или острой гонорейной или хламидиозной инфекцией.
- - известной или подозреваемой беременностью. Однако ВМС является приемлимым посткоитальным - контрацептивом в первые пять дней непосредственно после непредохраненного полового сношения.
- известным или подозреваемым раком эндометрия, включая недиагностированные патологические вагинальные кровотечения (нерегулярные кровотечения в течение последних 3-х месяцев, между менструациями или после полового сношения) или с признаками рака матки.
Относительные противопоказания- Выбор ВМС должен производиться особенно тщательно для женщин:
- с тяжелой рецидивирующей вагинальной инфекцией и лейкореей без цервицита.
- с инфекционным гнойным цервицитом;
- с наличием риска возникновения заболеваний, передающихся половым путем, не имеющих живых детей;
- с состоянием, повышающим риск инфекции, включая СПИД, иммуносупрессивную терапию или другие заболевания, вызывающие недостаточность иммунной системы;
- с тяжелой анемией (ВМС, выделяющие прогестины, уменьшают менструальную кровопотерю);
- с обильными или болезненными менструациями (ВМС, выделяющие прогестины, могут уменьшить дисменорею);
- с маткой, длина которой по зонду 6 см;
- с выраженным стенозом шейки матки;
- с изменениями при гинекологическом обследовании, которые указывают на миомы большого размера или патологическое строение матки, которое мешает правильному расположению ВМС;
- с наличием в прошлом внематочной беременности.
|