Визначення сечовини у біологічних рідинах

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 14Следующая ⇒

Дієта з низьким вмістом білків може зменшити кон­центрацію сечовини в крові до 1,5 ммоль/л, і навпаки, при надлишковому харчуванні нітрогенвмісними продуктами рівень сечовини підвищується. Дієта, яка бідна на йони хлору, також призводить до підвищення концентрації сечовини. Саме тому, більшість авторів вважає коливання концентрації сечовини в межах 1,5 – 9,0 ммоль/л фізіологічно припустимими. Збільшення кількості сечовини в крові понад 9,0 ммоль/л потрібно розглядати, як вихідні за межі норми.

У клініці визначення концентрації сечовини в сироватці крові набуло найбільшого значення при діагностиці зах­ворювань нирок. За кількістю сечовини в крові можна скоріше розпізнати початковий ступінь ниркової недостатності, ніж при розмірі сумарного ЗН, тому що сечовина складає саме ту частину ЗН, що найбільшою мірою затримується в крові при погіршенні функції нирок.

У нормі вміст Нітрогену сечовини в сироватці крові складає біля 50 % усього ЗН. При нирковій недостатності він може збільшуватися до 90 %. Тому для диференціальної діагностики ураження нирок при захворюваннях печінки використовується коефіцієнт urea ratio (U.R.).

U.R. = (Нітроген сечовини/залишковий Нітроген) ·100 %.

У нормі цей показник коливається від 48 до 60 %, при хронічних нефритах він зростає до 90 % і більше.

Підвищення рівня сечовини в сироватці крові спос­терігається не тільки при нирковій недостатності (табл. 8), але й при інших патологічних станах: каменях і злоякісних новоутвореннях у сечовивідних шляхах, передміхуровій залозі, отруєннях сулемою, посиленому розпаді білків (при гострій жовтій атрофії печінки, важких інфекційних захворюваннях: брюшному тифі, холері й ін.), непрохідності кишечнику, шоку, перитоніті, опіках, збідненні організму йонами хлору; при дизентерії та зневоднюванні.

При паренхіматозній жовтяниці, гострій дистрофії печінки вміст сечовини в крові зменшується, хоча кон­центрація ЗН при цьому може не змінюватися або навіть істотно збільшитися за рахунок зростання вмісту Нітрогену, амінокислот та амоніаку. Особливо показово це у відношенні коефіцієнту «urea ratio», що різко знижується на противагу значному підвищенню при недостатності нирок.

Підвищення вмісту сечовини в сечі відзначається при злоякісній анемії, лихоманці, гіперпротеїновій дієті, після прийомів саліцилатів, хініну, знижене – при уремії, нефриті, ацидозі, гострій дистрофії та цирозі печінки; при отруєнні отрутами, які вражають паренхіму печінки (фосфор), а також при вагітності.

Таблиця 8

Причини аномального співвідношення

концентрації сечовини у біологічних рідинах

Лабораторна робота № 7

Визначення креатиніну в біологічних рідинах

За кольоровою реакцією Яффе

Мета: Вивчити колориметричний метод кількісного визначення вмісту креатиніну в біологічних рідинах, розрахувати концентрацію креатиніну в сироватці крові та сечі, зробити клініко-діагностичний висновок (стор. 67).

Принцип методу: У результаті реакції креатиніну з пікриновою кислотою в лужному середовищі утворюється забарвлена сполука, інтенсивність забарвлення якої про­порційна концентрації креатиніну.

Прилади та матеріали: колориметр-нефелометр фотоелектричний ФЭК – 56М, досліджувана сироватка крові, досліджувана сеча.

Реактиви:

1) розчин з масовою часткою натрій гідроксиду (NaOH) 10 %;

2) розчин з молярною концентрацією хлоридної кислоти (HCl) 0,1 моль/л;

3) насичений розчин пікриновоїкислоти (2 г пікриновоїкислоти розчиняють у 100 мл гарячої (70 – 80 ⁰С) дистильованої води для осадження надлишку пікриновоїкислоти);

4) основний стандартний розчин креатиніну – 8,80 ммоль/л (100 мг креатинінурозчиняють у 100 мл розчину змолярною концентрацією HCl 0,1 моль/л).

5) робочий стандартний розчин одержують розведенням основного розчину дистильованою водою в 100 разів (0,088 ммоль/л). 1 мл робочого розчину креатиніну містить 0,01 мг креатиніну.

а) Хід визначення концентрації креатиніну

в сироватці крові викладено у таблиці 9.

Таблиця 9

Вміст робочих розчинів

та хід визначення креатиніну

Через 10 хвилин проби колориметрують за довжини хвилі 540 нм (зелений світлофільтр) у кюветі з товщиною шару 20 мм (розд. 2.1.3) проти холостої проби.

Розраховують концентрацію креатиніну в сироватці крові за формулою:

ммоль/л (88 мкмоль/л),

де С – вміст креатиніну в сироватці крові; Е_досл. – екстинкціядосліджуваної проби; Е_ст. – екстинкціястандартної проби; – концентрація креатиніну в стандартній пробі, 0,088 ммоль/л.

Норма креатиніну в сироватці крові:

у жінок 0,044 – 0,097 ммоль/л (44 – 97 мкмоль/л),

у чоловіків 0,044 – 0,115 ммоль/л (44 – 115 мкмоль/л).

б) Хід визначення вмісту креатиніну в добовій сечі

проводять відповідно таблиці 10.

Таблиця 10

Вміст робочих розчинів

Проби витримують при кімнатній температурі протягом 10 хвилин. Доводять об'єм у мірній колбі дистильованою водою до 100 мл. Вимірюють екстинкцію за допомо­гою фотоелектроколориметра в кюветі з товщиною шару 20 мм проти холостої проби за довжини хвилі 540 нм (зелений світлофільтр) (розд. 2.1.3).

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров