Отражение болезни в психике человека

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 46Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

ет поведение больного человека, а также имеет важное значение для прогно­за заболевания и формирования жизненных планов.

3. Информационная модель болезни. в зависимости от болезни может развиваться очень быстро или очень медленно. В нее обычно входят два блока:сенсорно-эмоциональ­ный и логический. Сенсорно-эмоциональный основан на непосредственных впечатлениях и переживаниях, вызванных болезнью, а в логический блок включается еще и информация, которую больной использует для понимания причин возникновения болезни и описания ее признаков, то есть концепция болезни.

Во ВКБ концепции болезни могут быть реальные или ложные. Реальные модели тоже отличаются сте­пенью адекватности в отражении расстройств и дина­мики заболевания. Среди ложных моделей встречают­ся мнимые болезни или симуляции. При аггравации (преувеличении признаков болезни) модель болезни частично фиктивная, а при симуляции — полностью фиктивная. У симулянта нет церебрального информационного поля болезни, а ее психологическое поле является фиктивным, тогда как у больного с психогенным расстройством основой фик­тивной модели болезни являются матрицы долговре­менной памяти, сформированные в результате внуше­ния или самовнушения. Они-то и содержат психогенную информацию.

4. Модель прогноза заболевания носит явно адаптационный характер и формируется на основе тех медицинских знаний, которые хочет, может и умеет использовать больной человек.

Модель прогноза заболевания может включать ори­ентацию как на выздоровление, так и на смерть или на инвалидность. В одних случаях она направляет поведение пациента на преодоление болезни, а в дру­гих, наоборот, является тем фактором, который создает отрицательные эмоции и усугубляет течение болезни.

5. Модель ожидаемых результатов лечения, в отличие от других образую­щих ВКБ, во многом зависит от влияния врача или окружающих людей. Эта модель определяет отношение больного к врачу — степень доверия, уро­вень открытости и т.п. Во время лечения у больных формируются психологические модели оценки полученных ре­зультатов лечения. Это то эмоциональное содержание, которое связано со сличе­нием модели ожидаемых результатов и модели полу­ченных результатов. Эти эмоции могут быть причиной свертывания или разрушения модели ожидаемых ре­зультатов лечения, что приведет к отказу от лечения данным методом или от лечения вообще, может стать причиной депрессии. Важно знать представление больного об ожидае­мом результате лечения, времени его появления и путях достижения желаемого результата. Это дает возмож­ность определить наличие у больного веры в цели лече­ния, узнать источники его надежды на выздоровление.

Диагностика ВКБ. Конкретный сбор информации о ВКБ начинается с выслушивания жалоб больного в беседе с ним. Преж­де всего выясняется, что заставило больного обратить­ся к врачу: дискомфорт, тревога за состояние здоровья, невозможность трудиться и т.п.

Всегда важно помнить о том, что язык жалоб боль­ного отличается от объективных медицинских крите­риев. Понимание ВКБ, как и психотерапевтический

контакт, возможны, если врач и больной говорят на од­ном языке, но именно врачу в первую очередь необходимо понимать своего пациента. Во всех случаях важен врачебный деонтологический подход при иссле­довании ВКБ.

При выявлении ВКБ нужно изучать уровни осо­знания ее элементов и источники их формирования: личный опыт переживания; суждения других больных с аналогичным заболеванием; использование научной и научно-популярной литературы; впечатления и мне­ния окружающих людей немедицинских специальнос­тей и т.п.

ВКБ тесно связана с механизмами принятия реше­ния и системой ценности личности. Для больного цен­ность симптомов болезни имеет не клинический, а лич­ностный характер, поэтому они во ВКБ имеют место отличное от клинической картины болезни. Изучение этого различия является существенным основанием для принятия решения о стратегии воздействия на больного с целью создания у него адекватной «схемы тела».

ВКБ может существовать в виде образа или в виде логического утверждения. У некоторых групп больных с длительно текущи­ми заболеваниями ВКБ содержит компонент, связанный с тревогой. Если тревога выражена, то ВКБ нестабильна, в ней превалирует отри­цательная модель прогноза.

В заключении следует особо отметить, что врачу следует формировать в первую очередь внутреннюю картину здоровья, которая является ресурсом личностного индивидуального существова­ния, поощрять здоровье, а не болезнь, то есть не лишать больного возможности самому заботиться о себе; обязательно обращать внима­ние на любое улучшение состояния; заниматься с боль­ным какой-то деятельностью, не относящейся к болез­ни; продолжать проводить время с больным, когда он начнет поправляться. Лучше помогайте, чем «спасайте»... – говорят больные. Однако, помогать тоже надо уметь, чтобы поддержка не превра­тила больного в беспомощного ребенка.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте