Билет №15 Эталон ответа на задачу

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 14Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

1. Ожог туловища: 2 – 3-б степени. Ожоговый шок эректильная фаза.

Обоснование: Факт получения ожога. Объективно: Возбужден – эйфоричен. Отмечается озноб, бледность кожных покровов, жажда Данные объективного осмотра в области спины имеется ожоговые раны с пузырями, наполненные серозной жидкостью и с участками слущенного эпидермиса, области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком тканей и потерей чувствительности. А/Д 130/90; пульс 110 в 1 мин., ЧДД -30. В области груди: глубокий ожог – 3-б степени = 9%. В области спины - поверхностный ожог 2 степени, площадь поражения спины -18%.

Индекс Франка: 18х1=18; 9х3=27; Итого 45, что соответствует шоку легкой степени.

2. Нарушена потребность дышать, передвигаться, поддерживать свое состояние.

Настоящие проблемы: Физиологические – боль. Психо-эмоциональные: Сильное возбуждение, страх смерти, страх остаться инвалидом.,

Потенциальные проблемы: Развитие ожогового шока.

Цель краткосрочная: Устранить травмирующий фактор. Снизить боль, психо –эмоциональное напряжение. Устранить влияние внешних факторов.

Цель долгосрочная: Сохранить жизнь. Восстановить работоспособность.

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Терминальные состояния, определение, периоды умирания и виды смертей.

Задача

Через 20 минут после радиационного облучения у пострадавшего появилась многократная, мучительная рвота. Жалобы на сильные головные боли, головокружение.

При осмотре: выраженная гиперемия лица, кистей, шеи. При измерении температуры тела выявлена гипертермия до 40,2°С. АД – 90 и 60 мм рт. ст. Пульс – 92 удара в минуту, слабого наполнения. Доза радиационного облучения 4 Гр.

Нарушенны потребности есть, пить, поддерживать температуру, работать, быть здоровым, избегать опасности, поддерживать состояние.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложную ситуацию.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациента. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринской помощи.

3.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи.

Билет № 16 Эталон ответа:

1. Лучевая болезнь, костно – мозговая форма крайне тяжелая форма.

Обоснование: Наличие факта получения радиационного поражения.

Объективно: Многократная, мучительная рвота, расстройство стула (понос). Жалобы на сильные головные боли, головокружение. Выраженная гиперемия лица, кистей, шеи. Гипертермия до 40,2°С. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс – 92 удара в минуту, слабого наполнения. Доза радиационного облучения 6 Гр.

2. Нарушенные потребности: в собственной безопасности.

Настоящие проблемы: сильная головная боль. головокружение; многократная, мучительная рвота.

Потенциальные проблемы: развитие острой лучевой болезни.

Цель краткосрочная: уменьшить головную боль и рвоту.

Цель долгосрочная:

-полное выздоровление и восстановление работоспособности..

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Сердечно- легочная реанимация (СЛР). Правила проведения базовой СЛР, стадии и последовательность.

Задача

Вы находитесь у себя дома. Поступил сигнал: «Радиационная опасность».

Задание:

1. Определить способы защиты жилища.

2. Определить способы индивидуальной защиты.

Билет №17 Эталон ответа:

1. Радиационное заражение местности.

Обоснование: сигнал: «Радиационная опасность».

2. Нарушенные потребности: в собственной безопасности,

Настоящие проблемы: Невозможности выхода из дома.

Потенциальные проблемы: радиактивное поражение организма.

Цель краткосрочная: предотвратить радиактивное поражение организма.

Цель долгосрочная: эвакуироваться из зоны заражения.

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Восстановление проходимости дыхательных путей при их обтурации инородным телом.

Задача

Вы, в составе сестринской бригады доврачебной помощи, выехали в очаг Чрезвычайной Ситуации. Спасатели доставили вам пострадавшего весом примерно 90 кг., которых пробираясь через развалины дома поскользнулся и упал с высоты примерно около 2 метра сильно ударившись левым бедром о камень, почувствовал сильную боль в левой ноге и невозможность подняться. С момента падения до доставки к вашей бригаде составило около 10 минут.

Больной возбужден, напуган. Несмотря на боль, пытается встать, хочет идти домой. Кожные покровы бледные.

При осмотре: на лице, туловище обеих ногах имеются множественные ссадины, на уровне средней трети левого бедра болезненность, припухлость, небольшая деформация, патологическая подвижность, при пальпации отмечается крепитация костных отломков.

Пульс 100 уд. в 1 мин. напряжен. А/Д – 100/70 мм.рт.ст.

ЧДД – 26 в 1мин.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложную ситуацию.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациента. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринской помощи.

3.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи.

Билет №18 Эталон ответа

1. Травматический (гиповолемический) шок, эректильная компенсированная фаза. Закрытый перелом со смещением левой бедренной кости.

Обоснование:

Сознание сохранено, кожные покровы бледные, конечности холодные.

Поведение пострадавшего неадекватное.

ОЦК (в норме) =90 х 70 =6300мл.

Кровопотеря при переломе бедра 1500мл. (24%)

ОЦК (у пострадавшего) = 6300 – 1500 = 4800мл. (76%)

Индекс Алговера-Грубера =100:100 = 1,0

На уровне средней трети левого бедра болезненность, припухлость, небольшая деформация, патологическая подвижность, при пальпации отмечается крепитация костных отломков.

2. Нарушенные потребности: в собственной безопасности, движении.

Настоящие проблемы:

-боль, нарушение функции конечности;

-страх длительной утраты функции конечности.

Потенциальные проблемы:

-развитие травматического шока.

-инвалидность и потеря работы.

Цель краткосрочная: уменьшить боль, не допустить развития травматического шока;

-подготовить к безопасной транспортировке в стационар.

Цель долгосрочная:

-полное выздоровление и восстановление функции конечности.

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Кровотечения и кровопотеря. Методы временной остановки наружного кровотечения. Повязки: виды, цели и способы наложения.

Задача

Пострадавший был извлечен из под завала, В течении 6 часов левая нижняя конечность от средины бедра и до стопы находилась в сдавлении.

При осмотре установлено. Пострадавший жалуется на сильную болезненную пульсацию в поврежденной ноге, ограничение в ее подвижности. Общую слабость, головокружение, тошноту.

Травмированная конечность бледна с синюшнем оттенком, холодная на ощупь, отечна имеет деревянистую плотность, движения в суставах резко болезненно ограничены. На участках подвергшихся сдавлению видны вмятины, кровоизлияния. Поверхностная и глубокая чувствительность нарушены. Отмечается олигурия.

Температура тела - 36,0; А/Д 80/60, пульс -110 уд. в 1 мин. слабого наполнения.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности