Билет №5 Эталон ответа к задаче.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 14Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

1. Термический ожог кожи передней поверхности грудной клетки, живота, нижних конечностей площадью 35%. 1 – 2 – и, возможно, 3-а степени. Эректильная фаза ожогового шока.

Обоснование: анамнез, симптомы (гиперемия и отек кожи, наличие множественных пузырей, наполненных желтой жидкостью).

Обоснование эректильной фазы ожогового шока: площадь ожога составляет около 35%, психомоторное возбуждение, пульс 100 уд. в 1 мин., АД 140/80 мм. рт. ст., дыхание глубокое, прерывистое 24 в 1 мин.

2. Неудовлетворенные потребности в нормальном движении, поддержании собственной безопасности.

Настоящие проблемы: боль, угроза жизни из-за развития ожогового шока, страх смерти.

Потенциальные проблемы: развитие ожоговой болезни.

Цель краткосрочная:

- уменьшить боль;

- успокоить пациентку;

- уменьшить нарастание отека кожи, плазмпотерю;

- восполнять ОЦК;

- обеспечить безопасную транспортировку в стационар.

Цель долгосрочная:

- сохранить жизнь при развитии интоксикации;

- предотвратить развитие послеожоговых косметических дефектов кожи, сохранить работоспособность.

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Гражданская Оборона (ГО) - назначение и задачи. Медицинские формирования ГО.

Задача

У пострадавшей женщины 35 лет ножевое ранение в область бедренного треугольника справа. Из раны обильное кровотечение алой кровью, пульсирующей струей.

Бледна. Пульс 110 в 1мин, ритмичный. АД 90/75 мм ртутного столба. Конечности холодные на ощупь. Вес около 60 кг.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациентки, настоящие и потенциальные проблемы. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи.

Билет №6 Эталон ответа:

1. Резаная рана в верхней трети правого бедра с повреждением бедренной артерии. Артериальное кровотечение. Геморрагический шок 1 ст. тяжести.

Обоснование: анамнез, наличие кровотечения алой кровью, пульсирующей струей, показатели гемодинамики. (индекс Алговера- Грубера= 110:90=1,2 кровопотеря 20%, что соответствует 1 степени тяжести шока).

2. Неудовлетворены потребности: в собственной безопасности, движении.

Настоящие проблемы: -страх смерти из - за обильной кровопотери, боль, снижение температуры тела.

Потенциальная проблема: кровопотеря не совместимая с жизнью.

Цель краткосрочная: временная остановка кровотечения, уменьшение боли, стабилизация гемодинамики для обеспечения безопасной транспортировки.

Цель долгосрочная: постоянная остановка кровотечения, восстановление ОЦК, показателей состава крови (гемоглобин и эритроциты), лечение острой постгеморрагической анемии.

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в чрезвычайных ситуациях (ЧС).

Задача

Пострадавший мужчина 38 лет после падения на вытянутую руку жалуется на сильные боли в средней трети левого плеча, усиливающиеся при движении.

При осмотре: левую руку прижимает к туловищу, поддерживает ее под локоть здоровой рукой. В средней трети левого плеча выражена припухлость, деформация, осевая нагрузка резко болезненна, при легкой пальпации – крепитация костных отломков в месте припухлости. Пульс- 94 в 1 мин. АД 110/80 мм рт ст.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложную ситуацию.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациента. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринской помощи.

3.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи.

Билет №7 Эталон ответа

1. Закрытый перелом левой плечевой кости на уровне средней трети. Угроза развития травматического шока.

Обоснование: механизм травмы, относительные (боль в т.ч. при осевой нагрузке, припухлость, нарушение функции) и абсолютный (крепитация) признаки перелома.

2. Нарушенные потребности: в собственной безопасности, движении.

Настоящие проблемы:

-боль, нарушение функции конечности;

:-страх длительной утраты функции конечности.

Потенциальные проблемы:

-развитие травматического шока.

-инвалидность и потеря работы.

Цель краткосрочная: уменьшить боль, не допустить развития травматического шока;

-подготовить к безопасной транспортировке в стационар.

Цель долгосрочная:

-полное выздоровление и восстановление функции конечности.

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Лечебно – эвакуационное обеспечение (ЛЭО) в чрезвычайных ситуациях (ЧС).

Задача

В очаге химического поражения с характерным резким запахом хлора находится пострадавший с жалобами на боли в груди, удушье, резь в глазах, слезотечение.

При осмотре: одышка до 22 дыханий в минуту. Пульс 92 уд. в мин., удовлетворительного наполнения. На расстоянии слышны влажные хрипы. Цианоз губ.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите неудовлетворенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы. Поставьте цели сестринского процесса.

3. Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи,

окажите неотложную помощь.

Билет №8 Эталон ответа к задаче:

1. Отравление хлором с развитием токсического отека легких.

Обоснование: - очаг химического поражения с характерным резким запахом хлора,

- характерные симптомы (боли в груди, удушье, резь в глазах, слезотечение),

- о развитии токсического отека легких свидетельствуют: одышка с влажными хрипами, тахикардия, цианоз.

2. Нарушены потребности в нормальном дыхании, движении, поддержании собственной безопасности.

Настоящие проблемы:

- физиологические: боли в груди, удушье, резь в глазах, слезотечение;

- психоэмоциональные: страх смерти.

Потенциальные проблемы:

- угроза жизни из-за удушья, развития токсического отека легких.(rfhlbjutyyjuj ijrf)

Цель краткосрочная:

- уменьшить дыхательную недостаточность,

- уменьшить резь в глазах,

- обеспечить безопасную транспортировку в стационар.

Цель долгосрочная:

- сохранить жизнь при развитии токсического отека легких;

- сохранить работоспособность.

3.

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Медицинская сортировка, цель, виды. Сортировочные группы.

Задача

На левой кисти мужчины 45 лет имеется рвано- ушибленная рана, травматическая ампутация 1 и 2 пальцев, ногтевой фаланги 3 пальца. Значительное кровотечение.

Пациент возбужден, требует помощи.

При осмотре: бледен, покрыт холодным липким потом. Пульс - 110 уд. в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 130/ 90 мм рт ст.

От момента травмы прошло около 10- 15 минут.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациента, настоящие и потенциальные проблемы. Поставьте цели сестринского процесса

3.Составьте алгоритм первой медицинской и доврачебной помощи.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности