Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Занятие № 22 кардиотоники и средства для лечения
Содержание книги
- Доцент кафедры фармакологии ЧГМА, кандидат меднаук
- Перечень знаний, умений и практических навыков,
- Занятие 1. Правила выписывания рецептов. Твердые и мягкие лекарственные формы
- Занятие 2. Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций
- Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств
- Занятие 4. Средства, действующие на гистаминорецепторы
- Занятие 5 средства, действующие на холинорецепторы
- Занятие 6 адренергические средства
- Занятие 7 Местные анестетики, вяжущие, обволакивающие,
- Занятие 9 противотревожные и антипсихотические средства
- Ноотропы и средства, улучшающие кровобращение мозга
- Занятие 11 антидепрессанты и противоэпилептические средства
- Разобрать принципы лечения нарушений водно-солевого обмена при различных заболеваниях: 15 мин.
- Для овладения темой занятия используются средства наглядного обучения
- Для овладения темой занятия используются средства наглядного обучения.
- Занятие № 18 витаминные препараты.
- Фармакология средств, влияющих на функции
- Занятие №20 антигипертензивные средства
- Тесты первого уровня сложности
- Занятие № 22 кардиотоники и средства для лечения
- Обсуждение патофизиологических механизмов аномального автоматизма, круговой циркуляции импульсов (реципрокные аритмии) и аномальных триггерных аритмий.
- Проведения практического занятия.
- Противовоспалительные, иммунотропные и химиотерапевтические средства
- Выбора лекарственных средств и фармакотехнологии их применения.
- Занятие № 29 синтетические противомикробные средства
- Выполнение заданий для коррекции знаний и овладения навы-
- Подведение итогов практического занятия - 10 мин.
- Противовирусные и антимикобактериальные средства
- Средства, применяемые для наглядности обучения
- Занятие № 36 противоопухолевые средства
- Основных лекарственных средств
- Стоимость и формы выпуска основных лекарственных средств
Похожие статьи вашей тематики
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Цель: изучить терапевтическое действие средств, используемых для лечения сердечной недостаточности, механизмы их фармакологических эффектов, особенности назначения препаратов для терапии разных форм сердечной недостаточности.
Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
1. Классификация средств для лечения сердечной недостаточности:
А. Гликозидные кардиотоники – дигоксин, дигитоксин, строфантин, целанид, адонизид и др.
Б. Негликозидные кардиотоники – добутамин, дофамин, милринон, левосимендан.
В. Ингибиторы АПФ, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, рамиприл.
Г. b-адреноблокаторы, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - метопролол, бисопролол, карведилол.
Д. Диуретики – спиронолактон, фуросемид, гидрохлортиазид.
2. Основные точки приложения действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.
3. Гликозидные кардиотоники. Кардиальные и внекардиальные эффекты. Происхождение кардиотонического действия. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Принципы применения препаратов с учетом периода полувыведения. Показания к применению. Фармакотерапия гликозидной интоксикации (хлорид калия, панагин, дифенин, атропина сульфат и др.)
4. Негликозидные кардиотоники (милринон, добутамин, допамин, левосимендан). Локализация и механизмы действия препаратов. Показания к применению.
5. Ингибиторы АПФ, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - рамиприл, лизиноприл, фозиноприл. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов. Эффективность и безопасность применение отдельных препаратов.
6. b-Адреноблокаторы, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - метопролол, бисопролол, карведилол. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов. Эффективность и безопасность применение отдельных препаратов.
7. Диуретики – спиронолактон, фуросемид, гидрохлортиазид. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов.
Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: дигоксин, строфантин, допамин, милринон, бисопролол, карведилол, метопролол, лизиноприл, фозиноприл, спиронолактон, гидрохлортиазид.
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: дигоксин, строфантин, дофамин, бисопролол, карведилол, лизиноприл, спиронолактон, дифенин, панангин.
План проведения практического занятия
«кардиотоники и СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ»
| 1. Формулировка цели занятия и ответы на вопросы студентов.5 мин.
| | | 2. Выполнения контрольных заданий с целью проверки исходного уровня знаний 20 мин.
Выписать в рецептах дигоксин, строфантин, допамин, бисопролол, карведилол, лизиноприл, спиронолактон, дифенин, панангин. Указать показания для применения препаратов.
Выполнить тесты минимального уровня знаний:
Тесты 1 уровня
| | | 1.К препаратам наперстянки относится:
А. Метопролол. Б. Допамин. В. Тиазид. Г. Фозиноприл. Д. Дигоксин*
2. К β- адреноблокаторам относится:
А. Метопролол* Б. Допамин. В. Тиазид. Г. Фозиноприл. Д. Дигоксин
4. К ингибиторам АПФ относится:
А. Метопролол. Б. Допамин. В. Тиазид. Г. Фозиноприл* Д. Дигоксин
5. Терапевтический эффект препаратов наперстянки обусловлен:
А. Положительным инотропным действием.
Б. Положительным батмотропным действием.
В. Отрицательным дромотропным действием.
Г. Диуретическим действием.
Д. Ингибированием АПФ.
3. Обсуждение патофизиологии сердечной недостаточности и классификации средств для ее лечения. 30 мин.
Предложить студентам выполнить задания:
«Точки приложения действия кардиотоников и других средств для лечения сердечной недостаточности»
«Фармакологические эффекты кардиотонических средств»
При обсуждении данного вопроса использовать наглядные пособия:
А. Учебный видеофильм - " Сердечные гликозиды "
Б. Слайды:
Механизм действия сердечных гликозидов на сократительную способность миокарда.
Влияние строфантина на величину сердечного выброса и венозное давление.
Зависимость эффектов СГ от скорости всасывания и связывания с белками крови.
Влияние СГ на показатели ЭКГ.
| | | 4.Решение ситуационных задач на выбор средств для лечения острой и
хронической сердечной недостаточности. 35 мин.
Задача 1. У больного при проведении оперативного вмешательства появилась острая сердечная недостаточность. Выберите препарат и обоснйте свой выбор.
а) добутамин*; б) дигоксин; в) строфантин; г) карведилол; д) допамин*
Задача 2. Ребенок 10 лет поступил в больницу с диагнозом: застойная сердечная недостаточность с фибрилляцией предсердий. Выберите препарат для лечения: а) лизиноприл; б) дигоксин*; в) целанид*; г) карведилол; д) допамин
Задача 3. У больного 12 лет поставлен диагноз хронической сердечной недостаточности с синусовым ритмом. Выберите препарат и обоснйте свой выбор: а) строфантин; б) дигоксин* в) целанид*; г) бисопролол д) фозиноприл.
Задача 4. Больная В., 58 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия, ХНК 2Б ст.
Выберите препарат и обоснйте свой выбор.
а) добутамин; б) дигоксин; в) целанид; г) бисопролол* д) фозиноприл
Задача 5. Ребенок 12 лет поступил в больницу с диагнозом: хроническая сердечная недостаточность, осложненная высоким АД. Выберите препарат и обоснйте свой выбор:
а) дигитоксин; б) дигоксин; в) целанид; г) бисопролол д) фозиноприл*
Задача 6.. Больная В., 58 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС, постинфарктный кардиосклероз ХНК 2Б ст.
Выберите препарат и обоснйте свой выбор.
а) добутамин; б) дигоксин; в) целанид; г) бисопролол д) фозиноприл*
Задача 7.Больной, 46 лет поступил с диагнозом декомпенсации хронической сердечной недостаточности в постинфарктном периоде. При сборе анамнеза установлено, что в течении 2 лет страдает бронхиальной астмой. Выберите препарат и обоснйте свой выбор: а) лизиноприл. б) дигоксин. в) каптоприл. г) целипролол*. д) карведилол.
Задача 8.Ребенок 12 лет поступил в больницу с диагнозом: хроническая сердечная недостаточность (одышка, цианоз, олигурия, пастозность конечностей, тахиаритмия, дефицит пульса), осложненная мерцательной аритмией. Выберите препараты, эффективные при данном заболевании:
а) милринон. б) дигоксин*. в) целанид*. г) фозиноприл. д) строфантин
Задача 9.У больного при проведении оперативного вмешательства появилась острая сердечная недостаточность. Выберите препарат и обоснйте свой выбор.
а) милринон*. б) дигоксин; в) целанид; г) карведилол; д) допамин*
Задача 10.Больной 40 лет поступил в больницу с диагнозом: хроническая сердечная недостаточность (одышка, цианоз, отеки, олигурия, тахикардия, увеличение печени). Год тому назад перенес гипертонический криз. Выберите препарат, учитывая наличие у больного гипертензии. Обоснуйте свой выбор.
а) милринон. дигитоксин; б) дигоксин; в) целанид; г) карведилол* д) лизиноприл*
5. Решение ситуационных задач на выбор средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного. 30 мин.
Задача 11.Ребенок 10 лет поступил в больницу с диагнозом: хроническая сердечная недостаточность (одышка, цианоз, отеки, олигурия, тахикардия, увеличение печени). Год тому назад перенес инфекционный гепатит.
Выберите препарат, учитывая перенесенный ребенком гепатит. Обоснуйте свой выбор.
а) фозиноприл. б) бисопролол. в) целанид*. г) допамин. д) каптоприл*
Задача 12.У больной Н. 28 лет с диагнозом ХСН появились отеки голеней, увеличение печени. ЧСС 95 в минуту, АД 170\100 мм рт ст.
Какие препараты показаны больной?
а) спиронолактон.* б) бисопролол*; в) фозиноприл* г) карведилол* д) дигоксин
В. В какой дозировке назначить β- адреноблокаторы:
А) средней терапевтической Б) ½ терапевтической В) 1/8 терапевтической*
Задача 13.Больная В., 58 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, ХНК 2Б ст. Назначено лечение дигоксином 0,5 мг\сут, гипотиазидом 100 мг\сут.
На 7 день лечения на фоне незначительного улучшения появились тошнота, рвота, диарея, бессонница. ЧСС и пульс - 74 в минуту, АД - 120\70 мм рт ст. ЭКГ - мерцательная аритмия, депрессия сегмента ST в V4-6, желудочковая экстрасистолия по типу тригеминии.
Врач предположил развитие гликозидной интоксикации. Как изменится тактика лечения больной?
а) уменьшить дозу. б) отменить дигоксин*. в) назначить карведилол*. г) ввести панангин в\в*. д) назначить фозиноприл.*
6. Выполнение контрольной работы по врачебной рецептуры15 мин.
|
| |
|
| | Вариант 1.
1. Кардиотоник для лечения декомпенсации хронической сердечной недостаточности.
2. Препарат для лечения сердечной недостаточности в сочетании с ГБ.
3. Негликозидный кардиотоник для лечения острой сердечной недостаточности.
4. Средство для лечения гликозидной интоксикации.
5. Препарат для лечения сердечной недостаточности при постинфарктной кардиомиопатии.
Вариант № 2.
1. Препарат для лечения хронической сердечной недостаточности в постинфарктный период.
2. Препарат для лечения хронической сердечной недостаточности с синусовым ритмом
3. Гликозидный кардиотоник для лечения острой сердечной недостаточности
4. Диуретическое средство для лечения застойной сердечной недостаточности.
5. Ингибитор АПФ для лечения хронической сердечной недостаточности.
7.Пподведение итогов занятия10 мин.
Для овладения темой занятия используются средства наглядного обучения
А. Набор пленок со схемами точек приложения действия препаратов
Б. Набор пленок с заданиями по врачебной рецептуре
В. Набор пленок с ситуационными задачами.
Г. Видеофильм «Кардиотоническое действие сердечных гликозидов»
|
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
