Определение бронхиальной астмы.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 23Следующая ⇒

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в патогенезе которого принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкции дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения.

Что обозначает аббревиатура GINA?

GINA (Global Initiative for Asthma) – международная программа, определяющая направления в диагностике, лечении и профилактике бронхиальной астмы. Результатом работы ведущих ученых разных стран является доклад «Глобальная стратегия по лечению и профилактике бронхиальной астмы». Национальные рекомендации Белорусского респираторного общества и клинические протоколы диагностики и лечения бронхиальной астмы, утвержденные приказом МЗ РБ, базируются на принципах GINA.

Какие известны факторы риска развития БА?

Факторы, влияющие на риск развития БА, можно разделить на факторы, обусловливающие развитие заболевания, и факторы, провоцирующие появление симптомов. Некоторые факторы относятся к обеим группам. В первую группу входят внутренние факторы (в первую очередь, генетические), ко второй обычно относятся внешние факторы (табл. 4-1). Однако механизмы влияния этих факторов на развитие и проявления БА являются сложными и взаимозависимыми. Например, предрасположенность к БА, вероятно, определяется как взаимодействием генов между собой, так и их взаимодействием с внешними факторами.

Таблица 4-1 − Потенциальные факторы риска развития БА

Что такое триггеры?

Обострения БА могут быть вызваны многими факторами риска, которые иногда называют триггерами:

• Домашние и внешние аллергены

• Поллютанты помещений и внешние воздушные поллютанты

• Респираторные инфекции

• Физическая нагрузка и гипервентиляция

• Изменение погодных условий

• Двуокись серы

• Пища, пищевые добавки, лекарства

• Чрезмерные эмоциональные нагрузки

• Курение (активное и пассивное)

• Ирританты, такие как домашние аэрозоли, запахи краски

На чем базируется современная концепция патогенеза БА?

Современная концепция патогенеза БА представляет хронический воспалительный процесс в бронхиальной стенке как морфологическую основу заболевания. Следствием воспаления является развитие гиперреактивности бронхов и обструктивного синдрома в ответ на провоцирующие факторы.

Для хронического воспаления дыхательных путей при БА характерно повышение количества активированных эозинофилов, тучных клеток, Т-лимфоцитов в слизистой бронхов и их просвете, утолщение базальной мембраны с последующим развитием субэпителиального фиброза. Эти изменения обнаруживаются на всех этапах заболевания, имеют постоянный характер и сопровождают даже бессимптомное течение БА (таблица 4-2, 4-3).

Патогенез БА

• Острый бронхоспазм обратимая обструкция

• Отек стенки бронха

• Хроническая обтурация слизью

• Необратимая обструкция: ремоделирование стенки бронха

Таблица 4-2 − Участие структурных клеток дыхательных путей в патогенезе БА

Таблица 4-3 − Структурные изменения в дыхательных путях при БА

Как классифицируют БА?

Классификация БА

1. Наименование нозологической формы заболевания

2. Классификация по степени тяжести

3. Классификация по уровню контроля

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры