Дайте определение обсессивно-компульсивного расстройства личности.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) может ошибочно диагностироваться как ОКР или быть коморбидно ОКР. ОКРЛ склонно иметь хроническое, прогрессирующее течение. Данное расстройство заключается в наличии некоторых личностных черт, таких как навязчивое внимание к деталям, отсутствие гибкости и перфекционизм. Такие характеристики отличают данное состояние от ОКР, но их можно принять за навязчи-
Глава 17. Обсессивно-компульсивное расстройство 113
 вые ритуалы, наблюдаемы также и при ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство личности можно отличить от ОКР на основании отсутствия обсессий, компульсий, ритуалов и выраженной тревоги, обычно встречающихся при ОКР. Мысли и действия, характерные для ОКР, как правило, крайне беспокоят или истощают пациента, в то время как личностные черты, наблюдаемые при ОКРЛ, обычно не оказывают такого действия. Интенсивность симптомов при ОКР часто нарастает и ослабевает, признаки же ОКРЛ относительно стабильны.
Признаки обсессивно-компульсивного расстройства* Наличие обсессий или компульсий
Обсессий
Рекуррентные и стойкие идеи, мысли, импульсы или образы, которые переживаются как навязчивые
и бессмысленные и вызывают выраженную тревогу или дистресс.
Мысли, импульсы, которые не являются лишь чрезмерным беспокойством в отношении проблем. Пациент пытается игнорировать, подавлять подобные мысли или избавиться от них. Пациент признает, что данные обсессий являются продуктом его собственного мозга.
Компульсий
Повторяющиеся действия или психические акты выполняются в ответ на обсессий или вследствие жестко установленных правил.
Действия направлены на нейтрализацию или предотвращение дистресса или некоего ужасного события/ситуации; при этом они чрезмерно или нереалистично связаны с тем, от чего они должны избавить.
Пациент признает, что его действия являются чрезмерными и неблагоразумными (исключая детей).
Обсессии/компульсии вызывают значительный дистресс, занимают много времени (более 1 ч в день) или значительно нарушают обычную деятельность человека.
Если присутствует другое расстройство по оси I, то содержание обсессий и компульсий не ограничивается лишь им.
Расстройство не является следствием прямых физиологических эффектов злоупотребления психоактивными веществами или основного соматического заболевания.
 Признаки обсессивно-компульсивного расстройства личности*
 Прогрессирующие перфекционизм и отсутствие гибкости, появляющиеся в начале зрелости и представленные в различных контекстах
плюс
|
