Хроническое физическое перенапря-жение ведущих органов и систем организма спортсменa

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 33 из 77Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

Хроническое физическое перенапряжение

– это состояние, возникающее при повторных несоответствиях физических нагрузок исходно-му функциональному уровню и характеризую-щееся нарушением регулирующего действия нейрогуморальной системы, что проявляется в дисбалансе анаболизма и катаболизма, а так-

же в неадекватности восстановительных про-цессов.

К предпатологическим и патологическим состояниям, возникающих в условиях напря-женной мышечной деятельности при несоот-ветствии нагрузок функциональной подготов-ленности спортсмена традиционно принято относить:

- переутомление,

- перенапряжение ведущих систем организма. Переутомление –это состояние,возни-

кающее при накоплении явлений утомления, когда организм спортсмена в течение опреде-ленного времени не успевает в достаточной мере восстановиться от одного занятия или соревнования к другому. Переутомление про-является более длительным, чем обычно, со-хранением после нагрузки чувства усталости, ухудшением самочувствия, сна, повышенной утомляемостью, неустойчивым настроени-ем. Спортивная работоспособность может в целом остаться без существенных изменений либо незначительно снизиться, но становится заметным затруднение в образовании новых двигательных навыков, решении сложных так-тических задач, появляются технические по-грешности. Объективно нередко определяется снижение силовых показателей, ухудшение ко-ординации движений, удлинение периода вос-становления после нагрузок.

Основные клинические формы хроническо-го физического перенапряжения

1. Хроническое перенапряжение центральной нервной системы (перетренированность).

2. Хроническое физическое перенапряжение сердечно-сосудистой системы.

в связи, с чем ведущими признаками этого со-стояния являются изменения ЦНС, протекаю-щие по типу неврозов. Большую роль при этом играют и изменения эндокринной сферы, глав-ным образом коры надпочечников и гипофиза. Вторично, вследствие нарушения регуляции, могут возникать изменения функций различ-ных органов и систем. Ряд авторов (Макарова Г.А, 2002; Дубровский В.И.,2004) указывают на то, что важную роль в развитии перенапря-жения играет соотношение функциональных возможностей организма и силы воздействия дополнительного фактора, провоцирующего развитие перенапряжения. Наиболее часто не-гативное влияние на фоне физической нагруз-ки оказывает психологическая нагрузка. Их со-вместное неблагоприятное воздействие может проявиться при относительно небольших вели-чинах каждой из них.

Выделяют I и II типы перетренированно-

сти.

Основными причинами перетренирован-ности I типа является психическое и физиче-ское переутомление на фоне:

а) отрицательных эмоций и пережива­ний; б) грубых нарушений режима (уменьшение­

продолжительности сна, использование раз-личного рода стимуляторов, курение, употре-бление алкоголя, очень интенсивная половая жизнь);

в) конституциональных особенностей лич-ности;

г) перенесенных черепно-мозговых травм, соматических и инфекционных заболева-ний.

При I типе перетренированности организм

3. Хронически возникающие острые проявле- спортсмена постоянно находится в состоянии ния физического перенапряжения: напряжения, неэкономного потребления энергии

-системы пищеварения; -системы мочевыделения. -системы крови. -опорно-двигательного аппарата.

ХРОНИЧЕСКОЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ

ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ПЕ-РЕТРЕНИРОВАННОСТЬ). Перетренировкапредставляет собой патологическое состояние, проявляющееся дисадаптацией, нарушением достигнутого в процессе тренировки уровня функциональной готовности, изменением регу-ляции деятельности систем организма, опти-мального взаимоотношения между корой голов-ного мозга и нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппаратом и внутрен-ними органами. В основе перетренированности лежит перенапряжение корковых процессов,

(преобладания катаболизма над анаболизмом) при недостаточной скорости восстановительных процессов.

К наиболее часто регистрируемым клини-ческим синдромам при перетренированности I типа относят (Макарова Г.А., 2002):

- вегето-дистонический;

- кардиалгический;

- термоневротический;

- дисметаболический;

- смешанный.

В соответствии с патогенетическими клини-ческими синдромами перетренировку 1 типа мо-гут отражать следующие синдромы (Сокрут В.Н., 2007):

дисневротический; дисвегетативный; дисгормональный;

дисметаболический; дисимунный.

Дисневротический синдром характери-

зуется разнообразными субъективными ощу-щениями: общей слабостью, разбитостью, вя-лостью, утомляемостью, раздражительностью, часто выражающейся во вспыльчивости, неу-стойчивости настроения, которое может быть как резко сниженным, так и неадекватно повы-шенным вплоть до эйфории. Эмоциональная неуравновешенность вместе со спадом рабо-тоспособности затрудняют взаимоотношения спортсмена с тренером и товарищами по ко-манде, особенно из-за нередко наблюдаемой диссимуляции. Часто меняется отношение к тренировочной работе, падает мотивация к выполнению нагрузок или любой другой рабо-ты.

Одним из существенных симптомов не-вротического синдрома перетренированности

I типа считается нарушение циркадных рит-

мов: у спортсменов передвигается пик работо-способности, затруднено засыпание вечером и утреннее пробуждение, нарушается структура сна по неврастеническому типу.

Весьма характерны уменьшение массы тела и снижение аппетита, хотя потеря массы тела может наблюдаться и у спортсменов с повы-шенным аппетитом. При потере примерно ¹/₃₀ массы тела, оптимальной для участия в сорев-нованиях, следует исключить состояние пере-тренированности.

Дисвегетативный синдром –самый ча-

стый по распространенности. Он является вы-ражением диссоциации функций различных от-делов вегетативной нервной системы (точнее

– нейроэндокринной системы). Срыв адаптации вегетативной нервной системы может приводить к нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипертоническому (чаще у юношей и мужчин), гипотоническому (чаще у женщин) или нормото-ническому типу. В клинической картине прева-лирует общеневротический синдром с наличием повышенной возбудимости, раздражительности или, наоборот, астенического состояния, сопро-вождающегося понижением работоспособности, нарушением сна. Наиболее ярко это проявля-ется неадекватными типами реакций, в первую очередь сердечно-сосудистой системы при фи-зической нагрузке и других функциональных пробах.

В типичных случаях дистонического син-дрома перенапряжения I типа отмечается об-щая бледность, синева под глазами, усиление блеска глаз с равномерным расширением глаз-ных щелей, нередко некоторое расширение

зрачков при сохранении рефлексов. Характер-ны гипергидроз, а также холодные и влажные ла­дони и стопы, возможны резкие вазомотор-ные реакции кожных покровов лица.

Часто имеют место патологические формы дермографизма. У спортсменов с перенапряже-нием ЦНС I типа отмечается учащение пульса в покое, однако бывает и резкая брадикардия.

При изучении кардиодинамики может вы-являться сдвиг в сторону гипердинамии (для перенапряжения II типа свойственна край-няя степень выраженности синдрома регу-лируемой гиподинамии). Гиперкинетический тип кровообращения, типичный для синдрома вегето-сосудистой дистонии в клинике, рассма-тривается у спортсменов как патологический признак, только если высокий систолический индекс сочетается с абсолютной или хотя бы относительной тахикардией

С целью оценки уравновешенности тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы у спортсменов могут быть использованы результаты анализа синусовой аритмии, орто- и клиностатической проб.

Кроме того, дисвегетативный синдром мо-жет проявляться преимущественно кардиалги-ческой симптоматикой,которая характеризуется

в основном болью, которая чаще локализуется

в левой половине грудной клетки (возможна ир-радиация в левую руку и лопатку). Боль носит самый разнообразный, как правило, ноющий, характер; при этом нередко отмечаются мгно-венные ощущения «прокалывания». Если боль возникает при нагрузке, то нередко выражен-ность ее ощущения может сохраняться и после ее прекращения. Однако чаще боль появляется после физического и особенно эмоционально-го напряжения. Характерно усиление болей в состоянии длительного покоя и исчезновение при нагрузках, причем подчас предельного ха-рактера. Весьма типично сочетание этих болей с жалобами на одышку, чувство нехватки воз-духа в покое, которое оказывается типичным «чувством неудовлетворенности вдохом» – одной из наиболее характерных невротических жалоб.

При подобных симптомах необходима тщательная дифференциальная диагностика, позволяющая подтвердить или отвергнуть це-лый ряд диагнозов.

Одним из проявлений дисвегетативного синдрома могут быть термоневротические

расстройства, которые развиваются у спор-тсменов, специализирующихся, как правило, в видах спорта, направленных на развитие вы-

носливости. Чаще после резкого изменения направленности тренировочного процесса у отдельных спортсменов, особенно с характе-рологическими элементами «монотонофиль-ности», температура тела может достигнуть субфебрильных цифр и удерживаться на этом уровне в течение дней и недель.

Повышение температуры может сопро-вождаться ноющими мышечными болями, не-дифференцированным ухудшением общего самочувствия. В дальнейшем оно уже может не сопровождаться этими явлениями. Суточ-ная амплитуда температуры колеблется от 0,1 до 0,6°С, но никогда не превышает 1°С. Харак-терно извращение суточной периодики: утром температура может быть выше, чем вечером, возможно отсутствие ее колебаний или повтор-ные повышения. Температурная асимметрия (разница более 0,1°С), извращение соотноше-ний между анальной, оральной и аксиальной температурой (разница между оральной и ак-сиальной температурой менее 0,2°С), диссо-циация между температурой тела, частотой дыхания и пульса, несоответствие темпера-туры общему состоянию являются важными дифференциально-ди­агностическими призна-ками. Физикальное и инструментальное обсле-дование обычно не выявляет патологических симптомов. Иногда имеются признаки хрони-ческих очагов инфекции, однако их тщательная санация эффекта не дает.

Помощь в дифференциальной диагности-ке могут оказать фармакологические пробы: при пробе с амидопирином или парацетомолом подавляется воспалительная лихорадка, а при пробе с резерпином — нейрогенного происхо-ждения.

Дисметаболический синдром являетсяобязательной составной частью и материаль-ным субстратом любой формы перенапряже-ния. Нарушения метаболизма проявляются как при выполнении различных нагрузок, так и в со-стоянии покоя.

Дисгормональный синдром. В этомслучае для оценки преобладания тонуса сим-патического или пара­симпатического отделов вегетативной нервной системы показательны уровень сахара в крови и сахарная кривая.

Наблюдается два варианта их колебаний. В первом случае концентрация сахара в кро-ви (натощак) нормальная или повышенная, а сахарная кривая ирритативная, не возвраща-ющаяся к норме; во втором – уровень сахара снижен, а сахарная кривая плоская, торпидная. Однако при этом необходимо иметь в виду, что подобные изменения в сахарном обмене за-

кономерно возникают на определенных этапах подготовки спортсменов различной специали-зации. Как патологические эти изменения мож-но рассматривать лишь при их несвоевремен-ном появлении (вне интенсивных нагрузок) или при чрезмерной выраженности.

В динамике развития клинических про-явлений перетренировки 1 типа выделяют три стадии.

I стадия. На этой стадии отмечается появ-ление признаков дисневротического синдрома иногда в сочетании с кардиалгическими прояв-лениями. Спортсмены жалуются на нарушение сна, что выражается в плохом засыпании и ча-стых пробуждениях. Очень часто отмечаются отсутствие роста и реже – снижение спортив-ных достижений. Объективными признаками перенапряжения являются ухудшение приспо-собляемости сердечно-сосудистой системы к скоростным нагрузкам и нарушение тонких двигательных координаций. В первом случае после выполнения нагрузок на скорость (15-секундный бег) реакция пульса и артериально-го давления соответствует гипертоническому, вместо прежнего нормотонического типа реак-ции, а во втором случае отмечаются выражен-ные нарушения нервно-мышечного чувства, в частности, в неспособности выполнять, напри-мер, равномерное постукивание пальцами руки (отдельные удары выполняются аритмично и с разной силой). При дальнейшем усугублении этого состояния развивается следующая ста-дия перетренировки.

ІІ стадия. В этой стадии отмечается соче-тание дисневротического и дисгормонального синдромов. Для нее характерные многочис-ленные жалобы, функциональные нарушения во многих органах и системах организма и сни-жения спортивных результатов. Спортсмены предъявляют жалобы на апатию, вялость, сон-ливость, повышенную раздражительность, на нежелание тренироваться и на снижение аппе-тита. Многие спортсмены жалуются на легкую утомляемость, неприятные ощущения и боли

в области сердца, на замедленное втягивание

в работу. В ряде случаев спортсмены жалуют-ся на потерю остроты мышечного чувства, на появление неадекватных реакций в конце вы-полнения сложных физических упражнений. Прогрессирует расстройство сна, удлиняется время засыпания, сон становится поверхност-ным, беспокойным с частыми сновидениями нередко устрашающего характера. Сон, как правило, не дает необходимого отдыха и вос-становления сил.

Часто спортсмены имеют характерный

внешний вид, что проявляется в бледности лица, запавших глазах, синюшности губ и сине-ве под глазами.

Нарушения деятельности нервной систе-мы оказываются в изменениях суточной пе-риодики функций и суточного динамического стереотипа. В результате этого максимальное нарастание всех функциональных показателей отмечается у спортсмена не в то время, когда он обычно тренируется, например, во вторую половину дня, рано утром или поздно вечером, когда он не тренируется. Изменяется также ха-рактер биоэлектрической активности головного мозга: снижается амплитуда фонового альфа-ритма, а после физических нагрузок отмечает-ся нерегулярность и нестабильность электри-ческих потенциалов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы функциональные нарушения проявляются в неадекватно большей реакции на физические нагрузки, в замедлении восстановительного пе-риода после них, в нарушениях ритма сердеч-ной деятельности, и в ухудшении приспособля-емости сердечной деятельности к нагрузкам на выносливость. Нарушения ритма сердечной деятельности чаще всего проявляются в виде различных синусных аритмий, ригидности рит-ма, экстрасистолии и артиовентрикулярной блокаде первой степени. Ухудшение приспосо-бленности сердечно-сосудистой системы к на-грузкам на выносливость, также выражается в появлении атипичных вариантов реакции пуль-са и артериального давления вместо прежнего нормотонического типа, в частности, после 3-х минутного бега на месте в темпе 180 шагов за

1 мин.

В покое у спортсменов может быть тахи-кардия и повышенное артериальное давление или резкая брадикардия и гипотония. В ряде случаев развивается вегетативная дистония. Для нее характерны неадекватные сосудистые реакции на температурный раздражитель, ла-бильное артериальное давление и преоблада-ние либо симпатотонии, либо ваготонии. Не-редко у спортсменов наблюдается нарушение венозного сосудистого тонуса, при этом усили-вается рисунок венозной сети на бледной коже (мраморная кожа).

Со стороны аппарата внешнего дыхания в покое отмечается уменьшение жизненной емко-сти и максимальной вентиляции легких. После физических нагрузок эти показатели снижают-ся, в то время как в состоянии хорошей трени-рованности они у спортсменов не изменяются или повышаются. При выполнении стандарт-ных нагрузок в восстановительном периоде

повышается поглощение кислорода, что указы-вает на снижение экономичности деятельности организма на фоне перетренировки.

В аппарате пищеварения могут наблю-даться такие изменения как отечность языка

и его утолщение, дрожание при выдвигании из ротовой полости. Увеличивается печень, появ-ляется субиктеричность склер.

Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата характеризуются сни-жением силы и упругости мышц, эластичности связок. Возникают расстройства координации движений, в частности координации мышц-антагонистов. Все это способствует появлению спортивных травм. Более того, эти изменения рассматриваются как «эндогенные» факторы спортивного травматизма.

В состоянии перетренированности у спор-тсменов повышается основной обмен и часто нарушается углеводный обмен. Нарушение углеводного обмена сказывается в ухудшении всасывания и утилизации глюкозы. Количество сахара в крови в покое уменьшается. Наруша-ются также окислительные процессы в тканях организма.

Масса тела у спортсменов при этом снижа-ется. Это связано с усиленным распадом бел-ков в организме. При, определении содержания азота в моче, обнаруживают негативный азоти-стый баланс. Следовательно, из организма с мочой выводится больше азота, чем поступает с пищей.

В этой стадии у спортсменов отмечается подавление адренокортикотропной функции передней доли гипофиза и недостаточность деятельности коры надпочечников.

У спортсменов в этой стадии часто повы-шается потливость. У женщин отмечается нару-шение менструального цикла, а у мужчин в ряде случаев может быть снижение или повышение половой потенции. В основе этих изменений лежат нервные и гормональные расстройства.

Нарушение регуляторной функции нейро-гуморальной систем приводит к снижению сопротивляемости организма к негативным факторам внешней среды и, в частности, к инфекционным заболеваниям. Последнее, во многом, определяется снижением основных иммунобиологических защитных реакций ор-ганизма, а именно – снижением фагоцитарной способности нейтрофилов крови, бактерицид-ных свойств кожи и уменьшением комплемента в крови.

ІІІ стадия. Она протекает,чаще всего,на

фоне дисневротического и дисвегетативного синдромов. Для нее характерно развитие кли-

нических форм неврастении гиперстенического или гипостенического типа, резкое ухудшение спортивных результатов. Гиперстеническая форма является следствием ослабления тор-мозного процесс, усилением симпатических влияний и характеризуется повышенной воз-будимостью, чувством выраженной усталости, общей слабости, тяжелой бессонницы. Гипо-стеничекая форма проявляется истощением, быстрой утомляемостью, апатией, сонливо-стью днем и бессонницей ночью и т.д.

Профилактика. Спортсмены всегда долж-ны иметь адекватную их функцио­нальному со-стоянию тренировочную и соревновательную нагрузку. Необходимо устранить сопутствующие факторы риска, к которым относятся наруше-ния режима труда, отдыха и питания, острые и хронические заболевания, тренировку и со-ревнования в болезненном состоянии и в пе-риоде выздоровления.

Спортсмены с выраженными клиническими проявлениями невроза должны быть освобожде-ны от соревнований, для них необходимо сни-зить тренировочную нагрузку, а также ввести дополнительные дни отдыха.

Перетренированность II типа. При из-

быточных объемах развивающей работы на фоне высокого уровня вы­носливости может воз-никать своего рода переэкономизация обеспе-чения мышечной деятельности. В результате этого при больших физиологических возможно-стях и почти полном отсутствии патологических­ симптомов спортсмен не способен показывать высокие результаты (развить необходимую ско-рость, изменить ее на отдельных отрезках дис-танции, финишировать­), что и является основ-ным признаком­ данного состояния.

Единственным способом коррекции син-дрома перетренированности II типа является длительное (до 6-12 мес) переключение на дру-гой (противоположный по характеру нагрузок) вид мышечной деятельности.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте