Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нарушение обмена пиримидиновых нуклеотидовСодержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Катаболизм пиримидинов протекает в основном в печени с образованием хорошо растворимых конечных продуктов при распаде урацила, цитозина, NH3, СО2, ß-аланина, а при распаде тимина - СО2, NH3 и β-аминоизомасляная кислота. В силу хорошей растворимости данных соединений клинические симптомы при их избыточном образовании слабо выражены. Экскреция β-аминоизомасляной кислоты увеличивается при лейкемии и после рентгеновского облучения, что указывает на ускорение гибели клеток и деструкцию их ДНК. Нарушение катаболизма пиримидинов Наследственная оротовая ацидурия Описано два возможных типа этой патологии. I тип Является более распространенной формой и возникает при дефиците оротатфосфорибозилтрансферазы и оротидин-5-фосфатдекарбоксилазы. В детском возрасте характерна задержка физического и психического развития и мегалобластическая анемия. В моче обнаруживаются кристаллы оротовой кислоты оранжевого цвета (оранжевая кристаллоурия). Заболевание поддается лечению глюкокортикоидами и пиримидин-нуклеотидами. При отсутствии лечения больные более подвержены инфекциям. II тип Развивается при недостатке только одного фермента-оротидин-5-фосфатдекарбоксилазы. При обследовании у таких пациентов в моче обнаруживается оротидин в отличие от I типа, при котором в большей степени экскретируется оротовая кислота. Вторичная оротовая ацидурия (синдром Рейне) Возникает при поражении митохондрий печени. В результате нарушается утилизация образующегося карбамаилфосфата, и он включается в цикл синтеза оротовой кислоты. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 1).Нормальные величины экскреции мочевой кислоты у детей разного возраста: 0 - 12 мес - 40 - 80 мг/сут Лет - 120 - 1000 мг/сут 2).Возрастные различия содержания нуклеотидов в крови детей: содержание в мкмоль/л Возраст АТФ АДФ АЛФ
новорожденные 765,0 134,5 56,8 4 мес - 3 года 698,0 140,4 40,6 3 года - 14 лет 614,8 110,0 23,2 При бронхиальной астме, хронической пневмонии, заболеваниях печени отмечается снижение уровня АТФ и повышение концентрации АДФ и АМФ в крови, что свидетельствует о нарушении энергетического обмена в эритроцитах. Абсолютные цифры суточной экскреции мочевой кислоты невелики, но при пересчете на кг веса оказывается, что содержание мочевой кислоты в моче детей существенно превышает концентрацию этого метаболита у взрослых. Эти данные свидетельствуют с одной стороны о том, что в период новорожденности одной из основных форм выведения конечных продуктов азотистого обмена из организма является мочевая кислота. С другой стороны повышенное содержание мочевой кислоты в моче новорожденных обусловлено включением в процесс ее образования инозиновой кислоты, которая не может полностью включаться в анаболические процессы (биосинтез нуклеотидов). 4).Синдром Леша-Нихана - признаки подагры у мальчиков в возрасте от полугода до 16 лет. На первый план выступают тяжелые неврологические симптомы. Основной патогенетический фактор - дефект гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы, катализирующей превращения гипоксантина и гуанина в инозинмонофосфат и ГМФ. 5).Нарушения пиримидинового обмена проявляются в виде наследственной оротацидурии: с мочой выводится оротовая кислота, в количестве, превышающим нормальное в 1000 и более раз. Причина - дефицит дегидрогеназы, катализирующей две последние реакции синтеза УМФ - образование и декарбоксилирование оротовой кислоты. В итоге – накопление оротата, а пиримидиновых нуклеотидов оказывается недостаточно. Такой недостаток УТФ ведет к ускорению его синтеза, но процесс останавливается на стадии оротовой кислоты, что ускоряет его накопление. Оротовая кислота не токсична, однако, недостаток пиримидинов ведет к отставанию физического и умственного развития. Введение в течение всей жизни уридина устраняет пиримидиновую недостаточность. Ситуационные задачи 1. При исследовании крови больного обнаружено 600 мкмоль/л мочевой кислоты. Сколько мочевой кислоты содержится в крови здоровых людей? Могут ли данные анализа свидетельствовать о конкретной патологии? (Ответ: в норме содержание мочевой кислоты 179- 476 мкмоль/Л) В данном случае гиперурикемия, о конкретной патологии говорить нельзя, но можно предположить 1. активация катаболизма пуринов (как пищевых, так и собственных,) 2. снижение выделения продуктов катаболизма (в том числе и мочевой кислоты) в связи нарушением экскреторной функции почек 2.У больного с мочой за сутки выделяется 1,5 г мочевой кислоты (норма 0,6 г), повышено ее содержание и в крови, (гиперурикемия). Врач назначил лечебный препарат аллопуринол, рекомендовал ограничить мясную пищу. Какую болезнь Вы диагностируете (предполагаете)? Принцип действия аллопуринола? Ответ: можно предположить подагру, принцип действия аллопуринола- конкурентное ингибирование гипоксантиноксидазы, которая предотвращает накопление мочевой кислоты. 3. При многократных анализах мочи у больного обнаруживаются значительное выделение уратов. Объясните причину уратурии? Какую диету следует рекомендовать больному? Ответ: больному следует ограничить в пищевом рационе пищи с повышенным содержанием пуринов, причинами уратурии могут быть не только повышенное потребление пищевых уратов, но и усиление катаболизма собственных пуринов, потребление алкоголя, что способствует смещению рН крови (ацидозу). 4. Мягкий гидролиз нуклеиновых кислот, проведенный в лаборатории, показал, что они распадаются на следующие продукты: азотистое основание, соединенное с рибозой, а также рибозу, соединенную с фосфорной кислотой. Исходя из этого, установите строение нуклеотида. Напишите формулу АМФ и обоснуйте правильность такого изображения мононуклеотида. (без комментариев) 5. В результате гидролиза неизвестного протеида в смеси обнаружено наличие протеида щелочного характера, пентоз, фосфорной кислоты и циклических азотистых соединений с 6- и 9-членными кольцами. Какой протеид был подвержен гидролизу? Дайте характеристику каждого соединения. (без комментариев) 6. К раствору нуклеиновых кислот была прилита смесь разных белков: альбуминов, глобулинов, глютелинов, проламинов, протаминов, гистонов. При связи с каким белком нуклеиновые кислоты образуют нуклеопротеид? (Ответ: нуклеиновые кислоты образуют комплекся с гистонами) 7. Дана смесь органических соединений, одна из групп которых имеет циклическую структуру, способна к кето-енольной таутомерии, поглощает свет в УФ-области, является слабым, но высокоэффективным основанием. Что это за группа соединений? Почему для них характерны указанные свойства? 8. Могут ли амино-окси и метилпиримидины входить в состав ДНК и РНК в качестве азотистых оснований? Как особенности структуры этих соединений влияют на их биологические функции? Ответ: перечисленные производные образуются в заключительной стадии репликации и служат для защиты ДНК от действия нуклеаз. 9. Каковы различия нуклеозидов и нуклеотидов по структуре и биологическим функциям? Как изменяется функция нуклеотида при его циклизации? (на примере ц-АМФ). Ответ: у таких нуклеотидов полностью изменяются функции, они являются мессенджерами при передаче гормонального сигнала для гидрофильных гормонов 10.Каковы пути образования ди-, три-, и полинуклеотидов? Опишите эту возможность путем образования новых связей 3-5. Дайте характеристику этой группе веществ. Ответ: образованию 3-5 фосфодиэфирных связей способствуют ДНК-полимеразы, используя энергию нуклеотидтрифосфатов 11. Какими химическими связями обусловлены первичная, вторичная и третичная структуры нуклеиновых кислот? Ответ: Первичная структура обусловлена образованием 3-5 фосфодиэфирных, вторичная – водородными связями, возникающими между комплементарными парами азотистых оснований, третичная – за счет связей между отрицательно связями фосфорных остатков и остатками лизина гистоновых белков (нуклеосомы) 12. Больной Н. - 30 лет, жалуется на припухлость и боли в суставах, особенно мелких, в частности в суставах больших пальцев ног. В последнее время заметил появление мелких узелков вокруг суставов. Предположительный диагноз - ревматоидный артрит. Однако, специфическое лечение, в частности, гормонотерапия, положительного эффекта не оказала. Вместе с тем после приема аллопуринола наступило значительное облегчение. Что это за заболевание? Какими мерами еще можно облегчить страдания больного? (см 2 задачу, заболевание подагра) 13. В детскую клинику обратилась мама больного ребенка в возрасте трех лет. Диагноз не выставлен. У ребенка спастические параличи, нарушение мышления, в последнее время появилась агрессивность и склонность к самокалеченью. Лабораторно: содержание мочевой кислоты в моче 3,6 ммоль/сут, отношение концентрации мочевая кислота/креатинин выше нормы в 3 раза. Какое заболевание вы могли бы заподозрить у данного ребенка. Определение активности какого фермента в крови ребенка необходимо для подтверждения вашего диагноза. Ответ: Синдром Леша -Нихена, необходимо проверить активность фермента гипоксантин гуанинфосфорибозилтрансферазы Студент должен уметь анализировать и интерпретировать данные анализов при определении уратов Практические навыки, которыми должен овладеть студент -определять мочевую кислоту в биологических объектах
Практическое занятие № 14 (семинар) ТЕМА: Матричные синтезы: репликация, транскрипция ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:изучить механизмы хранения и передачи генетической информации, а также патогенез некоторых наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с нарушением обмена нуклеиновых кислот, знать на молекулярном уровне некоторые наследственные заболевания на примере серповидно-клеточной анемии. Необходимый исходный уровень Из курса биологии иметь представление о строении хромосом, знать вопросы биосинтеза НК, белка и регуляции биосинтеза белка, теорию Жакобо и Мано, повторить наследственные заболевания, связанные с нарушением биосинтеза белка (серповидно- клеточная анемия) СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: 1. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия, 2002 2. Марри Р. Греннер Д. Биохимия человека, 2000 3. Некоторые вопросы биохимии детского возраста. Учебное пособие для студентов педиатрического факультета, Оренбург, 2012.- 120С. Учебная карта занятия Содержание темы
Темы реферативных сообщений • Репликация. Ошибки репликации. Дефекты репарационных систем. • Транскрипция. Современные представления о транскриптоне. Регуляции процесса транскрипции
Домашнее задание: • Написать схему репликативной вилки, при этом обращать внимание: - на наличие 3 -5 –концов - указать лидирующую и отстающую цепи, уметь пояснить, почему. - указать главный фермент репликации, а также субстраты для него. 2. Написать участок траскриптона, назвать его функциональные участки и отметить их биологическую роль. 3. Показать схему процессинга, обратить внимание на ферментную систему этого процесса. Студент должен уметь: писать схему репликации, схему транскриптона, процессинга
Практические навыки, которыми должен овладеть студент -уяснить практическое назначение полимеразных реакций
Практическое занятие № 15 (семинар) ТЕМА: Синтез белка. Распад белка. Переваривание белков Цель занятия изучить физиологическую роль белков, источники и потребность в белках; ферментный состав пищеварительных соков, участвующих в переваривании белков (желудочного, дуоденального и кишечного), химизм процессов переваривания белков. Изучить особенности биосинтеза белка и его регуляцию Из курса биологии иметь представление о строении хромосом, знать вопросы биосинтеза НК, белка и регуляции биосинтеза белка. СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия, 2002 Марри Р. Греннер Д. Биохимия человека, 2000 Некоторые вопросы биохимии детского возраста. Учебное пособие для студентов педиатрического факультета, Оренбург, 2012.- 120С.
ПЕРЕВАРИВАНИЕ, ПИЩЕВАЯ ЦЕННОСТЬ, СИНТЕЗ БЕЛКА 1. Протеолитические ферменты желудочно-кишечного тракта (пепсин, химотрипсин, трипсин, эластаза, карбоксипептидазы, аминопептидаза, дипептидаза). 2. Механизмы выработки, активации и действия выше перечисленных ферментов, особенности в детском возрасте 3. Промежуточные и конечные продукты переваривания белков и их всасывание. 4. Гниение аминокислот в кишечнике, образование продуктов гниения. 5. Обезвреживание продуктов гниения в печени путем глюкуронидной и сульфатной конъюгации 6. Выведение продуктов обезвреживания из организма, особенности в детском возрасте 7. Клинико-диагностическое значение определения продуктов обезвреживания в моче. Биосинтез белка. А) Цитозольный этап: - активация аминокислот, образование ацил-т-РНК, двойная специфичность ферментов АРС- аз; - характеристика т- РНК, м-РНК, р-РНК; - современные представления о структуре рибосом. Б) Рибосомальный этап синтеза белка: - механизм инициации, сборка инициирующего комплекса; - фаза элонгации; - фаза терминации; В) Посттрансляционная модификация полипептидов,(процессинг). 8.. Регуляция биосинтеза белка на уровне транскрипции (индукция и репрессия) на примерах лактозного и гистидинового оперона 9. Генетический код. 10. Молекулярные болезни, классификация. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ I. Семинар Приложение 1 Для определения обезвреживающей функции печении в клинической практике проводят реакцию Пытеля В 1940 г. А. Квик и А.Я. Пытель ввели в клиническую практику гиппуровую пробу (проба Квика–Пытеля). При нормальных условиях клетки печени обезвреживают введенную бензойную кислоту (больной принимает после легкого завтрака 3–4 г бензоата натрия), соединяя ее с глицином. Образовавшаяся гиппуровая кислота выводится с мочой. В норме при проведении пробы Квика–Пытеля с мочой выводится 65–85% принятого бензоата натрия. При поражении печени образование гиппуровой кислоты нарушается, поэтому количество последней в моче резко снижается. Гиппуровая кислота в небольшом количестве всегда определяется в моче человека (около 0,7 г в суточном объеме). Она представляет собой соединение глицина и бензойной кислоты. Повышенное выделение гиппуровой кислоты отмечается при употреблении преимущественно растительной пищи, богатой ароматическими соединениями, из которых образуется бензойная кислота. Приложение 2 К протеолитическим ферментам желудочного сока относятся пепсин, гастриксин, реннин. Реннин в основном содержится в желудочном соке грудных детей в период молочного питания, когда кислотность желудоч- ного сока снижена (оптимум его рН=6,0-6,5). Под действием реннина происходит створаживание и последующий гидролиз казеиногена молока. В ранеем детском возрасте, когда рН желудочного сока составляет 3-6, в переваривании белков принимает участие гастриксин (оптимум рН=3,0-3,5). Пепсин, имея оптимум рН=1-2, проявляет наибольшую ферментативную активность у детей старшего возраста, после 7-11 лет. Как известно, уровень экскретируемого уропепсина отражает характер синтеза пепсина главными клетками. Наиболее низкие цифры уропепсина отмечаются у детей до одного года. Величины экскреции нарастают к трем годам, приближаясь к уровню взрослых к 10-13 годам. Ребенок рождается с "незрелой" поджелудочной железой и только к двум годам жизни ребенка строение ее приближается к строению взрослого человека. Количество протеологических ферментов в дуоденальном содержимом максимально увеличивается к двум годам, а затем в возрасте примерно пяти лет, несколько снижается и становится таким же, как у взрослых. Проницаемость слизистой оболочки кишечника у новорожденных выше, чем у взрослых. Благодаря этому, а также из-за низкой концентрации протеолитических ферментов новорожденных, в кишечнике ребенка может происходить всасывание значительных количеств альбуминов и глобулинов молока, включая антитела матери. В раннем возрасте возможно всасывание в кровь частично расщепленных белков-пептидов ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ 1. В тетради нарисовать схему регуляции биосинтеза белка: а) по типу репрессии б) по типу индукции
Решить ситуационные задачи и ответить на вопросы: • У больного резко угнетена секреция желудочного сока. Что должен предпринять врач, чтобы усилить секрецию? (Ответ: введение ацидилпепсина или гистамина. При наличии рака желудка секреция не усилится, но при ахилическом гастрите может быть получен положительный результат.
• В испражнениях больного, страдающего хроническим атрофическим гастритом, обнаружено значительное количество непереваренных мышечных волокон (креаторея). Объясните, почему это происходит. (Ответ: при атрофическом гастрите не происходит образования в обкладочных клетках соляной кислоты, которая в норме активирует пепсиноген, обладает бактерицидным действием, способствует поддержанию оптимума рН для пепсина, способствует эвакуации пищи кишечник, кроме всего этого не происходит и синтеза в главных клетках пепсиногена, таким образом, белки в желудке не подвергаются процессу гидролиза, в неподготовленном виде поступают в 12-перстную кишку, где ферменты панкреатического сока не в состоянии выполнить должное расщепление полипептидов, в результате чего и появляются непереваренные мышечные волокна.
• Больной очень истощен вследствие тяжелого заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения процессов переваривания и всасывания. Какие изменения содержания белков сыворотки крови можно ожидать при обследовании такого пациента. Ответ: нарушение образования продуктов переваривания белков ведет к снижению общего пула аминокислот, последствиями которого являются снижение белоксинзирующей функции печени, в первую очередь это проявляется гипопротеинемией
• С помощью каких анализов можно диагностировать острый панкреатит? Ответ обоснуйте. Ответ: Внутриклеточными сигнальными ферментами поджелудочной железы является альфа –амилаза, которую легко определить в моче, в норме ее содержание сотавляет 16-32 ЕД. • При снижении секреторной функции желудка у больного с мочой выделяется повышенное количество индикана. Почему это происходит? Ответ: При снижении секреторной функции желудка происходит нарушении образования соляной кислоты и пепсиногена, активизируются процессы гниения в кишечнике, что приводит к повышению индола, при сохранении детоксикационной функции печени количество индикана в моче увеличивается. (Написать реакции гниения и обезвреживания продуктов гниения в печени) • При составлении пищевого рациона было предложено блюдо из рыбы заменить горохом, т.к. содержание белка в них почти одинаково. Ваша точка зрения? (Ответ: В растительных белках, которые являются неполноценными белками не содержатся все незаменимые аминокислоты, в отличие от животного белка, поэтому заменить горох на рыбу нельзя) • Заболевания поджелудочной железы могут сопровождаться возникновением инфекционных заболеваний. Что может быть причиной их возникновения? (Ответ: см. зад 2 снижается образование гамма- глобулинов)
1. Из какой аминокислоты образуется скатол и индол (Ответ: из триптофана) 2. Из какой аминокислоты образуется крезол и фенол (Ответ: из фенилаланина) 3. Из какой аминокислоты образуется путресцин Ответ: Из орнитина) 4. Из какой аминокислоты образуется кадаверин (Ответ: из лизина) 5. Из какой аминокислоты образуется аммиак, сероводород, метилмеркаптан (Ответ: из цистеина) 6. Что такое индолурия и индиканурия? (Ответ: появление индола (патологический компонент мочи)и индикана в моче- нормальный компонент мочи, калиевая или натриевая соль индоксилсерной кислоты, содержится в нормальной моче в следовых количествах (около 0,4 г в суточной моче), обычными методами исследования не обнаруживается. Много индикана в моче травоядных животных и в моче человека при усиленном гниении белков в кишечнике в результате наличия большого количества гнилостных бактерий, при запорах, при ахилии, при непроходимости кишечника 7. Напишите уравнение обезвреживания скатола и фенола
Студент должен уметь решать ситуационные задачи по теме, объяснять их, при необходимости пояснять ответ схемами реакций. Практические навыки, которыми должен овладеть студент -уяснить механизмы действия протеолитических ферментов, процессы гниения белков в кишечнике и обезвреживание этих продуктов, а также практическое значение определения продуктов обезвреживания их в моче, их роль в оценке обезвреживающей функции печени
Практическое занятие № 16 (Лабораторный практикум) ТЕМА: Внутриклеточное окисление белков. Превращения а/к по амино- карбокси-группе и углеводородному скелету. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:Изучить общие пути катаболизма аминокислот (превращения по аминогруппе, превращения по карбоксильной группе, превращения по углеродному скелету); узнать основные механизмы образования аммиака в организме, причины его токсичности и пути обезвреживания, уметь определять активность трансаминаз в крови, применять их оценку в будущей клинической практике СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: 1. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия, 2002 2. Марри Р. Греннер Д. Биохимия человека, 2000 3. Некоторые вопросы биохимии детского возраста. Учебное пособие для студентов педиатрического факультета, Оренбург, 2012.- 120С.
- Базисные знания Из курса биоорганической химии студенты должны знать понятия - трансаминирования, - декарбоксилирования, - восстановительного аминирования альфа-аминокислот.
Учебная карта занятия Практическая часть занятия 1. Основные пути поступления и использования аминокислот в организме человека. 2. Общие пути превращения аминокислот. Катаболические превращения аминокислот по NН2 группе, по СООН группе и по углеродному “скелету”. 3. Трансаминирование (переаминирование). Химизм процесса, характеристика трансаминаз, роль витамина В6 в трансаминировании. 4. Аланиновая (АлАТ) и аспарагиновая (АсАТ) аминотрансферазы. Клиническое значение определения содержания трансаминаз в крови и тканях. Особенности у детей. 5. Биологическое значение реакций трансаминирования. Коллекторная функция a-кетоглутарата в процессе трансаминирования. 6. Дезаминирование аминокислот. Виды дезаминирования. Окислительное (прямое) дезаминирование глутамата. Химизм и значение процесса, характеристика фермента. 7. Трансдезаминирование аминокислот (непрямое дезаминирование). Схема процесса. Роль a-кетоглутарата, глутамата в этом процессе. Биологическое значение трансдезаминирования. 8. Судьба безазотистого остатка аминокислот (a-кетокислот). Гликогенные и кетогенные аминокислоты. Связь обмена аминокислот с ЦТК. 9. Источники и основные пути образования аммиака. 10. Токсичность и пути обезвреживания NH3: а) восстановительное аминирование a-кетоглутарата; б) образование амидов (глутамина, аспарагина) и аланина - транспортных форм аммиака; в) образование солей аммония (аммонигенез в почках); роль глутамина (аспарагина) в образовании солей аммония в почках и поддержании кислотно-основного состояния в организме. г) биосинтез мочевины. Цикл Кребса-Хензелайта (орнитиновый цикл). Химизм процесса, роль аспартата в этом процессе. 12.Нарушение биосинтеза мочевины. Гипераммониемия. Врожденные ферментные нарушения цикла мочевинообразования (цитрулинемия и аргининемия). Практическая часть
|
||
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 1168; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.011 с.) |