Перечень практических навыков и процедур по уходу

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

за больными, которыми должны овладеть студенты

1. Организация работы лечебного учреждения режим работы, порядок приема и ведение больных, документация, порядок приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, порядок проведения часа отдыха, посещения больных, контроль за передачей продуктов родственниками. Правила хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария.

2. Знание правил ухода за больными, измерение артериального давления, приобретение навыков счета пульса и дыхания. Измерение температуры тела, раздача лекарств, смена белья, кормление больных., подмывание, умывание, профилактика пролежней.

3. Техника подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

4. Самостоятельное выполнение врачебных назначений по подготовке больных к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию, выполнению желудочного и дуоденального зондирования, постановка горчичников, пиявок, компрессов, всех видов клизм (очистительные, сифонные, питательные, лекарственные), катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, взятие мазков из зева, прямой кишки, уретры, влагалища, экспресс-диагностика мочи на сахар.

5. Участие во врачебных манипуляциях при оказании неотложной помощи при неукротимой рвоте, стенокардии, отравлении, астматическом и коматозном состояниях, коллапсе, желчной и почечной колике и т д.

6. Диетпитание больных.

7. Правили выписки и хранения медикаментов (рецептурные прописи, порядок выписки наркотических, сильнодействующих и сердечных лекарств, стерильных растворов).

8. Владение техникой различных медицинских манипуляций. Клинически обоснованные показания и противопоказания к их проведению.

9. Активное участие в работе дежурного врача во время ночных дежурств.

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПО ХИРУРГИИ

Профессиональная практика проводится в отделении хирургического профиля под контролем общего курсового руководителя практики и под руководством старшей медсестры и квалифицированных медсестер хирургического отделения.

Студенты знакомятся с особенностями режима, спецификой работы различных подразделений - (палата, материальная комната, перевязочная, реанимационная, операционная и др.) и различного профиля отделений (общей хирургии, травматологии, сосудистого и гастроэнтерологического). Студенты осуществляют наблюдение за состоянием больных, осваивают выполнение лечебно-диагностических манипуляций готовят материал и инструментарий к стерилизации и операции, совершенствуют навыки по уходу за больными хирургического профиля.

Содержание практики по уходу за хирургическими больными

И оказание помощи при неотложных состояниях

Студент должен составить график прохождения практики; изучить инструкцию по санитарно-эпидемиологическому режиму различных зон хирургического отделения (требования к помещениям и оборудованию, санитарные требования к уборке помещений, уход за оборудованием, требования к личной гигиене персонала, режим обработки и дезинфекции предметов ухода, резиновых, пластмассовых изделий, режим обработки и стерилизации инструментов, белья, перевязочного материала).

Изучить применяемые в операционно-перевязочном блоке дезинфицирующие растворы, важнейшие антисептики и условия их хранения. Во время работы в хирургическом отделении и операционно-перевязочном блоке студенты должны ознакомиться и изучить организацию и оснащение сестринского поста, операционной, перевязочной, материальной комнаты и др., приборы, инструменты и средства малой механизации, выполнять работу по уходу за больными; участвовать в подготовке больных к операции транспортировке больных, в проведении наркоза, в подготовке и проведении диагностических манипуляций.

Работа в хирургическом отделении

1. Изучить и выполнять на практике должностную инструкцию сестры хирургического отделения.

2. Освоить устройство поста медицинской сестры, световой и звуковой сигнализации связи о пациентами.

3. Ознакомиться с устройством и оборудованием палат, санитарной комнаты, процедурного кабинета.

4. Ознакомиться с лечебно-охранительным режимом хирургического отделения и выполнять его требования.

5. Освоить ведение журналов, документации сестринского поста, участие в передаче дежурств, составление сводки движения пациентов в отделении.

6. Освоить ведение журналов наркотических и сильнодействующих средств; соблюдать правила их хранения и выполнять назначения врача.

7. Освоить правила приема и сдачи дежурств.

8. Знать правила подготовки и пользования функциональной кроватью.

9. Освоить подготовку пациентов к диагностическим процедурам (умение инструктировать пациентов, владение подготовительными манипуляциями, помощь врачу):

– рентгеноскопии желудка,

– холецистографии,

– ирригоскопии,

– ректороманоскопии,

– фиброгастродуоденоскопии,

– бронхоскопии,

– лапароскопии,

– ультразвуковому исследованию,

– обзорной и экскреторной урографии.

10. Участвовать в проведении следующих манипуляций: уборка, проветривание палат, кварцевание палат, приготовление постели послеоперационному пациенту, транспортировка пациента в операционную и из операционного зала, уход за умирающими пациентами.

11. Участвовать в проведении реанимационных мероприятий, знать признаки смерти; правила обращения с трупом, правила поведения в случаях смерти пациента в присутствии родных и близких.

12. Активно участвовать в обходах дежурного врача, помогать врачу при выполнении им различных манипуляций.

Перечень практических навыков, обязательных для освоения студентами

1. Соблюдение санитарного режима палат.

2. Выполнение лечебно-охранительного режима хирургического отделения.

3. Подготовка постели послеоперационному пациенту и смена белья.

4. Транспортировка и перекладывание пациентов с трубчатыми дренажами и инфузионными системами.

5. Участие в подготовке к операции:

– проведение гигиенической ванны;

– бритье кожи операционного поля;

– подготовка желудочно-кишечного тракта;

– проведение премедикации.

6. Подача увлажненного кислорода пациентам.

7. Помощь при рвоте.

8. Постановка банок, горчичников, компрессов.

9. Уход и наблюдение за дренажами, оценка отделяемого по ним.

10. Выполнение всех видов клизм (очистительные, сифонные, питательные, лекарственные).

11. Введение газоотводной трубки.

12. Кормление тяжелобольных.

13. Профилактика пролежней, обработка пролежней и их лечение.

14. Выполнение всех видов инъекций: внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных.

15. Выписка, хранение и учет наркотических и сильнодействующих лекарств.

16. Выписка, хранение, приготовление, сроки годности антисептиков, стерильных материалов, растворов.

Работа в перевязочной

1. Изучение должностной инструкции и практическое выполнение обязанностей медсестры перевязочного кабинета.

2. Ознакомление с оборудованием и порядком работы в перевязочных отделениях.

3. Выполнение независимых сестринских вмешательств:

– уборка перевязочных, соблюдение требований приказа № 720 и других инструкций,

– выполнение правил обработки и стерилизации инструментария,

– подготовка перевязочных материалов, белья, закладывание их в биксы, стерилизация и контроль стерильности,

– проведение контроля качества предстерилизационной очистки инструментария,

– усвоение навыка утилизации отработанных материалов,

– обработка, подготовка к стерилизации резиновых изделий,

– приготовление стола со стерильными инструментами для перевязок, туалета ран.

4. Помощь врачу при первичной хирургической обработке ран, ревизии гнойных ран и т. д.

Работа в операционной

Реализация сестринских вмешательств:

– соблюдение правил личной гигиены, правил надевания и ношения операционной одежды;

– выполнение необходимого обследования персонала перед работой в операционной;

– ознакомление с техникой безопасности в операционной;

– ознакомление с устройством и порядком работы операционного блока;

– работа в материальной комнате, приготовление к стерилизации перевязочных материалов, белья;

– выполнение различных видов уборки операционного блока;

– обработка инструментов после чистых и гнойных операций;

– помощь при укладывании пациента на операционном столе, перекладывании пациента на каталку;

– участие в проведении наркоза, наблюдение за пациентом в ходе операции,

– изучение способов обработки операционного поля;

– изучение хирургического инструментария, составление наборов инструментария для различных, операций;

– освоение техники обработки рук перед операцией различными способами;

– знакомство с документацией операционного блока.

Перечень практических навыков, обязательных для освоения студентами по реализации сестринских вмешательств

1. Надевание стерильной операционной одежды.

2. Выполнение требований личной гигиены.

3. Приготовление растворов антисептиков и мытье рук современными способами.

4. Выполнение текущей, плановой, генеральной уборки операционно-перевязочного блока.

5. Приготовление перевязочных, шовных материалов, операционного белья к стерилизации.

6. Закладывание биксов и подготовка их к стерилизации. Контроль стерилизации.

7. Работа со стерильным биксом.

8. Обработка и стерилизация инструментария.

9. Обработка и стерилизация резиновых изделий.

10. Приготовление стерильного стола.

11. Хранение стерильных материалов.

12. Составление наборов инструментов для:

– первичной хирургической обработки ран,

– трепанации черепа,

– ампутации конечностей,

– скелетного вытяжения,

– ревизии брюшной полости,

– трахеостомии,

– плевральной пункции,

– спинномозговой пункции,

– венесекции.

13. Подача инструментов врачу

14. Приобретение навыка по наложению и снятию повязок (бинтовых, гипсовых), швов, скобок:

– пластырная повязка,

– клеевая повязка,

– герметизирующая (окклюзионная) повязка,

– косыночная повязка,

– "чепец",

– "уздечка".

Оценка деятельности студента III курса с учетом вида деятельности

(заполняется ст. м /сестрой отделения)

ОФОРМЛЕНИЕ ДНЕВНИКА ПРАКТИКИ

При заполнении дневника указать график работы (студенты не должны работать на следующий день после ночного дежурства). Дать краткую характеристику отделения количество коек, сколько больных