Техника наложения шины Крамера на бедро.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

Показания:

Ø Перелом бедренной кости, тазобедренного и коленного суставов.

Ø Иммобилизация на время транспортировки пострадавшего в ЛПУ.

Проблемы пациента:

Действительные: боль, страх, ограничение движений и другие проблемы выявленные при оценке состояния пациента.

Потенциальные: Травматический шок.

Оснащение:

Ø 0,5%-50 мл новокаина, 2%-1мл промедола, 50%-2 мл метамизол.

Ø Стерильный шприц, игла

Ø Антисептик

Ø Ватные шарики

Ø Ватно-марлевые прокладки

Ø Бинты средние

Ø Транспортная шина Крамера - 3 шт.

Последовательность выполнения:

Примечание:

Ø При артериальном кровотечении жгут накладывают так, чтобы его можно было снять, не нарушая иммобилизации.

Ø Жгут нельзя закрывать повязкой.

Ø Наложение шины производят с помощником, который удерживает конечность в удобном положении.

Ø Одежда с пострадавшего не снимается. По показаниям (открытый перелом, кровотечение) – разрезается.

Ø В зимнее время конечность с наложенной шиной дополнительно утепляется.

ИНСТРУКЦИЯ

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПНЕВМАТИЧЕСКОЙ.

Показания:

Ø Подозрение на переломы костей голени, стопы, предплечья; повреждение суставов (локтевого и коленного включительно),

Ø Повреждения мягких тканей конечности с наружным кровотечением для иммобилизации на время транспортировки.

Проблемы пациента:

Ø действительные (боль, страх, психоэмоциональный дискомфорт)

Ø потенциальные (травматический шок, сдавление мягких тканей, повреждение костными отломками).

Оснащение:

Ø Шина медицинская пневматическая.

Ø Насос.

Ø Анальгетики – 50% анальгин – 2 мл и др.

Примечание:

1. При открытых переломах необходимо вначале наложить стерильную повязку.

2. При снятии шин сначала открывается клапан. После уменьшения давления в шинах расстегивается молния и изделие снимается с конечности.

3. Для профилактики сдавления мягких тканей рекомендуется доставить

пострадавшего в срок не более 1 часа, особенно в холодное время года.

И Н С Т Р У К Ц И Я

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ И СНЯТИЯ ШВОВ.

Цель: удержание краев раны с последующим ее заживлением.

Показания: лечение ран.

Противопоказания: гнойные процессы в ране, не проведена ПХО, укушенные раны (за исключением обширных ран с повреждением сосуда и кровотечением)

Проблемы пациента:

Ø Действительные: зияние краев раны, кровотечение, психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх), физиоятрогения и другие проблемы выявленные в ходе обследования пациента.

Ø Потенциальные: ВБИ, несостоятельность швов, болевой шок, косметический дефект.

Оснащение:

Ø пинцеты анатомические -1,

Ø хирургические – 2.

Ø иглодержатель Гегара – 1,

Ø ножницы Купера – 1,

Ø шелк,

Ø трехгранные иглы - 2,

Ø стерильные салфетки,

Ø йодные палочки (или дополнительно пинцет),

Ø 1% раствор иодоната,

Ø клеол,

Ø лотки,

Ø маска, клеенчатый передник, резиновые перчатки,

Ø ёмкости с растворами для дезинфекции.

Последовательность выполнения:

НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ

1. Изучить врачебное назначение (для фельдшеров самостоятельная запись назначения).

2. Пациента пригласить в перевязочную. Провести с ним беседу, ответить на вопросы, успокоить.

3. Одеть маску, клеенчатый передник.

4. Обработать руки, надеть стерильные перчатки.

5. Накрыть микростолик.

6. Зарядить иглу шелковой нитью (длина 10-12 см) с помощью пинцета и иглодержателя Гегара.

7. Обработать края раны йодонатом (от центра к периферии).

8. Край раны захватить пинцетом, проколоть иглой кожу и подкожную клетчатку, отступив от края раны 5 мм. Прошить дно раны. Второй край прошить изнутри к наружи, выкалывая иглу на таком же расстоянии.

9. Края раны сблизить (двумя пинцетами, если работают вдвоём).

10. Завязать концы нити сбоку от края раны и обрезать на расстоянии 0,5 см от узла.

11. Следующий шов наложить с интервалом 1-2см.

12. Шов обработать йодонатом, промакивающими движениями.

13. Наложить стерильную повязку.

14. Провести дезинфекцию, использовавшегося оснащения.

ТЕХНИКА СНЯТИЯ ШВОВ.

Цель: снятие узлового шва после заживления раны

Показания: сформировавшийся раневой рубец (6-16 сутки)

Противопоказания: несформировавшийся раневой рубец

Проблемы пациента:

Ø Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх), физиоятрогения и другие проблемы выявленные в ходе обследования пациента.

Ø Потенциальные: ВБИ, неполное удаление шовной нити, ухудшение общего состояния.

Оснащение:

Ø стандартное оборудование перевязочной,

Ø набор для снятия швов: ножницы Купера – 1, пинцет анатомический – 1, пинцет хирургический -1 (стерильные в крафт-упаковке),

Ø стерильные салфетки, шарики в биксе в крафт-упаковках,

Ø растворы: 1% йодоната, клеол,

Ø пинцеты - 3,

Ø лоток,

Ø средства защиты медработнику: передник, маска, перчатки,

Ø емкости для проведения дезинфекции.

Последовательность выполнения:

Действия медработника

Обоснование

1. Изучить врачебное назначение. 2. Пригласить пациента в перевязочную. 3. Усадить или уложить пациента в удобное положение. 4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть средства защиты. 5. Выставить необходимое оборудование и мягкий материал. 6. Снять повязку хирургическим пинцетом (пинцет держать как писчее перо, лезвия ножниц кривизной вверх) 7. Обработать рубец и швы 1% йодонатом марлевым шариком. 8. Снять швы: держим анатомический пинцет в левой руке, ножницы – в правой, подтягиваем шовную нить за узел, смещая к рубцу, после появления неокрашенной белой нити – пересечь её в этом месте. Проверить визуально наличие 4-х концов нити. Складываем нити в лоток на салфетку. 9. Обработать рубец 1% йодонатом. 10. Наложить асептическую повязку. 11. Подвергнуть дезинфекции отработанный материал и инструментарий, а также рабочее место и средства защиты. 12. Проводить пациента в палату, рекомендовать 30-60 мин. покоя, объяснить правила ухода за послеоперационным рубцом 13. Сделать запись о выполненном врачебном назначении.

Исключение ошибки Создание психоэмоционального равновесия. Для удобства пациента и медработника EN-1500 Обеспечение хода манипуляции     Соблюдение асептики.     Обеспечение хода манипуляции     Исключение оставления нити в тканях. Выполнение назначения.   Соблюдение асептики   Инфекционная безопасность   Преемственность сестринского ухода.

ИНСТРУКЦИЯ
ПЕРЕВЯЗКА ГНОЙНОЙ РАНЫ

Цель: перевязать гнойную рану.

Показания:

Ø промокание повязки гнойным отделяемым, кровью

Ø очередная перевязка

Ø смещение повязки

Противопоказания: нет

Проблемы пациента:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх), физиоятрогения и другие проблемы выявленные в ходе обследования пациента.

Потенциальные: психогенная тошнота, головокружение, обморок, увеличение площади и глубины раны.

Оснащение:

халат, шапочка, маска, перчатки, фартук, нарукавники,

стерильный перевязочный материал,

пинцет – 4,

зонд пуговчатый – 1,

ножницы – 1.

резиновая полоска – 2,

1% йодонат, 3% р-р перекиси водорода, фурациллин 1:5000, 0,9% хлорид натрия.

Используемые источники:

1. Яромич И.В., «Сестринское дело»

2. «Медицинские новости» 2004 г.

3. Пашева Н.Р., «Справочник м/с по уходу» 2000 г.

ИНСТРУКЦИЯ

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии