Определение массы тела ребенка старше 2х лет               

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 28 из 59Следующая ⇒

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА РЕБЕНКА СТАРШЕ 2х ЛЕТ               

Цель: определение массы тела ребенка

Показания: контроль за нарастанием массы тела ребенка старше 2-х лет

П/показания: состояние ребенка, угрожающее жизни

Оснащение:

- медицинские весы

- клеенка

- емкости "Чистая ветошь", "Грязная ветошь"

- емкость с 1 % р-ром хлорамина

- бумага, карандаш

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

1) ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Проведите психологическую подготовку ребенка и (или) его родителей к процедуре

ПРИМЕЧАНИЕ: взвешивание проводить натощак, в нательном белье, после  

                          мочеиспускания и акта дефекации

2. Откройте затвор

3. Установите весы на "О", работая винтами справа

4. Закройте затвор

5. Положите клеенку или лист бумаги на площадку

6. Вымойте руки

7. Разденьте ребенка до белья, снимите с ребенка обувь

8. Поставьте осторожно ребенка на середину площадки

2) ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

9. Откройте затвор

10. Взвесьте ребенка, передвигая гири на планках коромысла влево, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом

11. Закройте затвор

12. Помогите сойти ребенку с площадки весов

3) ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

13. Определите массу тела по шкале

14. Запишите данные в ф. 112 или в температурный лист истории болезни

15. Установите весы на "О"

16. Протрите клеенку ветошью, смоченной 1 % р-ром хлорамина 2-х кратно, но через 15 минут

17. Вымойте руки

18. Приступите к измерению роста ребенка

Манипуляция №

Контрольное кормление

Цель: определить количество высосанного молока

Показания: диагностика гипогалактии у матери

П/показания: острые заболевания у ребенка

Оснащение:

- набор для пеленания (теплая и тонкая пеленки, подгузник, распашонка, кофточка)

- клеенка для весов, детские лоточные весы

- емкости "Чистая ветошь", "Грязная ветошь"

- емкость с 1 % р-ром хлорамина

- карандаш, бумага

- стерильные ватные шарики

- лотки для использованного материала

- кукла-фантом

1) Подготовка к процедуре

1. Объясните маме ход предстоящей процедуры

2. Вымойте руки теплой водой с мылом и высушите чистым полотенцем

3. Обработайте два раза (с интервалом 15 минут) 1 % р-ром хлорамина матрац на пеленальном столике

4. Вымойте руки

5. После высыхания дез. раствора разложите на матраце набор для пеленания снизу вверх в следующем порядке:

- пеленка под голову

- тепля пеленка

- клеенка

- тонкая пеленка

- подгузник

- кофточка

- распашонка

6. Приготовьте два тугих жгутика с мягкими концами для туалета носа ребенка

7. Подготовьте весы для взвешивания:

- откройте затвор

- уравновесьте весы, работая винтами слева

- закройте затвор

- протрите лоток 2 раза через 15 минут 1 % р-ром хлорамина

- вымойте руки

- откройте затвор и

- уравновесьте весы повторно

- закройте затвор

- положите пеленку на лоток весов

8. Приготовьте маму к кормлению

- вымыть руки теплой водой с мылом

- обмыть молочную железу теплой водой с мылом

2) Выполнение процедуры

9. Запеленайте ребенка обычным способом. Руки фиксируются двумя пеленками

- оденьте на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, закладывая одну сторону на другую

- оденьте фланелевую кофточку разрезом на груди

- подверните нижние края распашонки и кофточки наверх и сдвиньте их выше пупка

- проложите нижний угол подгузника между ножками ребенка, а боковые концы оберните вокруг тела ребенка (справа налево и слева направо)

- подвернутые края распашонки и кофточки опустите на верхний край подгузника

- возьмите угол одной половины тонкой пеленки и через подмышечную впадину противоположной руки ребенка подверните ее под его спинку

- край этой половины пеленки проложите между ножками

- другой половиной пеленки оберните ребенка, захватив обе его руки

- поднимите нижний край тонкой пеленки и зафиксируйте его на ножках ребенка

- возьмите верхние углы теплой пеленки и поочередно оберните ребенка

- растяните нижний край теплой пеленки за нижние углы

- поднимите нижний край теплой пеленки с клеенкой и зафиксируйте его на ручках ребенка

10. Возьмите правой рукой два ватных жгутика, а левой рукой зафиксируйте головку ребенка так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2, 3, 4, 5 пальцы - на теменных и затылочных областях головы

- введите жгутики поочередно вглубь одного носового хода вращательными движениями на 1-1,5 см, а затем вглубь другого носового хода

- удалите жгутики и положите их в лоток для использованного материала

ВНИМАНИЕ ! для каждого носового хода нужен отдельный жгутик

11. Уложите ребенка на лоток весов головой в широкую часть  

ЗАПОМНИТЕ ! Ваша левая рука находится над ребенком

12. Откройте затвор

13. Уравновесьте весы

14. Закройте затвор

15. Снимите ребенка с весов и передайте его маме для кормления. Время кормления - 20 минут

16. Запишите массу тела ребенка (М1) в ф. 112

17. Через 20 минут вновь взвесьте ребенка

- уложите ребенка на лоток весов

- откройте затвор

- уравновесьте весы

- закройте затвор

ВНИМАНИЕ ! Ваша левая рука над ребенком

18. Снимите ребенка с весов и передайте маме

19. Запишите массу тела ребенка после кормления (М2) в ф. 112

3) Окончание процедуры

20. Определите кол-во высосанного молока = М2 - М1

21. Рассчитайте необходимое кол-во молока ребенку данного возраста на одно кормление

22. Разница между необходимым кол-вом молока и кол-вом высосанного молока является вероятным кол-вом докорма

23. Уберите пеленку с весов

24. Установите весы на "О"

25. Вымойте руки теплой водой с мылом и высушите чистым полотенцем

ПРИМЕЧАНИЕ: необходимо провести несколько контрольных кормлений в течении суток для объективного расчета кол-ва высосанного молока

ул. Красная, д. 1, кв. 34

Первый патронаж новорожденного

10.12.2005 г.

Иванов Алексей Иванович, дата рождения – 04.02.05 г.

                                 дата выписки - 09.02.05 г.

мать – Иванова Галина Петровна, 28 лет

отец – Иванов Иван Алексеевич, 30 лет

     Биологический анамнез. Ребенок родился от 3^й беременности, которая протекала с токсикозом первой половины (тошнота, рвота) и угрозой выкидыша на 18-20 неделе; по поводу угрозы выкидыша лечилась в роддоме. В весе прибавила за время беременности на 10 кг. 1^я беременность закончилась родами – есть ребенок – девочка 6 лет – здорова; 2^я беременность закончилась медицинским абортом. Наследственность не отягощена. Группа крови П А, Rh (+). Роды срочные, физиологические, продолжительность – 10 часов. Воды отошли дома, безводный период – 2 часа. Ребенок родился доношенным, с массой 3300, выписан с массой – 3250, закричал сразу; к груди приложен через 30 минут, сосал активно, молока достаточно. Состояние в роддоме удовлетворительное. БЦЖ сделана на 5^й день. Пуповинный остаток отпал на 3^й день, ранка сократилась на 4^й день.

Социальный анамнез. Семья полная, брак зарегистрирован. Климат в семье благоприятный. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Живут в квартире со всеми удобствами. Родители молодые, здоровые. За ребенком будет ухаживать мама. Белья для ребенка достаточно, хранится отдельно. Отношение к медицинским работникам правильное.

Объективно: самочувствие ребенка хорошее. Кожа розовая, чистая, эластичная. Грудные железы не увеличены. Слизистые чистые, розовые. Пупочная ранка влажная, чистая. Большой родничок – 2-2, 5 см, края ровные, плотные. Малый родничок закрыт. Движения в суставах в полном объеме. Форма живота обычная. Стул 1-2 раза, желтый, переваренный. Мочится свободно и безболезненно.

С/диагноз: новорожденный здоров. Проблем нет.

Рекомендации:

1. Режим дня – 4 дневных сна

2. Грудное вскармливание – режим свободный

3. Ежедневный туалет

4. Обработка пупочной ранки 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени 2-3 раза в день

5. Ежедневно гигиеническая ванна, Т⁰ воды 37⁰

6. Проведена беседа “Уход за новорожденным”

М/с __________________     

                 подпись

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности