Проведение лечебных ванн (бальнеотерапия).

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 40 из 83Следующая ⇒

Применение грелки.

Цель:

1. Вызвать рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры внутренних
органов. Усилить кровенаполнение внутренних органов.

2. Оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.

3. Согреть пациента.
Показания:

1. переохлаждение, озноб;

2. лихорадка: первый и третий периоды;

3. боли спастического характера;

4. постинъекционные инфильтраты, на 2-3 сутки после ушиба к месту
травмы.

Противопоказания:

1. острые воспалительные процессы в брюшной полости (неясные боли в

животе);

2. первые сутки после ушиба;

3. повреждения кожи;

 4 кровотечения; новообразования;

5. высокая температура тела пациента.
Оснащение:

- резиновая грелка; вода Т = 60-70 С;

- полотенце или пеленка;

- дезинфицирующий раствор, ветошь, перчатки.
Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- негативный настрой к вмешательству;

- истощение; психическое возбуждение.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения;

2.информировать пациента о предстоящей манипуляции; ходе ее

выполнения, получить согласие на проведение;

3. вымыть руки;

4. наполнить грелку горячей водой на 1/2 - 2/3 ее объема;

5. удалить воздух из грелки и плотно завинтить пробку;

6. перевернуть грелку (проверить герметичность);

7. вытереть грелку, обернуть полотенцем и предложить пациенту;

8. наблюдать за, пациентом, обращая внимание на его самочувствие,
положение грелки, ее температуру и целостность.

Примечание:

1. после применения грелку дезинфицировать двукратным протиранием с
интервалом 15 мин., затем вымыть;

2. менять место приложения грелки во избежание пигментации кожи;

3. можно использовать электрические и термохимические грелки.

Манипуляция № 73

Постановка горчичников.

Цель:

1. Вызвать прилив крови к подлежащим тканям и органам.

2. Оказать болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное
действие.

Показания:

1. воспалительные заболевания органов дыхания;

2. мышечная боль; гипертонический криз;

3. боль в области сердца (отвлекающее действие).
Противопоказания:

1. аллергия к горчице, новообразования, туберкулез;

2. гнойничковые заболевания кожи, нарушения целостности кожных
покровов в месте постановки;

3. высокая температура тела пациента;

4. другие выявляются в процессе обследования.
Оснащение:

- горчичники, проверенные на пригодность;

- почкообразный лоток; вода Т = +40.. .45 С;

- бумага, полиэтилен, полотенце, вата;

- дезинфицирующий раствор.
Возможные проблемы пациента:

- снижение кожной чувствительности;

- негативный настрой к вмешательству;

- психомоторное возбуждение;

- общее истощение.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения;

2. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие на ее проведение;

3. вымыть руки;

4. удобно уложить пациента, обнажить ту часть тела, куда будут поставлены
горчичники;

5. горчичник смочить в воде и приложить к участку тела; укрыть пациента
полотенцем, сверху одеялом;

6. через 2-3 минуты узнать об ощущениях пациента;

7. снять горчичники через 5-10 минут, протереть кожу насухо, помочь
одеться;

8. постельный режим на 1 час.
Примечание:

- нельзя ставить горчичники на молочные железы, на лицо, на родимые
пятна;

- при постановке горчичников детям целесообразнее смачивать их
подогретым растительным маслом;

чтобы избежать ожога ставить горчичники лучше на бумагу, марлю.

Манипуляция №74

Постановка банок.

Цель:

1. усилить крово- и лимфообращение;

2. оказать рассасывающее, противовоспалительное, обезболивающее
действие на подлежащие ткани и органы.

Показания:

1. воспаление бронхов и легких;

2. застойные явления в легких;

3. мышечная боль и боль по ходу нерва.
Противопоказания:

1. повышенная чувствительность кожи;

2. кожные заболевания, нарушение целостности кожи в месте постановки
банок;

3. кровохарканье, легочное кровотечение;

4. опухоли ;туберкулез легких;

5. психическое возбуждение;

6. выраженное общее истощение;

7. высокая температура тела пациента.
Оснащение:

- чистые, сухие банки, проверенные на целостность;

- вазелин, вата, спирт, спички, шпатель;

- фитиль - металлический стержень с туго накрученной ватой на конце;

- емкость с водой; емкость с дезраствором;

- полотенце.

Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- страх, беспокойство;

- негативный настрой к вмешательству.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить доверительные отношения с пациентом;

2. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие на выполнение ее;

3. вымыть руки, надеть перчатки;

4. удобно уложить пациента, обнажив соответствующую часть тела.
Осмотреть кожу в месте постановки банок;

5. взяв достаточное количество вазелина с помощью шпателя, переложить
его на руку и нанести на кожу больного в месте постановки банок;

6. взять фитиль, смочить спиртом вату, отжать, флакон со спиртом закрыть и
отставить;

7. поджечь фитиль, взяв его в левую руку, а банку в правую, поднести ее
близко к месту приложения, внести на 2-3 секунды в банку, извлечь, банку
приложить к коже;

8. количество банок зависит от размера участка тела, подвергаемого
лечению. Расстояние между банками должно быть 2-3 см;

9. загасить фитиль в банке с водой;

10.прикрыть поставленные банки полотенцем, укрыть одеялом; оставить

пациента на 10-15 минут;

11.для снятия банки, пальцем нажать у ее края, и потянуть; сняв банки,

удалить с кожи остатки вазелина;

 12.помочь пациенту занять удобное положение, порекомендовать полежать в постели после процедуры не менее 60 минут.

Примечание:

- обработать банки согласно требованиям санитарно-
противоэпидемического режима;

- нельзя ставить банки на позвоночник, область молочных желез, грудину,
область сердца, лопатки, область почек;

- нельзя использовать в качестве горючего эфир, керосин, бензин;

- при появлении ожога поверхность смазать 5% раствором калия
перманганата;

- вазелин можно заменить вазелиновым маслом, жирным кремом;

- эффективнее применять баночный массаж.

Манипуляция № 75

Применение пиявок.

Цель: местное кровоизлияние

Показания:

1. тромбофлебит вен конечностей; застойная печень;

2. гипертоническая болезнь, нарушение мозгового кровообращения;

3. повышение свертывающих свойств крови;

4. инфаркт миокарда, стенокардия;

5. глаукома, геморрой.
Противопоказания:

1. болезни кожи, аллергия;

2. снижение свертывающих свойств крови;

3. анемия, лечение антикоагулянтами;

4. гипотония.

Оснащение: - здоровые, голодные пиявки;

- стерильные лоток, перевязочный материал, пинцет;

- чистая сухая пробирка;

- 3% раствор перекиси водорода, 40% раствор глюкозы;

- теплая кипяченая вода; бинт; вата гигроскопичная; перчатки.
Возможные проблемы пациента:

1. негативный настрой к вмешательству;

2. страх, беспокойство;

3. психическое возбуждение;

4. необоснованный отказ от процедуры.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, подготовить пациента
психологически;

2. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие на проведение процедуры;

3. уложить пациента удобно;

4. обработать нужный участок тела теплой водой; смочить раствором 40%
глюкозы;

5. отобрать пиявку в пробирку, приложить пробирку к коже и дать
возможность присосаться;

6. освободить пиявку от пробирки, как только появятся волнообразные
движения тела пиявки;

7. положить салфетку под заднюю присоску;

8. таким образом поставить нужное количество пиявок;

9. для снятия пиявки нужно смочить область передней присоски соленой
водой, или провести по тельцу раствором йода, спирта;

10.после отпадения пиявки на кожу наложить сухую асептическую давящую

повязку. Примечание:

- после снятия пиявку поместить в дезинфицирующий раствор;

- повязку меняют через 24 часа (идет образование тромба);
пиявки не ставить над кровеносными сосудами;

- вдоль вен нижних конечностей пиявок располагают в шахматном порядке,
отступив на I см с обеих сторон;

- при применении пиявок возможны осложнения:

а. зуд и нагноение вокруг ранки;

б. кровотечение из ранки из-за неправильно выбранного места приложения
пиявок;

кровоизлияния в подкожную клетчатку.

Манипуляция № 76

Цель: оказать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную,

мышечную системы, опорно-двигательный аппарат.

Показания:

1. холодные ванны - при острых воспалительных процессах, закрытых
травмах в первые сутки;

2. прохладные ванны - при угнетенном состоянии, апатии, плохом аппетите;

3. индифферентные и теплые - при неврозах с повышенной возбудимостью,
неврастении, бессоннице;

4. горячие ванны - при хронических заболеваниях суставов, заболеваниях
периферических нервов (радикулит, полиневрит), нарушениях обмена
веществ (ожирении, подагре), приступах почечной колики.

Противопоказания:

1. острые сердечно-сосудистые заболевания;

2. простудные заболевания;

3. кожные заболевания;

4. злокачественные новообразования.
Оснащение: - термометр для воды;

- дезинфицирующий раствор;

- ветошь, полотенце.
Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;
беспокойство, страх;

- психическое возбуждение;

- негативный настрой.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения;

2. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие на процедуру;

3. обработать ванну согласно требованиям санитарно-противоэпидемического режима;

4. наполнить ванну водой или лекарственным веществом нужной температуры;

5. помочь пациенту раздеться и лечь в ванну;

6. отметить время пребывания пациента в ванне;

7. по окончании процедуры помочь пациенту выйти из ванны, обтереться,
одеться;

8. поинтересоваться самочувствием, проконтролировать частоту пульса;

9. порекомендовать пациенту постельный режим на 1 час.
Примечание:

1. по составу ванны делят на:-пресные;

- ароматические (с добавлением ароматических веществ);

- лекарственные (с добавлением в пресную воду лекарственных веществ);

- минеральные (с добавлением минеральных солей и газов:
сероводородные, кислородные, радоновые..);

2. по температуре ванны делят на:

- холодные - до 20 С;

- прохладные - до 33 С;

- индифферентные - +34 С..- 36 С;

- теплые -+37 С - 38 С;
горячие - +40 - 42 С.

3. по продолжительности ванны различают:

- кратковременные- 1-5 минут;

- обычной длительности - 15-20 минут;

- длительные - несколько часов.

4. по месту воздействия ванны делят на общие, местные, сидячие, ручные,
ножные.

Манипуляция № 77

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США