Применение лекарственных средств ингаляционным способом через нос и рот.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 83Следующая ⇒

Закапывание капель в глаза.

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: - заболевания глаз;

- перед проведением диагностических исследований.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Оснащение:

- стерильные глазные капли; стерильная пипетка;

- стерильные марлевые шарики и салфетки;

- дезинфицирующий раствор, емкость.

Возможные проблемы пациента: - невозможность самоухода;

- психологический дискомфорт;

- страх, беспокойство, снижение интеллектуальных способностей.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на проведение;

2. усадить или уложить пациента удобно;

3. вымыть руки, просушить;

4. набрать в пипетку 2-3 капли назначенного лекарства;

5. левой рукой взять стерильную салфетку и попросить пациента слегка запрокинуть голову;

6. оттянуть нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх;

7. правой рукой, аккуратно, не касаясь слизистой глаза и ресниц, закапать в конъюктивальную складку ближе к наружному краю глаза 1 – 2 капли;

8. попросить пациента закрыть глаз и промокнуть излишки лекарства у внутреннего края глаза;

9. повторить процедуру с другим глазом;

10. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- при выделении из глаз предварительно промыть глаза при помощи глазного стаканчика;

- во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза использовать разные салфетки;

- после закапывания капель с лечебной целью предупредить пациента о том, что в течение часа не следует умываться.

Манипуляция № 32

Закладывание мази за веко.

Цель: лечебная.

Показания: заболевания глаз.

Противопоказания: аллергия на данный препарат.

Оснащение: - мазь по назначению врача;

- стерильная стеклянная палочка;

- стерильная марлевая салфетка.

Возможные проблемы пациента: - страх, беспокойство;

- психологический дискомфорт;

- необоснованный отказ.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на проведение;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. удобно уложить или усадить пациента;

4. прочитать надпись на упаковке, срок годности, дозировку;

5. выдавить на плоскую часть стеклянной палочки небольшое количество мази;

6. попросить пациента смотреть вверх;

7. пальцем левой руки оттянуть нижнее веко;

8. завести палочку с мазью в коньюктивальный мешок и попросить пациента закрыть глаза;

9. осторожно вывести палочку наружу;

10. салфеткой очень осторожно круговыми движениями через кожу века распределить мазь по всему глазу;

11. пациенту не умываться в течение часа;

12. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Манипуляция № 33

Закапывание капель в уши.

Цель: лечебная.

Показания: болезнь ушей.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Оснащение:

1. подогретые до 38 - 40 С капли;

2. стерильная пипетка; стерильные ватные шарики, марлевая салфетка;

3. 3% раствор перекиси водорода;

4. перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- психологический дискомфорт;

- негативное отношение к манипуляции.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. набрать в пипетку 6-8 капель подогретого раствора;

4. попросить пациента повернуть голову на здоровую сторону;

5. левой рукой оттянуть ушную раковину назад и вверх;

6. правой рукой закапать капли в слуховой проход по его боковой стенке;

7. заложить в слуховой проход ватный шарик;

8. при необходимости выполнить процедуру с другим ухом;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

- введение капель проводить после предварительного очищения слухового
прохода;

при необходимости поставить согревающий компресс.

Манипуляция № 34

Закапывание капель в нос.

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Оснащение:

1. капли для носа;

2. стерильная пипетка;

3. стерильная салфетка;

4. емкость с дезинфицирующим раствором; перчатки.
Возможные проблемы пациента:

негативный настрой к вмешательству;

- необоснованный отказ;
психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции; ходе ее
выполнения; получить согласие;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. набрать в пипетку 5-6 капель;

4. попросить пациента слегка откинуть голову назад и повернуть на сторону
того носового хода, в который будет производиться закапывание
лекарства;

5. ввести конец пипетки в носовой ход, закапать капли по верхне-внутренней
стенке носа;

6. прижать носовой ход салфеткой на 2 - 3 минуты;

7. повторить процедуру с другим носовым ходом;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

- нельзя сильно запрокидывать голову назад;

во время закапывания пациент не должен глотать и разговаривать; хранить капли в холодильнике;

при наличии слизи в носовой полости, перед закапыванием капель, необходимо провести ее очищение.

Манипуляция №35  

Введение мази в нос.

Цель: оказать местное воздействие на слизистую оболочку носа. Показания: заболевания носа. Противопоказания: аллергия к лекарству. Оснащение:

1. мазь по назначению врача;

2. стерильная марлевая салфетка;

3. стерильная стеклянная палочка для закладывания мази или ватный
тампон;

4. перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- психологический дискомфорт;
негативный настрой к вмешательству.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. на плоскую часть стерильной папочки выдавить небольшое количество
мази;

4. попросить пациента слегка запрокинуть голову и ввести мазь в
преддверие носа в один из носовых ходов. При необходимости ввести
мазь и во второй носовой ход;

5. с помощью марлевой салфетки прижать крылья носа к носовой
перегородке и слегка помассировать;

6. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

при наличии слизистых выделений из полости носа, перед введением мази, необходимо провести их туалет;

- если пациент может самостоятельно ввести мазь в полость носа -
предложить ему вымыть руки, нанести мазь на указательный палец, и
распределить ее по слизистой носа;

- провести легкий массаж.

Манипуляция № 36

Втирание мазей.

Цель: оказать местное воздействие на кожу, слизистые, раневую

поверхность, мышцы, суставы.

Показания:

1. кожные заболевания;

2. болезни слизистых оболочек;

3. лечение ран;

4. боли в мышцах, суставах.
Противопоказания: непереносимость препарата.
Оснащение:

- мазь по назначению врача;

- шпатель;

- полотенце или пеленка, перчатки.
Возможные проблемы пациента:

1. необоснованный отказ;

2. дефицит самоухода;

3. негативное отношение.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие на выполнение;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. придать пациенту удобное положение;

4. попросить пациента обнажить ту часть тела, где будет производиться
втирание, или помочь ему в этом;

5. взять шпателем (или выдавить из тубуса) достаточное количество мази,
перенести ан ладонь и распределить равномерно на коже пациента а месте
втирания;

6. втирать мазь круговыми движениями до появления сухости под рукой;

7. после процедуры покрыть полотенцем или пеленкой место воздействия и
рекомендовать пациенту полежать 30-40 мин;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

- при необходимости волосы в месте втирания сбрить;

- кожа в месте втирания должна быть чистой;

если есть нарушения целостности кожных покровов втирание производить в место повреждения;

- в некоторых случаях мазь наносят на стерильную салфетку,
прикладывают к ране и фиксируют бинтом или пластырем.

Манипуляция № 37

Применение присыпки.

Цель: оказать местное воздействие на кожу. Показания:

1. опрелости; потливость;

2. кожные заболевания.
Противопоказания:

1. воспалительные и гнойничковые заболевания кожи;

2. непереносимость препарата.
Оснащение:

- присыпка;

- марлевый шарик;

- перчатки.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. придать удобное положение пациенту;

4. шарик обволакивают порошком;

5. нанося порошок с шарика на кожу в месте поражения;

6. можно пользоваться флаконами с распылителем, а затем распределить
порошок шариком по большей поверхности;

7. можно распылять из обычного флакона через два слоя марли;

8. вымыть руки, снять перчатки, обработать согласно требованиям
санэпидрежима.

Примечание:

- перед нанесением присыпки кожу вымыть и просушить.

Манипуляция №  38

Введение свечей.

Цель: лечебная.

 Показания:

1. непроходимость пищевода;

2. высокая лихорадка;

3. нарушение глотания;

4. заболевания прямой кишки, анального отверстия;

5. заболевания женской половой сферы.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарств. Оснащение:

- свечи по назначению врача;

- стерильная марлевая салфетка;

- напальчник, перчатки;

- лоток; емкость с дезраствором.
Возможные проблемы пациента:

необоснованный отказ;

- психическая неуравновешенность;

- стеснительность, дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения;

2. информировать пациента о ходе предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие на проведение;

3. подмыть пациента; уложить в удобное положение: подтянуть согнутые в
коленях ноги к животу;

4. освободить свечу от оболочки; надеть на указательный палец напальчник,
затем перчатки;

5. пальцами левой руки развести ягодицы, а правой рукой ввести свечу в
анальное отверстие заостренной частью за наружный сфинктер прямой кишки;

6. пациент должен полежать не менее 1 часа;

7. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание; за 30-40 мин до введения свечи рекомендуется поставить очистительную клизму.

Манипуляция № 39

Пользование ингалятором.

Цель: введение лекарственных средств ингаляционным способом.

 Ингаляция - метод введения лекарственных веществ путем их вдыхания в смеси с водяным паром или воздухом.

Показание: - заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей;

- бронхиальная астма.
Противопоказания: аллергическая реакция.
Оснащение: - ингалятор; индивидуальная маска;

- лекарственное вещество;

- дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента: - негативный настрой к вмешательству;

- снижение интеллектуальных способностей;

- необоснованный отказ от процедуры;

- лихорадка.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие пациента;

2. подготовить оборудование и нужное лекарственное вещество;

3.придать пациенту удобное положение, накрыть грудь пациента полотенцем, и научить его правильно дышать: при заболеваниях носа - вдох - носом, выдох - ртом (после предварительной очистки), при других заболеваниях — вдох ртом, выдох - носом;

4. продолжительность ингаляции от 5 до 10 минут;

5. при заболеваниях глотки не принимать пищу в течение 1 часа;

6. после проведения ингаляции пациент находится в помещении не менее 30
минут;

7. после проведения манипуляции обработать оборудование в соответствии с

требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Примечание: при бронхиальной астме используют индивидуальные карманные или аэрозольные ингаляторы.

Манипуляция № 40

Цель: обучить пациента технике ингаляции с помощью баллончика. Показания: бронхиальная астма.

Противопоказания: выявляются в процессе обследования. Оснащение: - ингалятор с лекарственным веществом;

- ингалятор без лекарственного вещества.

Возможные проблемы пациента: - снижение интеллектуальных способностей;

- страх, беспокойство;

- нарушение самообслуживания;

- затрудненный вдох.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о пользовании ингалятором; о лекарственном
средстве и механизме его действия;

2. проверить срок годности лекарственного средства;

3. вымыть руки;

4. продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя
ингаляционный баллончик без лекарственного средства;

5. усадить пациента;

6. снять с мундштука баллончика защитный колпачок, встряхнуть баллончик,
повернуть баллончик с аэрозолем вверх дном;

7. предложить пациенту сделать глубокий выдох, взять мундштук баллончика
в рот, плотно обхватить его губами;

8. сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно
баллончика;

9. задержать дыхание на 5 - 10 секунд, извлечь мундштук изо рта;
10.сделать спокойный выдох, продезинфицировать мундштук;

11.закрыть ингалятор защитным колпачком, вымыть руки.

Примечание: - количество ингаляций определяет врач;

- если состояние пациента позволяет лучше выполнять манипуляцию стоя, так

как дыхательная экскурсия при этом эффективнее;

- обучить пациента правильно пользоваться ингалятором.

Манипуляция № 41

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США